Een 4-jarige mannelijke patiënt gepresenteerd met een stevige, pijnloze zwelling in het gebied van de tand # 63. Intra-oraal onderzoek bleek een 6,0 mm x 6,0 mm pijnloze buccale harde zwelling op de superieure gebied van de kroon van de tand # 63 (fig. 1). De appearrance van het slijmvlies was normaal in textuur en kleur
Radiografisch onderzoek bestond uit een intra-orale periapicale film en een bovenkaak occlusaal film. (Figuren 2 & amp;. 3). De röntgenfoto's toonden een goed gedefinieerde gemengde radiopaak-radiolucente abnormaliteit met een gladde buitenste cortex met een interne radiolucente ruimte rondom meerdere discreet opaciteiten. Deze neerslag had een dichtheid en soortgelijke samenstelling tandweefsel. De afwijking was buccale aan de tand # 63.
De duidelijke diagnose van deze afwijking is de Compound Odontome. De verbinding odontome is een goedaardige tumor van de kaken. Odontomes zijn samengesteld uit alle componenten van tandweefsel en zijn een van de meest voorkomende odontogentic tumoren. De verbinding odontome bestaat meestal uit meerdere tand-achtige denticles omgeven door een zacht weefsel radiolucente capsule en door een buitenste glad sclerotische cortex. Het complex odontome bestaat uit min of tandweefsel zonder organisatie en presenteert als een dikke radiopaak massa omringd door een dunne radiolucente lijn en buitenste dunne cortex.
Meest odontomes meestal asymptomatisch en de belangrijkste presenteren teken falen van een tand uitbarsten. Deze zijn meestal onthuld op routine radiografisch onderzoek. Odontomes treden meestal in het tweede decennium zonder geslacht voorliefde. De voorste maxilla is de meest voorkomende plaats van voorkomen, maar ze worden in alle gebieden van de kaken. In dit geval had de odontome een interessante presentatie kenmerk van zwelling die ongewoon voor odontomes.
Dit odontome is van klinisch belang vanwege zijn presentatie als buccale zwelling. Van belang is in dit geval de radiografisch onderzoek dat werd voorgeschreven. Een gewijzigde bovenkaak occlusaal film werd aangeduid om deze firma abnormaliteit onthullen. Het was het gebruik van deze 90-graden techniek die een juist beeld van de zwelling te komen tot een radiografisch diagnose van een verbinding odontome geopenbaard.
De waarde van occlusale radiografie wordt vaak vergeten in de tandartspraktijk. Het is een eenvoudige techniek beschikbaar voor de tandarts en auxillaries die sterk kunnen aan de diagnose van tandheelkundige afwijkingen en tot een correcte radiografische diagnose.
Dr. Bourgeois is Oral Health redactie bestuurslid voor Radiologie. Hij onderhoudt een eigen praktijk in Toronto, gespecialiseerd in Oral & amp; Maxilliofacial Radiologie.
De auteur wil graag zijn gratitiude uit te breiden tot Dr. Helen Chiu voor het delen van deze zeer interessante zaak.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.