Er zijn vele manieren, en vele middelen, om voorlopige restauraties te fabriceren. De meesten van ons gebruik maken van een vorm van directe techniek. Dit kan een traditionele poeder-vloeistof formule, of een op basis van licht uitgehard cartridge materiaal te betrekken. Sommigen hebben onze laboratoria fabriceren voorlopige schelpen, die we vervolgens relining in de mond. Al deze technieken hebben hun voor- en nadelen. Dit artikel doel is gewoon om een andere manier van "het krijgen van het gedaan" te beschrijven.
Ik gebruik deze techniek wanneer ik ben bezig met alleen meerdere units. Ik wil deze patiënt in te brengen op een vrijdagochtend, toen ze de enige patiënt zie ik die dag zal zijn. Bestede tijd is niet aan de orde, en de patiënt wordt verwezen naar zeer comfortabel, niet gehaast voelen en helemaal niet gewerkt. De techniek maakt het mogelijk voor veel patiënten breaks, die het mogelijk maakt de patiënt om te lezen, rusten, hebben een sap, ga dan naar de badkamer, enz. Het is hoe ik zou willen voelen als ik was het plegen van een dergelijke onderneming. Als een opmerking, zijn er twee gevallen gebruikt in het artikel. Het doel is alleen om de techniek voor de Provisionals, niet het behandelplan of de resultaten van de behandeling te laten zien.
Zodra de patiënt verbindt zich ertoe om de behandeling van het esthetische probleem te verhelpen (afb. 1) de eerste wax-up wordt gedaan van de voorgestelde behandeling (fig. 2). Een index wordt gemaakt met behulp ruthinium, een zeer hard materiaal polyvinylsiloxane (fig. 3). Ik maak meestal twee indices, één voor en één provisoria als prep gids (fig. 4). Dit is erg nuttig in gevallen waarin de grootte en de contouren van de afgewerkte restauratie verschilt sterk van de uitgangssituatie en de hoeveelheid preparaat die nodig is moeilijk te visualiseren (Fig. 5). Kan weg worden gesneden om de speling te tonen voor elke tand als het wordt bereid. Ik vind dit nauwkeuriger zijn dan een 'zuigen down ", die is te soepel in de mond en kan misleidend zijn bij het zoeken in drie dimensies voor het juiste bedrag van de verlaging.
Als de tanden zijn opgesteld (fig. 6) , een alginaat indruk wordt gemaakt en in Snap-Stone (Whip Mix) onmiddellijk gegoten. Dit materiaal wordt snel. Hoewel deze zet, kan ik terug naar de mond gaan en doen een occlusale verevening, indien nodig. Bij het herstellen van zo veel van de mond, ik wil er zeker van zijn ik in evenwicht te centric relatie. Ik doe het na de tanden zijn voorbereid, want dat betekent dat er minder in evenwicht. Zodra de steen is uitgehard, wordt het verwijderd en voorbereid voor acryl. Ik plaats Rubber september op het occlusale 1/2 tot 2/3. Dit werkt als een afstandhouder acryl voorkomen vergrendeling in het model. Ik laat de Rubber september droog en plaats dan vloeibare folie over de hele cast (figuren 7 & amp;. 8). Dit zal gemakkelijk scheiden van de acryl van het gipsmodel mogelijk te maken. Acryl wordt dan in de index. Er zijn vele soorten van acryl u kunt gebruiken voor dit. Ik hou van de Palavit 55 VS door Jelenko (afb. 9). Ik heb geconstateerd dat dit materiaal wordt een beetje donkerder dan het gestelde schaduw, dus ik heb geleerd om de lichtste kleur te gebruiken en vlekken op de Voorlopige indien nodig. De index wordt over het juiste model en geperst tot plaats. Tal van elastiekjes zijn plaats om te helpen houden de index aan het model (fig. 10).
De modellen worden vervolgens geplaatst in de AquaPres (afb. 11). Het toestel is tot de rand gevuld met warm water en de top geschroefd te plaatsen totdat de druk indicator bereikt 30. Dit apparaat heeft geen lucht bron, zoals een druk pot. Het is compacter en veelzijdiger. De modellen worden achtergelaten in het toestel gedurende 20 minuten. Gedurende deze tijd ik neem de indrukken.
Als de modellen zijn blootgelegd, het acryl zal worden overgelaten aan de modellen. Een Buffalo mes onder elke terminal landhoofd marge geplaatst, zal de voorlopige van het model uit te brengen met slechts een beweging van de pols. Je wordt dan achter met een zeer harde voorlopig en zeer broos en dun flash (fig. 12).
De meeste van de flitser zal snel flick van recht aan de marge. De provisionals worden vervolgens schoongemaakt en gepolijst als elk voorlopig zou zijn. Indien nodig, zal ik de Provisionals direct relign in de mond met enige directe acryl, bij voorkeur een snelle installatie materiaal. Deze provisionals zijn veel harder dan directe voorziening en zijn daarom zeer geschikt voor lange termijn tijdelijke restauraties waarbij de patiënt moet periodontale operatie of een andere behandeling gedaan vóór definitieve plaatsing hebben.
Na de afwerking van de Provisionals is voltooid, afronding van de Provisionals wordt bereikt door kleuring en beglazing de Provisionals. Ik gebruik de TempArt LC kleuringskit van Sultan Chemists (fig. 13). Ik zal het verf op rechtstreeks in de mond en licht genezen. U kunt mengen de vlekken op vele tinten te bereiken. Allen zijn voorkeur om de homogeniteit van "acryl uit de fles." Ik verwijder dan het Provisionals uit de mond en mijn assistent verf op en licht genezen van de Gloss Cote. Dit zal een duurzame glans te geven en glans aan de voorlopige. De eerste foto is het voorlopig op de dag van de voorbereiding (afb. 14). De tweede foto is de voorlopige zes maanden later aan het begin van de laatste fase van de behandeling (Fig. 15).
Dit is een eenvoudige manier om de Provisionals dat we op kantoor te verbeteren. Het doet er niet veel extra tijd vergen, en kan gedaan worden door een medewerker, indien beschikbaar. De kosten van de benodigde apparatuur is zeer redelijk, en de patiënt wordt niet blootgesteld aan veel intraorale werk in deze fase van de behandeling.
Mark Pasternak afgestudeerd aan de McGill University in 1989 CE hoogtepunten zijn Dawson Institute for Advanced Dental Studies, Misch Instituut. Hij beoefent momenteel in Etobicoke.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.