Als ik het ooit heb meegemaakt, ik heb het meegemaakt duizend keer! Ik merk dat ik aan boord van een vliegtuig terloops anderen letten op zich te vestigen in, en dan wachten tot het gebeuren. Het begint met slechts een paar geluiden, misschien twee of drie mensen in het vliegtuig - een eenvoudige hoesten, niezen, gevolgd door een aantal sniffles. Het is het geluid in verband met miljoenen micro-organismen beginnen om de lucht te vullen.
Voor het ongetrainde oor, deze geluiden zijn niet eens merkbaar. Want ik ben een frequente reiziger, is mijn oor afgestemd als ik luister naar de verschillende kwalen van die om me heen. Als de deur wordt gesloten en de tijd verstrijkt, Ik zie in de lucht ziektekiemen opbouwen om me heen, bijna als stijgende water zonder uitweg. Op dat moment, zeg ik tegen mezelf: "Als ik alleen zou kunnen dragen van een masker op dit moment, 'want ik weet dat ik het inademen van dit spul ook!
In plaats daarvan probeer ik mijn adem in te houden, terwijl de golven van onzichtbare micro-organismen pass me door. "Het zal niet werken," Ik rationaliseren. "We zitten vast in deze grote metalen doos genoemd een vliegtuig! Oh, hoe ik wou dat ik wist dat de medische geschiedenis van mijn medepassagiers! Het zou me een stuk veiliger ademhaling in de gemeenschappelijke lucht voor de komende uren! "
Denk terug, ik eigenlijk deed proberen het dragen van een masker een keer in een vliegtuig om mijn plan te zetten in daden. Het duurde ongeveer 10 minuten voor de totale vernedering! Gealarmeerd passagiers snel voorbij door mij alsof hij wilde zeggen: 'Blijf uit de buurt van mij! "Onmiddellijk was er een angst voor besmetting met een besmettelijke ziekte! Ironisch genoeg, ik was alleen maar proberen om mezelf te beschermen van hen!
Heb je ooit deze zelfde scenario meegemaakt? Heb je ooit in een situatie waar je wilde u enkele vorm van bescherming had toen je liep langs iemand die begon te hoesten of plotseling niesde geweest? Op dat moment, wordt mijn gevoel van kwetsbaarheid wisselen om mogelijke druppels infectie.
Hoewel niet sociaal aanvaardbaar een beschermend masker dragen op een vliegtuig kan zijn, is er een andere plaats waar deze wordt geaccepteerd en zelfs verplicht! Het is een plek waar al te vaak, zijn de procedures en persoonlijke bescherming niet op de voet gevolgd en waar uw eigen veiligheid vaak voor lief wordt genomen. Het is de tandheelkundige operatory - of wat kan de perfecte incubator worden genoemd! Neem even de tijd om na te denken over het. Een typisch gebied kan een 10'x10 'kamer met veel vocht uit tal van bronnen. Het zou kunnen zijn druppels splatter van high-speed handpieces, ultrasoon, of alleen de adem van een groot aantal individuen het vullen van de lucht gedurende de dag.
Hoeveel passagiers (patiënten) boord van uw tandheelkundige vliegtuig per dag? Twintig? Dertig? Misschien veertig? Wat is de oppervlakte van je totale kantoorruimte? Hoeveel dagen besteedt u in uw kantoor? Als je echt stopt over na te denken, wat doe je om jezelf te beschermen in je dagelijkse leven? Weet u zeker dat uw actieplan te verminderen kruisbesmetting is genoeg
Om uit te vinden, neem dan een snelle test -? Het is heel eenvoudig. Stel jezelf de volgende vragen met betrekking tot uw masker dragen van gewoonten. Toekennen jezelf één punt voor elk "ja" beantwoorden. Tel uw totale score. Hier is het slechte nieuws. Als u een punt of meer, je verliest! Het masker schakel in de barrièrebescherming keten is verbroken. (Zie kader op deze pagina.)
Dus, hoe heb je scoren voor bescherming masker? Hoe zit het met andere beschermende barrières? Denk aan bijkomende vragen voor basic items zoals handschoenen, bril of beschermende kleding. Kunt u slagen voor een test voor hen ook? Is het mogelijk dat, in je dagelijkse activiteiten, je kan het nemen van uw eigen veiligheid voor verleend?
Zoals geïllustreerd, is het gemakkelijk om het even welk gebied in strijd voor het behoud van uw persoonlijke bescherming. Het belangrijkste concept is op te sporen en te elimineren dagelijkse activiteiten die kunnen bijdragen tot het breken van een koppeling van de infectiebestrijding. Zodra de ketting is gebroken, de deur voor potentiële risico's is geopend voor u en uw patiënten.
Nu, voor het goede nieuws! Volgens de American Dental Association "beleidsverklaring op Bloodborne Pathogens, Infection Control en The Practice van Tandheelkunde," de tandartspraktijk is een veilige plek om te bieden en te ontvangen tandheelkundige zorg. Het beleid verder stelt dat er geen significant risico voor de zorgverlener, zolang passende richtsnoeren infectie controle worden gevolgd (ADA Huis van Afgevaardigden, oktober 1999). Het is duidelijk dat de ADA beleid toont aan dat er een band tussen uw persoonlijke veiligheid en ervoor te zorgen dat de keten van infectie controle is niet gebroken.
Om te dienen als een benchmark, werd het concept van de "universele voorzorgsmaatregelen" geïntroduceerd door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Deze vereiste richtlijnen infectie-control dienen als bron voor alle werknemers in de gezondheidszorg. De CDC verder introduceerde het belangrijkste principe achter de normen die alle patiënten als potentieel infectieus moeten worden behandeld. Voor een optimale bescherming, is het daarom noodzakelijk dat elke link of aspect van de infectie onder controle te worden nageleefd op alle tijden.
Wanneer toegepast op gezichtsmaskers, met alle hoesten, griep en verkoudheid wordt doorgegeven rond, in combinatie met meer ernstige lucht pathogenen, hoeft u zich houdt aan de enkel makkelijkste om te doen om jezelf te beschermen - verander je masker tussen patiënten? Het is zo eenvoudig dat we bijna vergeten over het! Bovendien, als je het genereren van high-speed aërosolen, een algemeen aanvaarde tijdsbestek is om je masker te veranderen na 20 minuten! Zelfs in een droog klimaat, deskundigen bevelen aan dat een masker worden gewijzigd na 60 minuten. Hoe vaak heb je je masker veranderen?
In een recent interview met Dr. Chris Miller, executive associate decaan en hoogleraar orale microbiologie aan de Indiana University, School voor Tandheelkunde, Dr. Miller beschreef de redenen waarom het handhaven van een goede bescherming masker nodig is .
Dr. Miller legde uit dat veel tandheelkundige professionals geloven maskers zijn gewoon om jezelf te beschermen tegen het inademen van of het inademen van deeltjes in de lucht. Afgezien van deze basiskennis, de primaire functie van maskers is om de professionele te beschermen tegen grote plassen of druppels die de slijmvliezen van de neus en de lip of mond gebied kan raken.
Wat een verschuiving door de jaren heen! Voorbij zijn de dagen dat primaire gebruik van een chirurgisch masker was om genezing voor de patiënt te garanderen! Nu, gezichtsmaskers spelen een belangrijke rol als een barrière voor de professionele gezondheidswerkers tegen potentieel gevaarlijke lucht pathogenen gevonden in druppels splatter.
Dus wat gaat de tijd te maken hebben met de bescherming masker? Waarom is er bezorgdheid over het veranderen van maskers zo vaak? Dr. Miller en andere deskundigen vast dat indien eenmaal een masker wordt bevochtigd, is er een wicking effect dat optreedt vocht in het materiaal wordt getrokken. Direct besmetting snel resultaten, waardoor het masker niet effectief als een beschermende barrière.
Bij de herziening van de richtsnoeren Infection Control OSAP, beschrijven ze de wiekeffect net als een stofzuiger zuigen in alle van de verontreiniging. Een logische conclusie zou zijn dat het minder water geabsorbeerd door een masker, het masker beter qua vloeistofweerstand. OSAP en de Food and Drug Administration (FDA) het eens met deze gedachte en bevelen dat chirurgische maskers hebben een 95 procent filtratie-efficiëntie voor deeltjes 3-5 micron in diameter. Ze vereisen verder dat een masker gedragen worden splash of splatter wordt verwacht. (OSAP, 1997)
Sommige deskundigen zeggen dat de aanbevolen deeltjesfiltratie bereik kan van 1 tot 6 micrometer aanvaardbaar bepaling van de BFE - bacteriële filtratie-efficiëntie - een term die wordt gebruikt voor het testen van gezichtsmaskers. De American Society for Testing and Materials (ASTM) omschrijft BFE als de 'effectiviteit van medische gezichtsmasker materiaal bij het voorkomen van de doorgang van vernevelde bacteriën; uitgedrukt in het percentage van een bekende hoeveelheid die niet de medische gezichtsmasker materiaal heen gaan op een gegeven aerosol debiet "(ASTM aanduiding: F 2100-01).
Wat betekent dit alles in de praktijk? In een interview met Dr. Shannon Mills, de voorzitter van OSAP en de tandheelkundige programma manager voor de Air Force Medical Agency Operations, legde hij uit dat chirurgische maskers geen betrouwbare bescherming tegen echte aërosolen bieden. Deze kleine deeltjes kunnen blijven zweven in lucht gedurende een langere tijd en kan in de terminal longblaasjes opgesteld. Hoewel er geen aanwijzingen dat bloed meegevoerde pathogenen worden overgedragen door aërosolen, dit is de wijze waarop tuberculose wordt overgedragen. Om te worden beschermd tegen aërosolen, moeten werknemers in de gezondheidszorg ademhalingstoestellen die zijn gecertificeerd National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) dragen. Om effectief te zijn, deze apparaten meestal moeten worden getest door een vakman om een goede pasvorm.
Gelukkig zijn de meeste van het materiaal dat wordt gegenereerd in de tandheelkundige procedures in de vorm van grotere deeltjes zoals druppels en spatten die vaak afhaken van de lucht in de tijd. Deze grotere deeltjes worden niet opgenomen in de longen, maar kan in contact komen met de ogen of orale slijmvliezen. Dergelijke risico's zijn in staat om het verzenden van bloodborne ziekteverwekkers zoals hepatitis B.
Zelfs als je het dragen van een vizier in plaats van beschermende bril, Dr. Mills raadt u aan een masker te dragen om de barrière bescherming te garanderen. Hoewel chirurgische maskers mogen geen volledige bescherming bieden tegen aerosolen, ze voorkomen dat de blootstelling aan druppels en spatten en kan ook het risico van inademing van aërosolen te verminderen.
Een praktische tijdschema voor hoe lang men moet een masker dragen is gewoon wanneer een masker zichtbaar spetterde of vuil tijdens een procedure, is het tijd om je masker te veranderen. Een voorbeeld niet vaak aan gedacht is zichtbaar splatter van bloed veroorzaakt door een Prophy kop tijdens een profylaxe bij een patiënt met gevorderde gingivitis of parodontitis. In feite, kan dit een zeer riskante procedure voor te stellen.
Om samen te vatten, Dr. Mills verklaarde: "Hoewel het duidelijk een masker moet een zekere mate van bescherming te bieden, werkt het in de eerste plaats als een barrière voor het slijmvlies belichting door druppels of plassen. "
Het lijkt vrij eenvoudig: Remembering uw masker tussen patiënten te veranderen zal uw potentiële blootstelling aan gevaar sterk verminderen. Deze praktische stap geldt voor de artsen en ziekenhuizen gemeenschap. Volgens de norm voorzorg richtlijnen van de Hospital Infection Control Practice Action Committee (HICPAC), hoesten en niezen zijn voorbeelden opgenomen in de lijst van gevaarlijke druppel transmissie bronnen. In wezen, wat lijkt misschien een onschuldige hoest of niest kon uiteindelijk afbreuk te doen aan de veiligheid van iedereen - misschien in elke omgeving of instelling
Een laatste gedachte - De volgende keer dat iemand naast je niest, zult u in de verleiding om te zeggen: ". Bless you . Wilt u alstublieft pass me uw medisch dossier? "
Misschien kan het niet noodzakelijk in een tandheelkundige operatory als je een goede barrièrebescherming te gebruiken, maar wilt u misschien twee keer nadenken als je op reis in een vliegtuig!
Dr. Miller is executive associate decaan en hoogleraar orale microbiologie aan de Indiana University, School voor Tandheelkunde.
Dr. Shannon Mills is de voorzitter van OSAP en de tandheelkundige programma manager voor de Air Force Medical Agency Operations.