Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november, mei 2001 kwestie van Oral Health in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 29
Ontsmetting van waterleidingen zal de groei van bacteriën in de biofilm en afvalwater voor maximaal remmen tot
A. 2 dagen
B. 5 dagen
C. 10 dagen
D. 15 dagen
E. 20 dagen
Achtergrond
Hoewel aanbevelingen alle waterlijnen twee minuten of meer spoelen aan het begin van een kliniek dag voor elk bezoek patiënt aantallen bacteriën uit de waterlijnen verminderen met 96-98%, dit toch wel niet verdrijven biofilm die een perfecte medium voor bacteriële kolonisatie. Flushing wast alleen uit bacteriën die op het oppervlak van de biofilm bevinden.
Een recent onderzoek met desinfecterende samenstellingen is gevonden dat ontsmet waterleidingen bacteriegroei in de biofilm en effluent zal verhinderen om tot 15 dagen. Gemeenschappelijke microben snel herkoloniseren door de aanwezigheid van de biofilm matrix. Dagelijkse behandeling van waterleidingen met ontsmettingsmiddelen zal effectief houden bacteriën in de regels onder kweekbare niveaus, maar het ontsmettingsmiddelen iedere verstoring van de biofilm matrix en snelle herkolonisatie optreedt wanneer desinfecterende behandeling wordt gestopt. Toch zal de ontsmettingsmiddelen ziekteverwekkertransmissie van de biofilm te voorkomen, en het is de pathogene bacterie, die van belang zijn in crossinfection.
REFERENTIES
1.Meiller, T.F., DePaola, L.G., Kelley, J.I. et al. Dental eenheid waterleidingen: biofilms, desinfectie en herhaling. JADA 130: 65-72, 1999.
2.Roberts, H.W., Karpay, R.I. en Mills, S.E. effect tandheelkundige unit waterlijn antimicrobiële middelen 'aan dentine hechting. JADA 131: 179-183, 2000
3.Barbeau, J., Gauthier, C., Betaling P. Biofilms, besmettelijke agenten, en tandheelkundige unit waterleidingen: een overzicht. Kan J Microbiol 44: 1019-1028, 1998.
VRAAG 30
Bij de behandeling van geconditioneerde dentine voor een kleefstof restauratie, een primer zal
1. verzadigen dentine met hydrofiele monomeren.
2. verzegeling van de dentine tubuli.
3. hybridisatie van de dentine veroorzaken.
4. voorkomen postoperatieve gevoeligheid.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Verdroging van dentine veroorzaakt postoperatieve gevoeligheid. Het succes van restauraties hechtmiddel hangt af van de aanbrengtechniek en dit op zijn beurt is gebaseerd op het inzicht van het oplosmiddel dat bij de primer. Drie soorten oplosmiddelen daarvoor aan de primer hydrofiele monomeren lossen: water, alcohol en aceton. Het doel van de primer te verzadigen met hydrofiele monomeren de zone van gedemineraliseerde dentine door etsen. Bovendien, de primer pluggen de dentinekanaaltjes met de monomeren. Zo niet volledig verzadigd, postoperatieve gevoeligheid waarschijnlijk resulteren en daarom moeten underpriming worden vermeden. De primer moet het mineraal uit de dentine door zure conditionering vervangen en leiden tot een laag van "plastic" te vormen, dat wil zeggen, hybridisatie.
Om een primer correct toe te passen, de arts moet een toepassing te selecteren die het beste past bij het oplosmiddel van het primer . Waterbasis primers door het verminderen van de mogelijkheden van dentine dehydratie, het minst gevoelig techniek. Alcohol gebaseerde primers naast en op basis van aceton primers hebben de grootste kans overdrogen het dentine.
Om postoperatieve gevoeligheid als gevolg van uitdroging, nadat de matrix is geplaatst een herstel, moet
beperken het zuur etsmiddel naar en binnen de Cavo oppervlak marges
afwassen het zuur
overtollig vocht te trekken met een hoog volume zuigkracht - geen lucht te blazen in de holte
gelden primer en controleer op een oppervlak glans die aangeeft dat de buisjes zijn geweest gestoken door plastic (gehybridiseerde).
reapply primer als het oppervlak glans is niet duidelijk.
REFERENCE
1.Jackson, R., Soll, J. Het belang van techniek in het elimineren van postoperatieve gevoeligheid. Oral Health, 71-75 juli, 1999.
VRAAG 31
Biologische breedte heeft betrekking op het bindweefsel attachment.
Beheer van gingivitis dient de bereiding van een voorste volledige kroon voorafgaan.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals
B. De tweede verklaring is waar, de eerste is vals.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Biologische breedte beschrijft de locatie en de afmetingen van het bindweefsel attachment. Donovan (1998) wordt gesteld dat bij de marge plaatsing en het nemen van afdrukken, een van de belangrijkste factoren bij voorspelbaar resultaat is dat de tandvlees weefsels vrij van ontsteking. Het is essentieel dat bij tandvoorbereiding, zo weinig mogelijk schade aan tandvlees optreedt. Gentle voorverpakken van de gingivale sulcus met retractiedraad voorafgaand aan de marge snijden zal verdere schade te voorkomen.
Magne (1999) ondersteund deze techniek met retractiedraad met minimale druk en trauma aan de biologische breedte van het parodontium te respecteren. Goed aangepast en de contouren voorlopige restauraties tussen de bezoeken worden verder gevraagd in het zachte weefsel zorg.
Referenties
1.Donovan, T.E., Cho, G.C. Weke delen beheer met metaal-keramiek en alle keramische restauraties. J Calif Dent Assoc 26 (2): 107-112. 1998.
2.Magne, P., Magne, M., Belser, U. De esthetische breedte in tandvulling. Oral Health, november 25-38. 1999.
VRAAG 32
Uprighting een tip kies zal
1. leiden tot gunstige coronale positionering
2. verminderen een mesiale benige defect
3. het verbeteren van het bindweefsel attachment
4. afnemen van een furcatie laesie
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Een recent overzicht (1999) bevestigt dat extrusive verplaatsing van een tand met één- of twee-benige wand pockets niet slechts tot een gunstiger ligging van de kroon van de tand, maar ook gunstiger coronale positionering van het bindweefsel attachment, met als resultaat shallowing van het botdefect. Een dergelijke beweging en de voordelen zijn te zien in uprighting getipt kiezen. Wanneer een furcatie betrokkenheid aanwezig is, zoals extrusive orthodontische beweging heeft de neiging om de parodontale probleem te verhogen.
REFERENCE
1.Saunders, N.L. Evidence-based care in de orthodontie en parodontologie: een overzicht van de literatuur. JADA. 130: 521-527, 1999.
Antwoorden voor juli 2001 SLSA vragen:
25. E 26. C 27. E 28. C