Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november, kan 2003 van Oral Health in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 17
Welke van de volgende antimicrobiële middelen wordt /worden gebruikt bij de behandeling van parodontale zakken door subgingivale irrigatie?
A. Povidon-iodineC. Cetylpyridine
B. ChlorhexidineD. Alle bovenstaande
Achtergrond
Traditional parodontale therapie beoogt resolutie van de inflammatoire lesie in de periodontale weefsels. Een dergelijke behandeling omvat de eliminatie van zachte en gemineraliseerde microbiële afzettingen op de tanden door schaalvergroting en wortel schaven. Het ideale resultaat van parodontale behandeling zou de regeneratie van verloren bevestigingsapparaat door de vorming van nieuwe cement, parodontale ligament, en alveolaire bot zijn.
De techniek van ultrasone bacteriedodende debridement introduceert chirurgische curettage in combinatie met irrigatie van de zakken met antimicrobiële middelen. Het voordeel van subgingivale irrigatie voor gevorderde gevallen van parodontitis is dat de subgingivale periodontale ziekteverwekkers worden onderdrukt ten voordele van postoperatieve genezing.
Er is beschreven dat het gebruik van deze techniek, samen met povidon-jood resulteerde in beide gain klinische parodontale aan- resp voorkomen van verlies in vergelijking met behandeling door chirurgische debridement toegang of zonder gebruik van het antimicrobiële middel. Andere antimicrobiële middelen zoals chloorhexidine of cetylpyridine even effectief.
Om deze therapie verder te testen, een recente studie beoordeelde de waarde van povidon-jood (PVP) in chirurgische behandeling van chronische destructieve periodontitis bij 223 patiënten. Echter, naast ultrasone instrumenten met 0,1% iodofor (waterige oplossing van povidon-jood), werd de gehele mond gespoeld met de oplossing. De resultaten toonden aan dat een dergelijke therapie een verbetering van de conditie van het tandvlees, verminderde pocket diepte en de aanhechting niveaus toonde gewin.
Referenties
1.Genco, R.J. Het gebruik van antimicrobiële middelen om parodontitis te beheren. Am J Dent Assoc. 122: 122-131. 1991.
2.Rosling, B., Hellstrm, M. K., Socransky, S. S., et al. Het gebruik van PVP-jood als aanvulling op non-chirurgische behandeling van chronische periodontitis. J Clin Periodontol 28: 1028-1031. 2001.
VRAAG 18
Bij gebruik voor tandpreparatie, lucht schuren ...
1. kunnen gebieden van rotte tand structuur te verwijderen.
2. initieert scheuren in emaille microstructuur.
3. behoudt gezond tandweefsel.
4. vereist tactiele terugkoppeling naar de mate van caviteitspreparatie bepalen.
A. 1, 2, 3D. 4 alleen
B. 1 en 3E. Alle bovenstaande
C. 2 en 4
Achtergrond
Air slijtage is een fijne nevel van samengeperste lucht met als schuurmiddel een fijn gesorteerde aluminiumoxide poeder. Het volume van het slijpmateriaal wordt geregeld door de openingen van de spuittip. De spray heeft betrekking op minder dan 2 mm uit het doeloppervlak. De spray kan gebieden van rotte tand structuur te verwijderen, maar gezond tandweefsel behouden blijft.
In tegenstelling tot roterende boren, lucht slijtage noch ingewijden noch propageert scheuren in het glazuur microstructuur. Omdat er geen tactiele feedback met luchtabrasie moet de omvang van de tandvoorbereiding visueel worden bevestigd. Luchtabrasie is geschikt voor het behandelen van kleine gebieden van verval zoals put en spleet cariës in de vroege stadia. Grotere laesies vereist gebruik van een roterende boor. Meestal kan luchtabrasie worden uitgevoerd zonder verdoving. Luchtabrasie is ook zeer geschikt voor de reparatie van beschadigingen in incisale randen en cusp tips. Preparaat kan minimaal zijn en daarbij alleen genoeg structuur om een schone en gezonde basis voor hechting verschaffen.
De nadelen van luchtabrasie zijn dat het alleen nuttig voor kleine restauraties en er een gebrek aan tactiele feedback. Het kan niet worden gebruikt voor diepe verval aan symptomatische tanden en alleen geschikt composietvullingen sinds weerstand en retentievorm niet kan worden ontwikkeld. Wanneer de juiste case-selectie wordt gemaakt, kan de procedure efficiënt en relatief pijnvrij zijn.
Referenties
1. Freedman, G., Goldstep, F., Seif, T., et al. Ultraconservatieve hars restauraties. J Can Dent Assoc; 65: 579-581. 1999.
2.Oral Care Report, Vol. 11, Nummer 1. Chester Douglass, Editor. 2001.
VRAAG 19
Het roken van de parodontium nadelig beïnvloedt.
Het alcoholgebruik plaatsen het parodontium op risico van de ziekte.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Een recente studie ter vergelijking van rokers en niet-rokers gaf aan dat rokers hadden meer gehechtheid verlies, diepere zakken, meer ontbrekende tanden, minder bloeden sites op indringende, maar toch soortgelijke tandvleesontsteking en niveaus van plaque als niet-rokers. Bij rokers, werd het grootste beslag verlies te zien op de bovenkaak lingual omgeving. In een studie naar de Microbia van de fracties werd vastgesteld dat periodontale ziekteverwekkers Microbia komen vaker bij rokers. Deze verhoogde kolonisatie scheen hoofdzakelijk optraden bij ondiepe plaats van in diepere zakken.
Alcohol beïnvloedt zowel zachte als harde weefsels van het parodontium verschillend. Het belangrijkste effect lijkt op de gingiva, gevolgd door de periodontale ligament, vervolgens alveolaire bot. effect van alcohol op parodontitis of zelfs andere ziekten is dosisafhankelijk en gerelateerd aan regelmatige of periodieke inname. Het kan zijn dat er een direct toxisch effect op de parodontale weefsels met het eerste effect merkbaar op het tandvlees. De conclusie is dat alcoholgebruik is een risicofactor voor parodontale aandoeningen.
Referenties
1.Haffajee, na Christus en Socransky, S. S. De relatie tussen het roken van sigaretten te attachment level profielen. J Clin Periodontol 28: 283-295. 2001 en 337-388. 2001.
2.Tezal, M., Grossi, S.G., Ho, A.W., et al. Het effect van alcoholconsumptie op parodontitis. J Periodontol 72: 183-189. 2001.
VRAAG 20
Zowel type 1 en type 2 diabetes mellitus Een individu risico parodontitis.
Gevoeligheid voor ernstige parodontitis bij diabetici is in verband met wijzigingen in de parodontale ziekteverwekkers.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Type 1 diabetes mellitus wordt veroorzaakt door de vernietiging van de B-cellen van de alvleesklier die insuline nodig is om te voorkomen dat hyperglycemie te produceren. Type 2 diabetes mellitus (niet-insulineafhankelijke) resultaten van gebreken van de insuline molecuul of wanneer er afwijkingen op de celmembraan receptoren voor insuline.
Diabetes mellitus heeft een aanzienlijke invloed op de parodontale gezondheid van een individu en op algemene gezondheid. De tandarts moet de parodontale gezondheid van een diabetische patiënt te bewaken, daar dramatische veranderingen in de tekenen van zorg en dienen als basis voor verwijzing naar de arts van de patiënt.
Verhoogde gevoeligheid voor ernstige parodontitis wordt blijkbaar niet gerelateerd aan verhoogde plaque niveaus, rekening, of wijziging van de periodontale ziekteverwekkers. In plaats daarvan lijkt het verband met veranderde afweer van de gastheer. Deze omvatten een veranderde neutrofielfunctie, monocyten en macrofagen, alsook collageen metabolisme. Diabetes mellitus patiënten kunnen grote hoeveelheden collagenase die collageen in het parodontium kan vernietigen produceren. Er is aangetast fibroblast proliferatie, die het normale weefsel omzet en reparatie verandert.
Er moet worden opgemerkt dat Type 2 diabetes mellitus is geassocieerd met de oudere leeftijdsgroepen. Deze vorm van diabetes is 3,5 keer meer voor bij mensen van 65 jaar of ouder. De tandarts kan de eerste zijn om het probleem vast te stellen bij ouderen.
Referenties
1.Mattson, J.S. en Cerutis, D.R. Diabetes mellitus: Een overzicht van de literatuur en tandheelkundige implicaties: Compendium 22: 757-772. 2001.
2.Taylor, G.W., Loesche, W. J., Terpenning, M.S. Impact van orale ziekten op de systemische gezondheid bij ouderen: Diabetes mellitus en aspiratie longontsteking. J Public Health Dent 60: 313-320. 2000.
Antwoorden op april 2003 SLSA Quiz
13. B
14. A
15. A
16. Een