Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november, mei 2002 kwestie van Oral Health in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
Vraag 1
A-pin vastgehouden amalgaam het vervangen van een knobbel in een maaltand beter zal functioneren dan een gebonden amalgaam.
een gebonden amalgaam minder gevoelige tanden dan een pin behouden amalgaam aan te tonen.
A. de eerste uitspraak waar is, de tweede is vals.
B. de eerste verklaring is vals, de tweede is waar.
C.Both verklaringen waar zijn.
D.Both verklaringen vals zijn.
Achtergrond
Een recente studie onderzocht het herstel van functioneel, maar slecht afgebroken posterior tanden in die knobbel en proximale vervangingen maakten deel uit van de selectiecriteria. Zestig tanden werden geselecteerd en willekeurig toegewezen voor beide behandelingen. De ene helft van de studie tanden werd gerestaureerd met een self-threaded-pin behouden amalgaam en de andere helft met gebonden amalgaam.
In de tijd van vijf jaar herinner statistische analyse geen enkel significant verschil tussen de twee behandelmethoden voor de show marginale aanpassing, marginale verkleuring, secundaire cariës, gevoeligheid of een tand vitaliteit. In functionele zin ook gebonden restauraties uitgevoerd evenals-pin behouden amalgaamvullingen.
REFERENCE
1.Summitt, J. B., Burgess, J.O., Berry, T.G. et al. De prestaties van gebonden versus-pin behouden complex amalgaam restauraties-vijf-jaar klinische evaluatie. JADA 132: 923-931. 2001.
Vraag 2
Bij het onderzoeken van patiënten met behulp van een parodontale sonde, welke van de volgende is /zijn factoren die bijdragen aan bacteriëmie?
1.Age.
2.Bleeding op indringende.
3.Number tanden gesondeerd.
4.Periodontitis.
A.1, 2, 3D.4 alleen
B.1 en 3E.All van de bovenstaande
C 0,2 en 4
Achtergrond
Een recente studie gemeld dat noch leeftijd, noch het aantal tanden gesondeerd waren bijdragen aan bacteriëmie. De mate van bloeden na sonderen en pocketdiepte per tand werden geassocieerd met positieve bacteraemias. Patiënten met onbehandelde volwassen parodontitis waren een groter risico op bacteriëmie gevolg van parodontale sonderen dan degenen met een chronische gingivitis. Een belangrijke voorspeller van bacteriëmie vanwege indringende was de aanwezigheid van interproximale botverlies gezien vanaf röntgenfoto's.
Hoewel studies hebben aangetoond dat rokers vertonen minder bloedend tandvlees op indringende dan niet-rokers, waren er geen aanwijzingen dat rokers minder zouden ervaren een bacteriëmie dan niet-rokers.
Als middel om bacteriëmie, vooral bij patiënten met risico op infectieuze endocarditis en andere hartkwalen, een belangrijke bevinding van de studie wijst op het gebruik van een radiografische bepaling van patiënten op de aanwezigheid detecteren actieve botverlies en parodontitis voor parodontale sonderen. Bij deze patiënten, geschikte antibiotica dekking is van essentieel belang voor het indringende, zoals beschreven in de grondgedachte van vraag 3.
REFERENCE
1.Daly, C.G., Mitchell, D. H., Highfield, J. E. et al. Bacteriëmie als gevolg van parodontale sonderen: een klinisch en microbiologisch onderzoek. J. Periodontol 72: 210-214. 2001.
VRAAG 3
Wat is de aanbevolen profylactische antibioticum regime voor de preventie van infectieuze endocarditis bij een volwassen patiënt die niet allergisch is voor penicilline?
A.Cefazolin 1g intramusculair (IM) of intraveneus (IV) binnen 30 minuten van de procedure.
B.Clindamycin 600 mg oraal één uur voor de procedure.
C.Amoxicillin 2g oraal één uur voor de procedure.
D.Amoxicillin 2g oraal één uur voor de procedure en amoxicilline 1 g oraal 6 uur later.
E.Azithromycin 500mg oraal één uur voor de procedure.
Achtergrond
voor patiënten die niet allergisch voor penicilline, de aanbevolen geneesmiddel voor profylactische dekking is amoxicilline. De inmiddels aanbevolen dosis is 2 g oraal een uur voordat de procedure. Er is beschreven dat 2 g amoxicilline bevat verschillende uren van de dekking en geen verdere dosis nodig.
De volgende tabel bevat antibiotische profylactische regimes voor verschillende situaties bij volwassenen, zoals aanbevolen door de American Heart Association (2000) , maar beoefenaars moeten zich ervan bewust dat de richtlijnen veranderen regelmatig.
ANTIBIOTISCHE PROFYLACTISCH regimes
SituationAntibioticRegimen
Standaard prophylaxisAmoxicillin2.0g po een uur voor procedure
Kan mondeling medicationsAmpicillin2.0g IM of IV niet gebruiken binnen 30 minuten van de procedure
Allergisch voor penicillinClindamycin600mg p.o. een uur voor procedure
Cephalexin * of cefadroxil * 2,0 g p.o. een uur voor procedure
Azithromycin of clarithromycin500mg p.o. een uur voor procedure
Allergisch voor penicilline en geen orale medicationsClindamycin600mg IV een uur duren voordat procedure
Cefazolin * 1,0 g IM of IV binnen 30 minuten van de procedure
* Cefalosporines mag niet worden gebruikt bij patiënten met onmiddellijke-type overgevoeligheidsreactie (urticaria, angio-oedeem, of anafylaxie) aan penicillines.
REFERENCE
1.Tong, DC, Rothwell, BR Antibioticaprofylaxe in de tandheelkunde: een overzicht en de praktijk aanbevelingen. JADA 131: 366-374. 2000.
VRAAG 4
De subepitheliaal bindweefsel graft voor het beheer van gingivale recessie, in vergelijking met de vrije tandvlees graft,
1.leads minder voorspelbaar wortel dekking.
2.is een traumatische chirurgische ingreep.
3.Has meer ernstige postoperatieve complicaties.
4.results in een beter esthetisch resultaat.
A.1, 2, 3D.4 alleen
B. 1 en 3E.All van de bovenstaande
C.2 en 4
Achtergrond
de meest gebruikte chirurgische procedure voor het beheer van gingivale recessie de subepitheliale bindweefseltransplantatie vanwege de hoge voorspelbaarheid in het bereiken van root-dekking. De chirurgie is minder traumatisch dan de vrije gingiva transplantaat en heeft minder en minder ernstige postoperatieve complicaties. Het resulteert in een beter esthetisch resultaat, waardoor superieure weefsel kleur match
Miller heeft de volgende classificatie van gingivale recessie.
Class 1
-Marginal weefsel recessie zonder uitbreiding van de mucogingival kruising. Geen parodontale verlies in de interdentale ruimte.
Class 2
-Marginal recessie weefsel met uitbreiding of buiten de mucogingival kruising. Geen parodontale verlies in de interdentale ruimte.
Klasse 3
-Marginal recessie weefsel met uitbreiding of buiten de mucogingival kruising. Bot of zacht weefsel verlies in de interdentale ruimte aanwezig is of als er verkeerde positie van de tanden.
Class 4
-Marginal weefsel recessie met uitbreiding of buiten de mucogingival kruising. Ernstige bot of zacht weefsel verlies in het interdentale gebied of ernstige verkeerde positie van de tanden.
De arts kan anticiperen volledige root-dekking in klasse 1 en klasse 2 gevallen gedeeltelijke dekking van klasse 3 gevallen, en zeer weinig of geen dekking in Klasse 4 gevallen.
REFERENCE
1.Leve, R. De subepitheliale bindweefsel transplantaat. Oral Health 54-60. Mei 2001.
SLSA 2002 Antwoorden op de quizvragen
1. C
2. A
3. B
4. E
5. C
6. B
7. C
8. B
9. E
10. C
11. C
12. A
13. E
14. D
15. A
De financiering van de SLSA programma is verstrekt door Colgate.