Het tijdperk van de 'cosmetische tandheelkunde "heeft invloed op elk aspect van de conventionele tandheelkunde. Vandaag veel tandartsen alleen plaats "witte vullingen." Zijn ze reageren op de angst van het publiek dat het gebruik van zilver legering restauraties met kwik kan leiden tot een vorm van pathologie? Heeft het enthousiasme van het publiek voor het herstel van de tanden met "witte vullingen" beïnvloed of vertroebeld ons oordeel over wat is de beste tandheelkundige materiaal of de beste techniek om te gebruiken bij het herstellen van gebitselementen? Als we legering restauraties in ons kantoor, zijn we bang dat de openbare behandeling in ons kantoor zal verlaten ten gunste van een tandarts die doet gewoon "witte vullingen"? Wat zijn de gevolgen van het herstel van gebitselementen met harsen? Hebben we de groei van de praktijk van de endodontist vergroot door het gebruik van grote posterior hars restauraties?
In het laatste nummer van "The Daily Discipline," Dr. Smith van Anywhere, Canada, waren alle van Mrs. Sore tanden amalgaamvullingen vervangen door composiet harsen, vervolgens waardoor de lokale endodontist zeer welvarend. Mevrouw Sore tanden, boos op de uitkomst, werd overweegt haar opties. Moet ze een formele klacht tegen haar tandarts (Dr. Smith), neemt het advies van haar advocaat en klagen Dr. Smith, of zoek een soort van geschillenbeslechting door middel van mediation?
In onze praktijk jaar, we moeten nemen voortgezette opleidingen, het lezen van de tandheelkundige literatuur en overleg met onze universiteiten. Dit zal ons toelaten om nieuwe technieken en materialen kritisch te evalueren. Maar in plaats van dit te doen, velen van ons kiezen voor de behandeling opties die de "wetenschappelijke methode" te negeren - op de lange termijn het bewijs van het succes. We luisteren vaak naar de bewoner goeroe, die zegt dat het gebruiken ", omdat het werkt." Echter, deze mensen niet de verantwoordelijkheid te nemen bij de procedure valt. En hoe zit het met de communicatie - de essentie van onze praktijk? Zijn er nog enkele van ons die tandheelkundige diensten aan patiënten zonder eerst de voors en tegens van elke beschikbare optie voor onze patiënten uit te leggen? Dit kost tijd, maar moet worden gedaan, omdat de gevolgen van het vermijden van deze stap katastrofisch kan zijn!
Dr. Applebaum is editor-in-chief van The Daily Discipline, een uitgave van de Canadese Dental Protective Association.
redactioneel commentaar
De redactie van Dr. Applebaum en herdrukt papers door Drs. McComb, Lenkinski en Matsui met betrekking tot het toegenomen gebruik van composiet vulmaterialen zijn beide tot nadenken stemmende en tijdige. Ze geven zowel het dilemma waarmee de clinicus als 'witte vullingen' door de patiënt of ouder en de problematiek van de geïnformeerde toestemming voor artsen die de praktijk in een amalgaam-vrije omgeving worden gevraagd. Er zijn geen eenvoudige oplossingen voor een van deze problemen, behalve dat artsen zich volledig moet in kennis van de voor- en nadelen van al het materiaal dat ze op dit moment gebruikt om de tanden en deze waarschuwingen te herstellen, op zijn beurt, moet worden overgebracht naar patiënten en ouders. De keuze van materialen moeten 'evidence based' zijn. De anekdotische premisse dat 'het werkt in mijn handen' heeft geen plaats in het hedendaagse klinische praktijk.
Door Keith Titley, BDS, MSCD, FRCD (C