Als beoefenaars van algemene tandheelkunde, het herstel prothese gebitselementen is een noodzaak. Met de vergrijzing van de bevolking dit soort procedures zullen steeds vaker in ons dagelijks behandelschema zijn. De uitdaging van het herstellen van een prothese steunpunt tand is de pasvorm van de bestaande prothese achteraf. De meeste patiënten kunnen gemakkelijk zien of de prothese niet helemaal hetzelfde is passend. Met de prachtige tandheelkundige materialen die op dat moment tot onze beschikking, kunnen we heel eenvoudig opnemen van de bestaande occlusale anatomie van de prothese aanslag op de juiste plaatsing van de bestaande prothese te vergemakkelijken.
Materialen en werkwijzen
vestigen op de noodzaak om te vervangen of te herstellen van de prothese abutment tand. De exploitant moet zorgvuldig de occlusale anatomie te bepalen of verdere aanpassing noodzakelijk is. Bijvoorbeeld, als er holtes, ontbrekende of vullingen tandmateriaal zal moeten worden vervangen tijdelijke ruimte filler vóór occlusieanatomie opgenomen. Cavit doet dit mooi. Als dit gebied gaat de prothese gesp of rust, zou de prothese te zitten op dit moment dat het Cavit is nog zacht. Een sectionele indruk van de tand wordt genomen met een duidelijk beeld materiaal. Beide Peppermint Snap Clear Bite Registratie (Discus Dental Inc.) (afb. 1) en RSVP Clear Matrix Impression Material (Cosmedent Inc.) (fig. 2) werken groot. Het is belangrijk om voldoende occlusale stop vast in deze doorsnede indruk te helpen bij de toekomstige plaatsing van deze matrix. Dit wordt bereikt door aangrenzende gebit of een aanzienlijk deel van de residuale rand in doorsnede indruk. Rubber dam isolatie wordt bereikt nadat de patiënt is verdoofd. Na de bereiding van de tand is voltooid, wordt een matrix geplaatst voor het vullen van de cervicale gedeelte van de restauratie met composiet.
De matrix minimaliseert de hoeveelheid flitslicht dat zou vereisen trimmen. Op dit punt de matrix en de rubber dam wordt verwijderd. Als er verontreiniging van het preparaat met speeksel vervolgens het gehele oppervlak is etsen, prime en bond opnieuw. De occlusale deel van de tand is nu gevuld met composiet en de heldere sectionale indruk matrix wordt geplaatst op de niet uitgeharde hars. Na het occlusale stop is bereikt wordt de hars genezen door middel van de duidelijke indruk matrixmateriaal tien seconden van alle toegankelijke oppervlakken. De matrijs wordt verwijderd op dit punt. De composiet wordt verder uitgehard voltooid. Elke toegang wordt afgesneden. De prothese wordt geplaatst en eventueel noodzakelijke aanpassing moet minimaal zijn. De pasvorm van de prothese wordt bevestigd met de patiënt.
CASE ONE
De patiënt presenteert zich met een gebroken amalgaam in de tweede premolaar (Fig. 3). De bestaande PUD opgenomen om de pasvorm van de prothese (fig. 4) te beoordelen. Een doorsnede indruk preoperatief genomen met de duidelijke afdrukmateriaal de occlusale anatomie (fig. 5) opnemen. Rubberdam wordt na lokale verdoving (fig. 6). De bestaande amalgaamrestauratie en terugkerende verval zijn verwijderd (fig. 7). Contact Molaire band is geplaatst vóór het herstel van de gingivale gedeelte van de tand (fig. 8). De gingivale gedeelte van de restauratie wordt geplaatst en gehard (fig. 9). Het occlusale deel van de restauratie wordt geplaatst en de doorsnede indruk matrix wordt op de uitgeharde composiet de preoperatieve occlusieanatomie overdragen. De composiet wordt genezen door middel van de duidelijke indruk materiaal na het occlusale stop zijn bevestigd (afb. 10). De uiteindelijke uitharding van het hars wordt uitgevoerd nadat de matrix verwijderd en het herstel wordt gepolijst (fig. 11). De PUD is geplaatst en de juiste plaatsing van de prothese wordt bevestigd met de patiënt (afb. 12).
CASE TWEE
De patiënt presenteert met een fractuur en een open marge met terugkerende verval aan de eerste molaar (fig. 13). De bestaande PUD zit de pasvorm van de prothese (fig. 14) bepalen. De sectionele indruk wordt preoperatief genomen (fig. 15). De rubberen dam is verwijderd nadat de voorbereiding is voltooid. In dit geval is de Tofflemire matrix niet kon worden geplaatst met een rubberen dam klem op. Isolatie opgericht met Dri-hoek en de cervicale gedeelte van de composiet wordt aangebracht en gehard (fig. 16). Het occlusale deel van de restauratie wordt gevuld met composiet. De sectionele matrix wordt geplaatst over de niet uitgeharde composiet. De correcte plaatsing van de matrix voor het uitharden van de samenstelling door de matrix om de reeds bestaande occlusieanatomie (fig. 17) vast. De composietrestauratie volledig uitgehard na het verwijderen van de matrix. Let op: er is minimaal flitser aanwezig (afb. 18). Na de restauratie wordt schoongemaakt en gepolijst de PUD wordt ingebracht en de patiënt bevestigt de pasvorm van de prothese (afb. 19).
CASE DRIE
De patiënt presenteert zich met een gebroken restauratie op de eerste premolar (fig. 20). De pasvorm van de bestaande PUD gevestigd (fig. 21). Cavit wordt gebruikt om de gebroken herstel (Fig. 22) tijdelijk te herstellen. Op dit moment moet het PUD zitten goede aanpassing aan de tijdelijke herstel te verzekeren. Een doorsnede indruk wordt gehouden met de restauratie (figuren 23 & amp;. 24). Rubber dam isolatie is gevestigd (afb. 25). De Contact Molar Band wordt geplaatst nadat de bereiding voltooid is (Fig. 26). De cervicale gedeelte van de restauratie wordt geplaatst en de composiet wordt uitgehard (fig. 27). De rubberen dam is verwijderd. De isolatie van de tand wordt hersteld. De gehele voorbereiding en de nieuwe composiet wordt geëtst, gevuld en gebonden. Het occlusale deel van de restauratie wordt geplaatst zonder genezen (fig. 28). De doorsnede matrix bovenop het uitgeharde composiet en de restauratie wordt uitgehard door het doorzichtige matrix (fig. 29). De matrijs wordt verwijderd op dit punt en het herstel volledig uitgehard (afb. 30). De restauratie is getrimd en gepolijst (afb. 31). De juiste plaatsing van de PUD wordt bevestigd met de patiënt (afb. 32).
DISCUSSIE
Het herstellen prothese abutments vereist geen eindeloze aanpassingen als we de juiste instrumentarium. Met de bovengenoemde werkwijze, zien we dat het ongeveer dezelfde hoeveelheid tijd gebitselementen als "gewone" tanden te herstellen.
Dr. Yu afgestudeerd aan de Universiteit van Toronto. Zij is de Accreditatie Stoel met de Ontario Academie voor Algemeen Tandheelkunde en een lid van de American Academy of cosmetische tandheelkunde. Dr. Yu onderhoudt een eigen praktijk in Burlington, ON.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.