Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november, mei 2002 kwestie van Oral Health in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
Vraag 9
De PerioChip
1.contains 2,5 mg chloorhexidinegluconaat.
2.releases chloorhexidine in de creviculaire vloeistof.
3.is gunstig onderhoudstherapie.
4.inhibits groei zak flora gedurende 24 uur alleen.
A.1, 2, 3
B 0,1 en 3
C.2 en 4
D.4 alleen
E.All het bovenstaande
Achtergrond
de PerioChip bestaat uit een biologisch afbreekbaar afgiftesysteem dat 2,5 mg chloorhexidine bevat gluconaat in een verknoopte gehydrolyseerd gelatine voertuig. Na plaatsing, veroorzaakt het vrijkomen van 2000 g /ml chloorhexidine in crevicular vocht als een piek concentratie. De drug blijft boven de minimale remmende concentratie van meer dan 99% van de parodontale pocket flora voor maximaal negen dagen.
De PerioChip wordt erkend als gunstig aanvullende therapie direct na de eerste behandeling fase na de schaalvergroting en wortel schaven. Een recente studie onderzocht de waarde maintenance patiënten. Plaque, pocket-indringende diepte, bloeden index, evenals de klinische niveaus attachment werden bij patiënten beoordeeld met behulp van een split mond techniek voor vergelijkingsdoeleinden. PerioChips werden geplaatst in de geselecteerde sites, terwijl andere sites in dezelfde mond verstoken van antimicrobiële therapie waren.
De gegevens wijzen erop dat de PerioChip is een effectieve aanvulling behandeling om schaalvergroting en wortel schaven. Echter, het voordeel van een dergelijke aanvulling behandeling voor onderhoud patiënten wordt pas duidelijk na zes maanden, op welk moment, is verbetering te zien in de zak diepte, klinische niveaus gehechtheid, en in het bloeden index.
REFERENCE
1.Heasman, PA, Heasman, L., Stacey, F. et al. Lokale levering van chloorhexidinegluconaat (PerioChip (tm)) in het parodontale onderhoud patiënten. J Clin Periodontol 28: 90-95. 2001.
VRAAG 10
Het gebruik van een klinische microscoop kan
1. trauma afname van weefsel retractie.
2. steun in de injectie van afdrukmateriaal.
3. resulteren in verbeterde caviteitspreparatie.
4. verhoging van precisie van de hand /oog coördinatie.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Thans wordt erkend dat zelfs de beste normaal zicht is niet zo goed als zicht geholpen met de vergroting en belichting door een klinisch microscoop. Dergelijke vergroting verbetert niet alleen zien, maar ook zorgt voor een gunstiger houding voor de tandarts en betere patiëntenzorg.
Met behulp van een microscoop, kleine schaduwen kunnen worden correcter gediagnosticeerd als cariës, geopend marges microlekkage of breuken. Beginnende laesies kunnen sneller worden gediagnosticeerd en minder traumatisch behandeld. Randaansluiting van een restauratie nader worden onderzocht. Vergroting helpt bij het injecteren van afdrukmateriaal rond de voorbereiding site als deze kan de arts zien het materiaal bewegen in de sulcus. nauwkeurigheid indruk kunnen worden onderzocht door de microscoop ook. De microscoop maakt het delicate hanteren van weefsels en vermindert weefseltrauma, en verbeterde caviteitspreparatie.
De tandarts kan vrij werken tussen vergrotingsfactoren van 2 tot 21, met behoud van visuele scherpte en een goede houding. Het gebruik van een intra-orale spiegel biedt visuele toegang te vergelijken met een endoscoop, waardoor het bekijken bij een reeks van assen. Bij gebruik esthetische materialen, kunnen filters opgenomen op de microscoop de arts kan onderscheiden tussen het materiaal en de tandstructuur. Ondanks de voordelen, sommige tandartsen beschouwen het gebruik van een klinische microscoop als een onnodige belasting. Het heeft tijd om aan het gebruik van het instrument, maar persistentie resulteert in verhoogde vaardigheid nauwkeurigheidsniveau hand /oog coördinatie en hogere kwaliteit van zorg.
REFERENTIES
1.Sheets, CG, Paquette, JM Meesterschap Series: De magie van vergroting. Dent Today 16 (12). 1998.
2.Sheets, C.G., Paquette, J.M. Is vergroting voor jou? Dent Econ 91: 102-106. 2001.
3.Oral Care Report, Vol. 11, nummer 2. Chester Douglass, Editor. 2001.
VRAAG 11
Welke van de volgende voorwaarden een patiënt met een verhoogd risico op een beroerte zou plaatsen?
1. Chronische periapicale infectie.
2. De hoge niveaus van alveolaire botverlies.
3. Chronische parodontale infectie.
4. TIA (TIA).
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Al het bovenstaande
Achtergrond
Door de hoge prevalentie van tandheelkundige ziekte, in het bijzonder bij de senioren, de geconstateerde associaties met systemische ziekte uitkomsten zijn belangrijk. In Canada en de Verenigde Staten tot 33% van de ouderen hebben parodontitis; 48% heeft gingivitis; 40% zijn edentulous.
Een studie in de Verenigde Staten toonde aan dat, in vergelijking met individuen met een goede mondhygiëne, mensen met parodontitis twee maal zoveel kans op een beroerte. Deze relatie bleek te gelden voor mannen, vrouwen, zwarten en blanken zijn. Echter, dit verhoogde risico was voor niet-hemorragische stroke, waarbij verlies van bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van een blokkade in plaats van een gescheurd vat.
Andere studies hebben een sterke associatie tussen alveolair botverlies en beroerte gevonden. Degenen met een hoge mate van botverlies waren bijna drie keer meer kans op een beroerte dan mensen met lage niveaus van botverlies lijden. Hoewel chronische parodontale infectie in verband gebracht met een verhoogd risico op een beroerte, de relatie tussen chronische periapicale infectie en beroerte bleek de sterker. Hoewel het management van TIA is een medische verantwoordelijkheid, moet de tandarts te erkennen dat een patiënt met een dergelijke voorgeschiedenis een verhoogd risico op een beroerte.
Referenties
1.Wu, T. Trevisan, M., Genco, RJ, et al. Parodontale ziekte en het risico van cerebrovasculaire ziekte: De eerste nationale gezondheid en voeding onderzoek enquête en de follow-up studie. Arch Int Med 160: 2749-2755. 2000.
2.Graau, A.J., Buggle, F. Ziegler, C., et al. Associatie tussen acute cerebrovasculaire ischemie en chronische en terugkerende infecties. Stroke 28: 1724-1729. 1997.
VRAAG 12
Kauwen suikervrije kauwgom gezoet met xylitol
1. niet niveaus van streptococcus mutans te verminderen.
2. remt de plaque groei.
3. geen anticariogeen effect.
4. verhoogt de speekselproductie.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Een aantal studies hebben aangetoond dat kauwen suikervrije tandvlees cariës te verminderen. Aanvankelijk werd aangenomen dat dit als gevolg van verhoogde speekselproductie, waarbij de buffercapaciteit van speeksel verbetert, waardoor de afname van plaque pH die optreedt na de maaltijd te neutraliseren. Er is nu aangetoond dat kauwgom uit verschillende bestanddelen het voorkomen van cariës kunnen beïnvloeden. Het is dus niet alleen de handeling van het kauwen en verhoogde speekselproductie dat het resultaat beïnvloeden.
Suikervrije gommen bevatten ofwel sorbitol of xylitol. Sorbitol 60% zo zoet als sucrose. Het kan worden gefermenteerd door orale flora, waaronder micro-organismen betrokken bij cariës. Xylitol, anderzijds, even zoet als sucrose en niet gefermenteerd door orale flora. Studies hebben aangetoond dat alle suikervrije gommen cariës onset snelheid kan afnemen, maar gom met 100% xylitol is het meest effectief.
Suikervrije gommen hebben ook aangetoond dat plaque te remmen, verminderen het aantal streptococcus mutans in speeksel en het verbeteren van de gezondheid van het tandvlees. De gegevens zijn sterk suggestief dat xylitol-houdende kauwgom is anticariogeen bij menselijke proefpersonen.
Referenties
1.Gales, M. A., Nguyen, T.-M. Sorbitol tegenover xylitol bij het voorkomen van tandcariës. Ann Pharm 34: 98-100. 2000.
2.Mkinen, K.K., Pemberton, D., Mkinen, P.L., et al. Polyol-Combinant speeksel stimulerende middelen en mondgezondheid in Veterans Affairs patiënten-Een verkennende studie. Spec Care Dent 16: 104-116. 1996.
3.Tanzer, J.M., Xylitol kauwgom en cariës. IntDent J 45: 65-76. 1995.
Antwoorden op februari 2003 SLSA Quiz
5. E
6. E
7. E
8. E