Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november, kan 2003 van Oral Health in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 13
Controle van de mobiliteit tand door spalken in de beginfase van de behandeling van parodontitis verbetert de prognose van hypermobiele tanden.
Meer mobiliteit is niet altijd gevonden in tanden laten zien ernstige parodontale afbraak.
A. de eerste uitspraak waar is, de tweede is vals.
B. de eerste verklaring is vals, de tweede is waar.
C.Both verklaringen waar zijn.
D.Both verklaringen vals zijn.
Achtergrond
Een overzicht van Giargia en Lindhe verdrijft vele mythen betreffende tooth mobiliteit en parodontale aandoeningen. Hun studie, met een splitmouth techniek waarbij de helft van de mond niet gespalkt en anderzijds geen enkel verschil in mobiliteit ratings tanden vertonen na de eerste fase van de behandeling was voltooid en het spalken verwijderd. Hoewel grotere tandbeweeglijkheid is een risicofactor voor progressieve parodontitis, verhoogd tandbeweeglijkheid niet altijd in tanden met ernstige periodontale afbraak.
Een ander punt is dat tandbeweeglijkheid, die hetzelfde blijft, geen duidelijk effect op de inflammatoire laesies geassocieerd met parodontitis. De toenemende mobiliteit geleidelijk bevorderen tijd als een bijdragende factor in progressieve parodontitis beschouwd.
Mits het ontstekingsproces wordt met adequate mondhygiëne, kunnen tanden stabiel hypermobiliteit in voldoende functie lange time.Control van tandbeweeglijkheid in de beginfase van genezing na behandeling niet verbeteren het resultaat therapie.
REFERENTIE
1. Giargia, M., Lindhe, J. Tooth mobiliteit en parodontale aandoeningen. J Clin Periodontol 24: 785-795. 1997.
VRAAG 14
Bij het plannen van een anterieure kroon, welke van de volgende is /zijn van essentieel belang voor een maximale esthetiek en parodontale gezondheid?
1. De labiale voorbereiding rand mag niet meer dan 0,5 mm worden geplaatst in de spleet.
2. Het tandvlees moet vrij zijn van ontsteking.
3. De embrasure ruimte moet op passende wijze de contouren zijn.
4. De restauratie marge mag niet meer dan 2 mm van de alveolaire kam te zijn.
A.1, 2, 3D. 4 alleen
B.1 en 3E.All van de bovenstaande
C.2 en 4
Achtergrond
In sommige gevallen waar sprake is van uitgebreide cariës of kroon breuk, het plaatsen van een kroon marge op stevige tandweefsel kan leiden tot schending van de biologische breedte die nodig zijn voor de gezondheid en de stabiliteit van het parodontium. De afstand van een restauratie ruimte geven om de alveolaire kam moet minstens 3 mm. Deze bestaat uit 1 mm bindweefsel attachment, 1 mm junctional epitheel en 1 mm gingivale sulcus. In een voorste kroon kan de labiale rand van het preparaat de spleet vallen tot 0,5 mm, maar niet meer, en dit alleen voor esthetiek. Wanneer de gingivale marge van de tand worden hersteld zou schenden biologische breedte dient kroon verlenging worden beschouwd. Vaak kan een combinatie van orthodontische extrusie en chirurgische kroon verlenging worden gepland; Dit zal de behoefte aan resectieve behandeling van aangrenzende tanden te minimaliseren. Bovendien, orthodontische extrusie maakt een herwinnen van de verloren hoogte van de interdentale papillen.
Donovan stelt dat de essentiële vereiste voor crown esthetica directe controle van ontsteking van zacht weefsel, of het plaque of trauma veroorzaakt. Dit argument is gemaakt voor zacht weefsel zorg tijdens tand voorbereiding, voor de levering van tijdelijke restauraties van hoge kwaliteit, de eliminatie van overtollig tijdelijk cement en het gebruik van een wachttijd om het zachte weefsel te genezen na de behandeling.
De vorm van de embrasure ruimte moet worden ontworpen met een contour om esthetiek te bieden en om verdere parodontale gezondheid te bevorderen.
Referenties
1.Jordensen, M. en Nowzari, H. Esthetische kroon verlengen. Parodontologie 2000. 27: 45-58. 2001.
2.Donovan, T.E. en Cho, G.C. Voorspelbare esthetiek met metaal-keramiek en volledig keramische kronen: het cruciale belang van zacht weefsel management. Parodontologie 2000. 27: 121-130. 2001.
VRAAG 15
Welke van de volgende schadelijke aan een zwangere vrouw of haar foetus zou kunnen zijn?
1.Gebruik van aspirine (acetylsalicylzuur).
2.Periodontal infectie.
3.Gebruik van Valium (diazepam).
4.Fluoride supplementen
A.1, 2, 3D.4 alleen
B.1 en 3E.All van de bovenstaande
C.2 en 4
Achtergrond
Er lijkt een verband tussen parodontale infectie bij de moeder en vroeggeboorte en een laag geboortegewicht zijn. Studies zijn aan de gang om aanvullende gegevens te ontwikkelen. In de tussentijd zou het wenselijk zijn om aanstaande moeders te adviseren over de behoeften van de mondhygiëne voor de controle van zowel gingivitis en parodontitis. Diazepam (Valium) is geassocieerd met aangeboren afwijkingen zoals schisis en derhalve op zwangere patiënt vermeden. Om dezelfde reden moet barbituraten niet worden toegediend.
Non-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) zoals acetylsalicylzuur en ibuprofen gecontraïndiceerd zijn de zwangere patiënt. Ze verhogen de duur van de zwangerschap, aantasting bloedplaatjesfunctie en bloedingstijd verlengen, die aan het einde van de zwangerschap kan het risico van antepartum en postpartum bloeding voeren.
De waarde van prenatale fluoride supplementen voor de ontwikkeling van foetale gebit twijfelachtig, aangezien geen onderzoek heeft aangetoond eventuele voordelen. Daarom hebben de belangrijkste pediatrische samenlevingen niet het gebruik ervan aan te bevelen.
Referenties
1.Miller, M.C. De zwangere tandheelkundige patiënt. Orale gezondheid. 09-13 maart. 2001.
2.Jeffcoat, M. K., Genrs, N.C., Reddy, M.S., et al. Parodontale infectie en vroeggeboorte. De resultaten van een prospectieve studie. JADA 132: 875-880. 2001.
VRAAG 16
Triclosan is
1.Een breedspectrum antibacterieel middel.
2.Used in tandpasta en mondwater.
3.able te verminderen plaque accumulatie.
4.not effectief tegen grampositieve micro-organismen.
A.1, 2, 3D.4 alleen
B.1 en 3E.All van de bovenstaande
C.2 en 4
Achtergrond
Triclosan is een erkend breed spectrum antibacterieel middel dat effectief is tegen zowel gram-positieve en gram-negatieve organismen. De primaire plaats van werking is het bacteriële cytoplasma membraan. In bacteriostatische concentraties, Triclosan veroorzaakt cytoplasma desorganisatie van de bacteriële celmembraan en lekkage van de inhoud van de cel.
In het afgelopen decennium, Triclosan is opgenomen in zowel mondwater en tandpasta. Vele klinische onderzoeken hebben de werkzaamheid getoond bij het verminderen van plaque, gingivitis en vorming van tandsteen.
Colgate Total tandpasta 0,3% Triclosan, 2% polyvinylmethylethers ether maleïnezuur (PVM /MA) -copolymeer en 0,243% natriumfluoride in silicabasis . De combinatie van PVM /MA met de Triclosan veroorzaakt een grotere opname van het antibacteriële middel aan glazuur en buccale epitheelcellen, waardoor verlenging van de actie.
Aanvullend op de genoemde voordelen, was Colgate Total Plus Whitening tandpasta gevonden om niet alleen effectief in het verwijderen van vlekken, maar ook in het beheer van halitose. Voor het verwijderen van vlekken, werd vergeleken met twee tandpasta's, Crest Multi-Care Geavanceerde Cleaning tandpasta en Colgate Winterfresh Gel Fluoride tandpasta. Colgate Total Plus Whitening tandpasta vertoonden statistisch significante vermindering vlekverwijdering vergelijking met de anderen.
Onlangs, een vloeistof bevattend tandmiddel Triclosan copolymeer en natriumfluoride werd getest volgens de richtlijnen ADA klinische evaluatie van plaque /antigingivitis producten. Resultaten bevestigen de werkzaamheid van dergelijke tandpasta het verminderen zowel plaque en gingivitis.
REFERENTIES
1.Volpe, A.R., Petronei, M. E., Prencipe, M., et al. De werkzaamheid van een tandpasta met cariës, plaque, gingivitis, tanden bleken en mondelinge stank voordelen. J Clin Dent 13: 55-58. 2002.
2.Petrone, M. E., DeVizio, W., Chaknis, P., et al. Een zes weken durende klinische onderzoek naar de werkzaamheid van vlekverwijdering drie tandreinigingsmiddelen vergelijken. J Clin Dent 13: 91-94. 2002.
3.Triratana, T., Rustogi, K.N., Volpe, A. R., et al. Klinisch effect van een nieuwe vloeibare tandpasta bevat Triclosan /copolymeer op bestaande plaque en gingivitis. JADA 33: 219-225, 2002.
Antwoorden op maart 2003 SLSA Quiz
9. A
10. E
11. E
12. C