Soms is wat lijkt duidelijk voor de ene persoon is niet altijd duidelijk naar de andere. De techniek die we gebruiken in onze praktijk eenheid tijdelijke kronen fabriceren wordt vaak aangehaald door tandartsen het bijwonen van mijn colleges en handen op cursussen als meest waardevolle "parel." Het mag iets meer kosten dan de huidige techniek, maar de tijd en ergernis het zal sparen, zal van onschatbare waarde zijn.
De laatste jaren zijn onthutsend vooruitgang gezien in de tandheelkundige technieken, technologieën en materialen. Toen ik ging naar tandheelkundige school in de jaren 1970 daar waar maar een handjevol van tandheelkundige materialen fabrikanten en een zeer rigide protocol tandheelkundige ingrepen uit te voeren. Vandaag hebben we een groot aantal creatieve "boutique" tandheelkundige producten, en tandartsen worden aangemoedigd om na te denken "outside the box" naar innovatieve manieren om de procedures uit te voeren, die elke nieuwe dag in de tandheelkunde zowel leuk en spannend maakt.
De fabricage van tijdelijke kronen is een fundamentele procedure die elke tandarts uitvoert. Er zijn tal van technieken die worden gebruikt, variërend van geprefabriceerde kronen, alginaat indruk met acryl relining, om de vrije hand carving acryl dat is de techniek die ik gebruikt voor meer dan twintig jaar en die ik geloof nog steeds elke tandarts zou moeten beheersen om tandheelkundige anatomie te begrijpen , occlusie, vorm en functie.
In de loop der jaren hebben we ons best gedaan om ons kantoor protocol te vereenvoudigen en standaardiseren van onze technieken. Als gevolg van een groot deel aan ideeën bijgedragen door mijn assistent Sophie LaBelle voor tijdelijke van enkele kronen dat vrijwel geen aanpassing vereisen worden snel uitgevoerd. Het loont om uw personeel luisteren!
Begin van de tandbenoeming, voordat de patiënt onder narcose is, de tand te bereiden wordt eerst visueel geïnspecteerd. Indien nodig kan de vorm van de tand kan snel worden gewijzigd met composiet om vorm en functie te herstellen. De tegenoverliggende tanden moeten worden gecontroleerd op zuiger knobbels en alle occlusale aanpassingen nodig. Een dubbele boog indruk met een triple-lade en polyvinyl afdrukmateriaal is nu genomen (afb. 1).
Dit is een zeer verstandige financiële investering van uw kant. Uw patiënt zal in staat zijn om te oefenen hun mond correct te sluiten met de triple lade aan het begin van de aanstelling alvorens te worden verdoofd. Op deze manier zullen ze begrijpen wat te doen en te wennen aan de juiste wijze te sluiten voordat de stress van de feitelijke procedure begint. Bovenal zullen ze bijten in een perfecte afsluiting en je hebt nu een gids en template om consequent plaats ze terug in die positie. En tot slot, als een extra bonus krijgt u een polyvinyl indruk dat u kunt houden als back-up om snel fabriceren van een nieuwe voorlopige indien nodig te hebben.
Wij gebruiken Quad Schalen (Clinician's Choice), omdat (fig. 2) ze zijn stijf makkelijk te plaatsen en zeer nauwkeurig zij niet zijwanden vervorming creëren. Onze afdrukmateriaal voorkeur is Status Blauw (Zenith /DMG), die wordt beschreven als een A-siliconen situatie afdrukmateriaal ontworpen als een zeer efficiënt alternatief voor alginaat. Wat het werkelijk is, is een zeer goedkope polyvinyl die snel (01:45), legt uitstekende detail te wijten aan drukgevoelig en wordt moeiteloos vrijgesteld van Zenith's Mixstar of 3M Pentamix (afb. 3). Een minimale hoeveelheid materiaal nodig. Alle merken van kwadrant trays en polyvinyl materialen zal werken. Anderen we willen zijn Template (Clinician's Choice) en Blue Mousse (Parkell).
Na het verwijderen van de voorlopige indruk van de patiënten mond (fig. 4), we dan verdoven en de voorbereiding van de kroon. Volgende fabriceren wij onze tijdelijke kroon met een automix bisacryl materiaal alvorens onze laatste indruk (fig 5 & amp;. 6). We kunnen dit gebruiken om te controleren of we voldoende hebben voorbereid onze tanden en we zijn nu in staat om te trimmen en glazuur onze temp gedurende de tijd dat de laatste indruk wordt genomen.
Ik heb geprobeerd vrijwel elke bisacryl materiaal op de markt en ik consequent terug naar Luxatemp (Zenith /DMG). Het is de benchmark bisacryl materiaal, is rond de langste, en met zijn gepatenteerde 10: 1 base: katalysator verhouding levert de prefect mix van kracht en esthetiek. Luxatemp is een zeer nauwkeurige materiaal, wordt in ongeveer twee minuten, gemakkelijk verwijderen ervan heeft uitstekende randaansluiting, lage krimp (0,45% lineair) en produceert verwaarloosbare warmte iets boven lichaamstemperatuur tijdens polymerisatie (38C /100F). De smalle diameter mengtips minimaliseren luchtbellen, poreuze ondergronden en materiaalverlies.
Boven alles, ik vind Luxatemp sterk, zeer esthetisch, en gewoon gebruiksvriendelijk. Veel van de andere bisacryl's niet hard ingesteld, zijn moeilijk te polijsten, en fractuur gemakkelijk. Integriteit (3M) is ook een fijn materiaal, maar Luxatemp is zonder twijfel mijn favoriete materiaal in de tandheelkunde.
We onze laatste indruk van de kroon prep nemen nu. Als de indruk is het instellen in de mond van onze patiënt verwijderen we de Luxatemp kroon uit de Quadtray (maak je geen zorgen haar set) en teken (fig. 7). de interproximale contacten en gingivarand met een HB potlood. Ik gebruik een Seattle Instituut Voorlopige Trimmen Kit (BRASSELER), dat vind ik trims bisacryl gemakkelijk en nauwkeurig. De tijdelijke kroon zal zeer minimaal trimmen nodig als de occlusie dood op zou moeten zijn, kroon contouren scherp te wijten aan de juistheid van de Status Blue en als je niet de potloodstrepen raken op de contacten en marges, moet de kroon te passen strak, floss perfect, en hebben accurate gesloten marges. Ik herhaal; nooit trimmen weg de potloodstrepen!
De tijdelijke kroon moet minder dan 30 seconden nodig trimmen en klaar moet zijn voordat de blijvende indruk is ingesteld. U zult merken dat een keer geprobeerd in de mond, uitzendkrachten vervaardigd met behulp van deze techniek zal zelden nodig een aanpassing, niet val geen eten, en comfortabel en probleemloos. Eventuele wijzigingen kunnen worden aangebracht met Luxaflow (Zenith /DMG) een add-on vloeibare microhybride lichte klokhuis speciaal ontwikkeld voor Luxatemp (afb. 8).
De tijdelijke wordt dan uit de mond verwijderd, kan op maat worden gekleurd met Perfect Stain ( Great Lake Orthodontie) (Fig. 9) en wordt dan borstel beglazing met Luxaglaze (Zenith /DMG) (Fig. 10) Licht Genezen Varnish. Luxaglaze geeft een hoogglans afwerking, vertoont het leven achtige uitstraling, biedt weerstand tegen vlekken, minimaliseert de plaque en puin accumulatie, en vooral elimineert de noodzaak voor mechanisch polijsten. Wat een time saver !!!
We plaats dan een kleine hoeveelheid van de tijdelijke cement, lucht blazen het voor dunne gelijkmatige verdeling en presto je zult merken dat uw tijdelijke kroon perfect zal plaats moeten geen aanpassingen, en hebben een minimale tijdelijke cement schoon te maken (afb. 11).
Als dit alles klinkt te simpel en te mooi om waar te zijn, onze techniek heeft een toegevoegde bonus. Waarom is het dat patiënten altijd in slagen om te breken, de-cement, of verliezen hun tijdelijke kronen en kom naar onze kantoren op momenten dat we zijn onze drukste? Hoe vaak heb je een patiënt geperst in je schema en hebben bij de hand fabriceren van een nieuwe tijdelijke kroon met uw maag karnen? Hoe vaak heb je gehaast en maakte ondermaatse nieuwe temp?
Omdat nu heb je vooruitziende blik, heb je nu slim geweest en de triple lade polyvinyl indruk die je kunt nu een perfect nieuw tijdelijk met een minimale inspanning en stress in slechts enkele minuten te maken hebben gered .
Dat is de reden waarom ik mijn hand, 'idiot proof', 'no brainer, "voorlopige kroon techniek met u delen. Het zal uw tandheelkunde net een beetje makkelijker en minder stressvol te maken en als we tandarts zeker weet, alle kleine beetjes helpen.
Dr. Mechanic behaalde zijn DDS van de McGill University, Montreal. Hij is een fellow van de International Academy for Dental Facial Esthetiek en een lid van de American Academy of cosmetische tandheelkunde.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.