Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november, kan 2003 van Oral Health in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 21
Bij het vergelijken van self-threaded-pin behouden amalgamen met bonded amalgaam
EEN. -Pin vastgehouden restauraties beter marginale aanpassing hebben.
B. bonded amalgaam restauraties minder gevoelige tanden dan-pin behouden.
C aan te tonen. secundaire cariës zal vaker in bonded amalgaam zijn.
D. -Pin vastgehouden restauraties leidt tot meer niet-vitale tanden.
E. Geen van de bovenstaande
Achtergrond
Een recente studie onderzocht het herstel van functioneel, maar slecht afgebroken achterste tanden waarin knobbel en proximale vervangingen maakten deel uit van de selectiecriteria. Zestig tanden werden geselecteerd en willekeurig toegewezen voor beide behandelingen. De helft van de studie tanden hersteld met een zelf-threaded pin behouden amalgaam en de andere helft met gebonden amalgaam.
Bij de vijf jaar recall, statistische analyse geen enkel significant verschil tussen de twee behandelmethoden tonen voor marginale aanpassing, marginale verkleuring, secundaire cariës, gevoeligheid of een tand vitaliteit. In functionele zin ook gebonden restauraties uitgevoerd evenals-pin behouden amalgaamvullingen.
REFERENCE
1.Summitt, J. B., Burgess, J.O., Berry, T.G. et al. De prestaties van gebonden versus-pin behouden complex amalgaam restauraties-vijf-jaar klinische evaluatie. JADA 132: 923-931. 2001.
VRAAG 22
In parodontale sonderen, een belangrijke voorspeller van bacteriëmie is de aanwezigheid van interproximale botverlies zoals te zien op röntgenfoto's.
Rokers vertonen minder bloedend tandvlees op indringende dan niet- rokers.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
In een recente studie, een belangrijke voorspeller van bacteriëmie vanwege indringende was de aanwezigheid van interproximale botverlies gezien vanaf röntgenfoto's. De studie ook gemeld dat noch leeftijd noch het aantal tanden gesondeerd werden bijdragen aan bacteriëmie. De mate van bloeden na sonderen en pocketdiepte per tand werden geassocieerd met positieve bacteraemias. Patiënten met onbehandelde volwassen parodontitis waren een groter risico op bacteriëmie gevolg van parodontale sonderen dan mensen met chronische gingivitis.
Hoewel studies hebben aangetoond dat rokers vertonen minder bloedend tandvlees op indringende dan niet-rokers, waren er geen aanwijzingen dat rokers minder zou ervaren een bacteriëmie dan niet-rokers.
Als middel om bacteriëmie, vooral bij patiënten met risico op infectieuze endocarditis en andere hartkwalen, een belangrijke bevinding van de studie wijst op het gebruik van een radiografische bepaling van patiënten op de sporen aanwezigheid van actieve botverlies en parodontitis voor parodontale sonderen. Bij deze patiënten, geschikte antibiotica dekking is van essentieel belang voor het indringende, zoals beschreven in de grondgedachte van vraag 23.
REFERENCE
1.Daly, C.G., Mitchell, D. H., Highfield, J. E. et al. Bacteriëmie als gevolg van parodontale sonderen: een klinisch en microbiologisch onderzoek. J. Periodontol 72: 210-214. 2001.
VRAAG 23
Een patiënt met een allergie voor penicilline vereist profylactische antibioticum dekking vanwege een hartruis. Welke van de volgende regimes wordt /worden aanbevolen?
1. Clindamycine 300 mg po één uur voor.
2. Azitromycine 500 mg po een uur voor.
3. Claritromycine 1 g PO één uur voor.
4. Clindamycine 600 mg po een uur voor.
A. 1, 2, 3D. 4 alleen
B. 1 en 3E. Alle bovenstaande
C. 2 en 4
Achtergrond
De tabel hieronder toont antibiotische profylactische regimes voor verschillende situaties bij volwassenen (met inbegrip van mensen met een allergie voor penicilline), zoals aanbevolen door de American Heart Association (2000), maar beoefenaars moeten zich ervan bewust dat de richtlijnen veranderen regelmatig.
REFERENCE
1.Tong, DC, Rothwell, BR Antibioticaprofylaxe in de tandheelkunde: een overzicht en de praktijk aanbevelingen. JADA 131: 366-374. 2000.
VRAAG 24
Een patiënt presenteert met gingivale recessie mucogingival kruising zonder parodontale weefsel verlies in de interdentale ruimte. Na een subepitheliaal bindweefsel graft, kan volledige root-dekking worden verwacht.
Een patiënt presenteert met tandvlees recessie voorbij de mucogingival knooppunt en het verlies van zacht weefsel in de interdentale ruimte. Na een subepitheliaal bindweefsel graft, kan volledige root-dekking worden verwacht.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
De meest gebruikte chirurgische procedure voor het beheer van gingivale recessie is de subepitheliale bindweefsel transplantaat vanwege de hoge voorspelbaarheid in het bereiken van root-dekking. De chirurgie is minder traumatisch dan de vrije gingiva transplantaat en heeft minder en minder ernstige postoperatieve complicaties. Het resulteert in een beter esthetisch resultaat, waardoor superieure weefsel kleur match
Miller heeft de volgende classificatie van gingivale recessie.
Klasse 1-Marginal recessie weefsel zonder uitbreiding van de mucogingival kruising. Geen parodontale verlies in de interdentale ruimte.
Class 2-Marginal recessie weefsel met uitbreiding of buiten de mucogingival kruising. Geen parodontale verlies in de interdentale ruimte.
Klasse 3-Marginale recessie weefsel met uitbreiding of buiten de mucogingival kruising. Bot of zacht weefsel verlies in de interdentale ruimte aanwezig is of als er verkeerde positie van de tanden.
Class 4-Marginale recessie weefsel met uitbreiding of buiten de mucogingival kruising. Ernstige bot of zacht weefsel verlies in het interdentale gebied of ernstige verkeerde positie van de tanden.
De arts kan anticiperen volledige root-dekking in klasse 1 en klasse 2 gevallen gedeeltelijke dekking van klasse 3 gevallen, en zeer weinig of geen dekking in Klasse 4 gevallen.
REFERENCE
1.Leve, R. De subepitheliale bindweefsel transplantaat. Oral Health 54-60. Mei 2001.
Antwoorden op mei 2003 SLSA Quiz
17. D
18. B
19. C
20. Een