Tandheelkundige gezondheid > FAQ > Mondhygiëne > GEZONDHEIDSVRAAGSTUKKEN: Environmental Issues voor kwik Emissies van amalgaamafval en de verantwoordelijkheid van Dental Clinics in Canada

GEZONDHEIDSVRAAGSTUKKEN: Environmental Issues voor kwik Emissies van amalgaamafval en de verantwoordelijkheid van Dental Clinics in Canada

 

Zeer binnenkort, veel grote steden in Canada zal het gebruik van amalgaamafscheiders op te leggen in de tandheelkundige klinieken. Deze verplichting zal worden gekoppeld aan anderen over het juiste beheer van amalgaamafval door tandheelkundige klinieken verzameld. Tijdens de zomer van 2000, de stad van Toronto en Montreal Urban Gemeenschap (MUC) aangenomen nieuwe reglementen met betrekking tot het afvalwater in de riolering en de specifieke wettelijke maatregelen voor tandheelkundige klinieken. Afgelopen herfst, de Hoofdstedelijke District (CRD) in British Columbia heeft een soortgelijke stap, het opleggen van zo vroeg als 1 juli 2001, het gebruik van amalgaamafscheiders voor tandheelkundige klinieken in haar grondgebied.

Het is geen toeval. De Canadese proces moet een grotere beweging in Noord-Amerika voorafgaan. Het is heel legitiem om te vragen: "Waarom zijn Canadese en Amerikaanse autoriteiten nu richten op kwik emissies als gevolg van het gebruik van amalgaam in de tandheelkunde"

Het wordt steeds duidelijk gemeenten dat zij worden geconfronteerd met een probleem met betrekking tot het beheer en de verwijdering van afvalwater slib verontreinigd met kwik. In feite, of verbrand of gestort, afvalwater slib bevat grote hoeveelheden kwik sterk bijdraagt ​​aan de vervuiling van ons milieu. De natuurlijke eliminatie van kwik is traag: dit is de reden waarom deze giftige stof accumuleert in ecosystemen. Om deze vorm van 'end of pipe' milieu-probleem op te lossen, hebben de gemeentelijke autoriteiten besloten te richten kwik emissie bij de wortels.

Het doel van dit document is om een ​​wereldwijd begrip van dit probleem te komen. Het verklaart de huidige milieusituatie en schetst de juridische en wettelijke context van deze nieuwe reglementen en richtlijnen. Het document bevat een analyse van deze nieuwe regelgeving, alsmede een overzicht van de producten en diensten die beschikbaar zijn in Canada en Noord-Amerika met betrekking tot amalgaam scheiding en amalgaam kwikhoudend afval.

de milieusituatie

Vanuit een strikt milieuperspectief, de Canadese federale overheid beschouwen kwik als een van de meest schadelijke stoffen voor het milieu. Zij verklaarden dat kwik besmetting moeten worden afgeschaft of drastisch reduced.1 Naarmate de tijd verstrijkt, kwikconcentratie hoopt zich op in de aquatische voedselketen, een steeds grotere bedreiging voor vogels, zoogdieren en mensen eten van besmet gezondheid van de vissen. Environment Canada heeft bevestigd dat het nu is bewezen dat atmosferische verontreiniging met kwik grote distances.2 Eindelijk kunnen reizen, kwikcontaminatie vormt nog steeds een groot probleem voor veel ecosystemen en de Canadese regering beschouwt de eliminatie van kwik vervuiling en uitstoot een prioriteit.

In de Verenigde Staten, met name voor de noordoostelijke staten van het land, de Environmental Protection Agency (EPA) is zeer bezorgd over het niveau van kwikvergiftiging. In zijn publicatie 'Fact Sheet op Mercurius', de EPA zegt dat tussen 1993 en 1998 met betrekking tot kwikvergiftiging level 'advisories' voor meren en rivieren steeg 115%; tussen 1997 en 1998, steeg met 8%. Meer aanzienlijk, staten zoals Maine, Vermont, New Hampshire, New York en Massachusetts viel onder advisories die 100% van hun meren en rivieren. Vijf van de elf staten getroffen door advisories voor alle meren en rivieren zijn gelegen aan de Quebec en Ontario grenzen, terwijl negen van de elf staten noordoostelijke states.3

Deze feiten over de milieusituatie in Canada en in de Verenigde Staten bracht autoriteiten voormalig statuten aan te passen of nieuwe voor kwik emissies van tandheelkundige klinieken nemen. Gegevens worden weergegeven als geen groei, althans een belangrijk kwikverontreiniging in vele ecosystemen. Deze situatie zou kunnen zijn een symptoom van een efficiency probleem in verband met het milieubeleid. Het toont aan dat er duidelijke tekortkomingen in de wijze waarop de statuten en ecologische normen inzake kwik werden doorgevoerd.

Voor de MUC grondgebied, de gegevens bleek dat de uitstoot van kwik verbrand rioolslib overtrof de Canadese norm. De MUC gemiddelde emissie bereikt 110 (g /m3, dat is 157% over de 70 (g /m3 Canadese standard.4 Studies en analyses van de MUC bracht hen naar dat kwik afval van tandheelkundige klinieken kon meer dan 25% van vertegenwoordigen sluiten de totale ontvangen op de gemeentelijke waterzuivering station.5 echter bedrag, kan deze conservatieve gegevens zelfs onderschatten, en tot op de helft van de uitstoot van kwik tandheelkundige klinieken.

Volgens MUC specialisten, het waterzuiveringsstation systeem kan alleen capture 50% van het kwik uit het afvalwater en het rendement wordt verlaagd bij behandeling van afvalwater opgeloste mercury.6 stations oorspronkelijk waren ontworpen rivieren tegen organische verontreinigingen en fosfaat in het behandelde water. Ze zijn niet ontworpen om zware metalen zoals kwik behandelen. en van deze zware metalen worden opgesloten en zich ophopen in het slib.

Terwijl bij CRD is vergelijkbaar met de MUC van de Toronto situatie heel anders. Toronto ambtenaren had gewerkt aan de toegestane wet enige tijd. Maar de Walkerton water schandaal en de milieu-crisis door zware verliezen gerelateerd aan nalatig waterbeheer gebracht op geactiveerd Toronto gemeenteraad aan te nemen van een nieuwe en hardere by-wet. In feite is de nieuwe by-wet stelt niveaus 10 keer lager dan de meeste steden, 0,1-0,01 mg /l.7

DE JURIDISCHE KADER

Het is belangrijk om te vermelden dat de milieu-by-wetten en normen hebben betrekking op de uitstoot van kwik uit het gebruik of het hanteren van materialen die slechts kwik. In de tandheelkunde, gaat het om amalgaamvullingen. Autoriteiten derhalve niet gericht op het gebruik van amalgaam in de tandheelkunde als zodanig, maar de manier waarop het wordt gebruikt met betrekking tot officiële milieueisen (uitstoot). De bestaande reglementen worden bijna uitsluitend gericht op de uitstoot van kwik in het water riool of als vast afval.

Vanuit juridisch oogpunt, en in het bijzonder voor gemeenten, waar kwik wettelijke grenzen stonden onder 0,05 mg /l, de rechtmatigheid van tandheelkundige klinieken was hoogst twijfelachtig. Op zijn grondgebied, de MUC geconcludeerd dat bemonsterd klinieken overschreden de officiële kwik drempel in het afvalwater met twee tot 16 times.8 Sinds tandartspraktijken niet sterk variëren in Noord-Amerika van de ene provincie of staat naar de andere, kan worden geëxtrapoleerd dat de tandheelkundige gemeenschap in het algemeen wordt meer dan de wettelijke grenzen van kwik in het afvalwater waar ze worden vastgesteld op 0,05 mg /l en onder.

Wat ook duwde de MUC te harden zijn wetgeving was de goedkeuring van het actieplan voor kwik uiteengezet door de Conferentie van New -england Staten en de premier van de Canadese oostelijke provincies gehouden in Fredericton in 1998. het actieplan pleit voor een vermindering van 50% in de uitstoot van kwik tegen het jaar 2003. de Canadese Raad van de ministeries van Milieu creëerde een Canadees-brede standaard (CWS) voor kwik met een specifieke afdeling voor de uitstoot van kwik uit het gebruik van kwik in de tandheelkunde. CWS verwijst naar de noodzaak voor tandheelkundige klinieken amalgaamafscheiders gebruiken met een rendement hoger dan 95%. De standaard biedt aan alle Canadese provincies en gemeenten een minimaal kader voor de invoering van nieuw beleid te harmoniseren.

Significant voor de MUC en de CRD, juridische emissieniveaus werd niet gewijzigd in hun nieuwe statuten goedgekeurd. Ze besloten om op te leggen aan tandheelkundige klinieken specifieke maatregelen ervoor te zorgen dat hun kwikemissie de wettelijke limiet of een aanvaardbare limiet voor de bescherming van het milieu kunnen ontmoeten. MUC gehandhaafd zijn grenzen aan 0,05 mg /l, terwijl CRD behield zijn 0,02 mg /l kwikemissie level.9 Ten slotte MUC en het CRD hun vroegere statuten leggen het gebruik van ISO gecertificeerde amalgaamafscheiders gewijzigd.

Echter , de Stad van Toronto koos een duidelijk andere strategie van de MUC en de CRD. Toronto ambtenaren maakte de beslissing om de voormalige kwik emissieniveau van 0,1 mg /l te verlagen tot 0,01 mg /l, om het tien keer lager te brengen. Beschouwd als generieke, het nieuwe niveau limiet geldt voor alle bronnen van de uitstoot van kwik voor de Toronto gebied. Voor tandheelkundige klinieken, is de stad de richtlijn te vermelden dat hun Pollution Prevention Plan (P2), het gebruik van amalgaamafscheider ISO-gecertificeerd of voldoen aan de Canadese Wide Standards (CSW) zal verplicht zijn te keuren. Tandheelkundige klinieken zullen hun P2 plannen uiterlijk op 1 januari 2002 te presenteren en te installeren ISO-gecertificeerd of CSW11 amalgaamafscheider voor 1 juli 2002.

statuten of richtlijnen uit Toronto, CRD of MUC ook richten op de wettelijke verplichtingen voor het juiste beheer van afval afkomstig uit tandheelkundige klinieken. Ze specificeren eisen voor het vervoer van afval, de scheepvaart en recycling proces te vermelden dat deze handelingen altijd provinciale, federale moeten voldoen aan of stelt milieu-eisen.

THE MERCURY PROBLEEM IN DE wereld12

Scandinavische landen waren de eerste ongerust over kwikemissie uit tandheelkundige klinieken na verminderde uitstoot van kwik industriële bronnen. Zweden begon zijn studies in de jaren 1970 en was een pionier in het veld om actie te ondernemen om de toxiciteit te verminderen van tandheelkundige kliniek uitstoot. De Zweedse EPA, de Zweedse Dental Association en leveranciers maakten een overeenkomst in 1979 die volledig werd afgedwongen door 1985 met betrekking tot:

- De jaarlijkse reiniging van drain vallen;

- De installatie van een amalgaamafscheider met een minimale efficiëntie van 95 % voor kwik vervuild water in de tandheelkundige klinieken;.

- Good practices management voor afvalverwijdering in de tandheelkundige klinieken

in Duitsland, tandheelkundige klinieken moeten worden uitgerust met amalgaamafscheiders met een minimale efficiëntie van 95% voor alle water verstuurd naar riolering systems.13 Denemarken heeft een van de strengere normen en het beleid met betrekking tot mercury.14 Volgens de wet, is de verkoop van kwik of kwikhoudende producten verboden. Het gebruik van bepaalde soorten producten waarin amalgaam werd opgenomen was toegestaan ​​voor een beperkte tijd. Het gebruik van amalgaam is sinds 1995. Ook verboden is bijzondere gebruik van amalgaam verdere getolereerd 1999. Hoewel, als gevolg van de verwijdering van oude patiënt amalgaam, het gebruik van amalgaamafscheiders werd verplicht voor alle tandheelkundige klinieken in Denemarken.

NEW BY-wETTEN EN NIEUWE NORMEN

Ondanks de verschillen tussen gemeenten 'by-wetten, de strategie achter hen is vergelijkbaar. Betrokken gemeenten evenals de CCME maakte de beslissing om op te leggen of aan te bevelen het gebruik van ISO of CWS-gecertificeerd amalgaamafscheiders met een 95% rendement. De strategie is om een ​​maatregel beschouwd efficiënt genoeg om ervoor te zorgen dat de juridische en milieu-doelstellingen zullen worden ontmoet op te leggen, naast de wettelijke grenswaarden voor de uitstoot van kwik. Het verklaart ook waarom de verplichting tot ISO 11143 gecertificeerd technologieën te gebruiken kunnen de bevoegde instanties impliciet of expliciet wave uit tandheelkundige klinieken op het generieke niveau.

De strategie is winstgevend, zowel voor gemeenten en tandheelkundige klinieken doelwit van milieubeleid voor de uitstoot van kwik. Opleggen of aanbevelen van normen en technische oplossingen te voorkomen dat gemeenten om middelen te besteden aan controles en juridische procedures. Voor tandheelkundige klinieken, vermijdt verstoring, functionele en economische verliezen veroorzaakt door noodzakelijke controlemaatregelen dat de autoriteiten moeten gelden voor apparatuur apparaten en hun efficiëntie te controleren. Op het einde van de tandarts, de duidelijke verplichting om amalgaamafscheiders ISO gebruiken of CWS gecertificeerd zorgt ervoor dat hij niet hoeft te maken over de kliniek kwikemissie overeenstemming met de generiek niveau te beperken. En nog belangrijker, tandheelkundige klinieken een betere garantie dat hun inspanningen positieve resultaten voor de bescherming van het milieu zal brengen te krijgen.

Het beleid van het management met betrekking tot de normen en certificeringen is onderdeel van een nieuwe generatie in het milieubeleid streven naar een betere efficiëntie in hun resultaten. Deze strategie voltooit een eerste generatie van het milieubeleid, waar generieke limiet niveaus in het algemeen voor een breed overzicht van contaminanten werden opgelegd. En naast uitzondering, die grenzen waren gericht voor iedereen in elk geval. Zelfs als het was, en is nog steeds nuttig, de eerste generatie van het milieubeleid niet volledig of voldoende is om vast milieudoelstellingen en behoeften te voldoen.

Bovendien is de nieuwe strategie met betrekking tot norm en de certificering brengen een dynamische impuls voor de evolutie in de apparatuur oplossingen. Parallel aan de bestuurlijke besluitvormingsproces, ambtenaren, leden of comities van normalisatie-instellingen zoals ISO of andere nationale organisaties, blijven werken aan het proces om mogelijke technologische vooruitgang tot bezorgdheid normen te analyseren (in de tandheelkunde, transport, techniek etc.). Met andere woorden, de statuten te verwijzen naar normen zoals ISO 11143 kan worden verbeterd door zelf zonder de noodzaak voor overheden voortdurend herzien regelgeving en beleid.

ISO 11143 CERTIFICERING

De ISO 11143 is opgericht in 1999 door de Internationale Organisatie voor Standaardisatie (ISO). ISO is een wereldwijde federatie van nationale normalisatie-instanties uit zo'n 130 landen, één uit elk land. ISO is een niet-gouvernementele organisatie die in 1947 opgericht De missie is om de ontwikkeling van de normalisatie en aanverwante activiteiten in de wereld te bevorderen, met ter bevordering van de internationale uitwisseling van goederen en diensten, en de ontwikkeling van de samenwerking op het gebied van intellectuele, wetenschappelijke , technologische en economische activiteit. ISO's werkresultaten in internationale overeenkomsten, dat als International Standards.15

De ISO 11143 norm specificeert eisen voor amalgaamafscheiders gebruikt in verband met tandheelkundige apparatuur in de tandheelkundige behandeling centrum worden gepubliceerd. Het specificeert de efficiëntie van de amalgaamafscheiders in termen van de mate van retentie van amalgaam zijn gebaseerd op een laboratoriumtest en de testprocedure voor het bepalen van de efficiency. Het bevat ook voorschriften voor de veilige werking van de afscheider, markering, en instructies voor de veilige werking van de afscheider, instructies voor het gebruik, de werking en maintenance.16

leveringen en diensten aanbodmarkt

bij het reglement door de MUC, de stad van Toronto en de CRD werden goedgekeurd, werden drie fabrikanten die ISO 11143 gecertificeerde apparatuur voor de Canadese markt. Echter, in Canada en de Verenigde Staten, vinden we andere fabrikanten en leveranciers die amalgaamafscheiders voldoen aan de 95% rendement gevraagd door de CWS voor de uitstoot van kwik. Het is belangrijk er rekening mee dat zonder een ISO-certificering die technologieën of apparatuur niet voldoen aan de eisen gesteld door de MUC of de CRD te nemen.

We hebben al opgemerkt dat de MUC, de stad van Toronto en de CRD zal vragen en doen verificaties met betrekking tot afval procedures voor amalgaam afval verzameld uit tandheelkundige klinieken door de gewenste uitrusting management. Gemeenten zullen nagaan dat het transport, de scheepvaart en recycling aangeboden volg altijd de wettelijke eisen, waar het van toepassing is. Om te reageren op deze eisen, fabrikanten en leveranciers bieden milieudiensten voor het transport, de scheepvaart, de opslag en recycling van amalgaamafval. We moeten vermelden dat deze milieu-diensten zijn niet systematisch opgenomen in de kosten voor amalgaamafscheiders verwerven.

de verantwoordelijkheden van de tandheelkundige kliniek in Canada

Hoe ziet eruit als een plotselinge beweging, wanneer gemeenten aangenomen hun nieuwe door -laws over kwik uitstoot van tandheelkundige klinieken, was in feite het resultaat van een lang proces. Op de milieu- en juridische kant, autoriteiten wilden de kwikemissie probleem en hun onvermogen om efficiënt genoeg uitstoot van kwik in het water en in de atmosfeer te beheren richten. Echter, het gebruik van kwik in de tandheelkunde op zich geen milieuprobleem zolang kwik uitstoot en afval goed worden beheerd met behulp van geschikte technologieën en diensten vertegenwoordigen.

Eigenlijk, met uitzondering van Toronto, de CRD en de MUC, gemeentelijke verordeningen niet specifiek richten op kwik of amalgaamafval coming out van tandheelkundige klinieken. Echter, er is altijd een wettelijke generiek niveau voor kwik emissie in de gemeentelijke rioleringen. In Canada, per provincie anderzijds de wettelijke algemene niveau kwik aanzienlijk variëren. Bijvoorbeeld, in Quebec, kwikemissie vastgezet op 0,05 mg /l en onder het grootste deel van de gemeenten. Het is betekenisvol dat studies en bemonsteringen door de MUC autoriteiten aantonen dat tandheelkundige klinieken 'kwikemissies waren constant twee tot 16 keer in het kwikgehalte van 0,05 mg /l. Eigenaren van tandheelkundige klinieken moeten zich bewust zijn van hun kwikemissie wanneer de toepassing van gemeentelijk niveau is 0,05 mg /l en onder.

De laatste tijd, in Canada, de zorg voor het waterbeheer is opgroeien. De regering van Quebec vorig jaar gehouden belangrijke publieke debat over het waterbeheer kwestie. De Walkerton Affair meer dan al het andere geleid tot een belangrijke vragen over de manier waarop overheden werden geconfronteerd met ernstige problemen met hun water beleid. En aangezien Walkerton, in Canada, brengt elke week het geval van alarmerende ecologische situatie met betrekking tot waterbeheer. De feitelijke context en expoxed feiten moeten tandartsen of tandheelkundige kliniek eigenaars overal te brengen in Canada, om hun milieu-situatie over het kwik kwestie ondervragen.

Voor tandheelkundige kliniek eigenaren gelegen in het CRD, MUC of Toronto gebied wettelijke eisen zijn duidelijk. De kliniek zal moeten worden uitgerust met ISO of CWS gecertificeerd amalgaamafscheiders vóór een door nieuwe gemeentelijke vaste statuten limiet date. En als afval generatoren, tandheelkundige klinieken zijn verantwoordelijk voor het beheer complete verspilling van hun afval dat kwik of andere producten die zijn ingedeeld als gevaarlijk. Bovendien is het belangrijk voor tandheelkundige klinieken om de juiste apparatuur te gebruiken, maar ook om er zeker van zijn dat het beheer van afvalstoffen diensten in verband met kwik afval in overeenstemming met de wettelijke vereisten (gemeentelijke, provinciale of federale) .oh

Yves Hennekens is een milieukwesties consultant. Op de klimaatverandering probleem, zijn klanten zijn SNC-Lavalin, De Alliantie van manufactureres & amp; Exporteurs, de Fondation qubcoise sur l'milieu. Op het kwik kwestie, heeft hij gewerkt voor fabrikanten en leveranciers van tandheelkundige apparatuur, alsmede voor een Dental Association. Hij heeft gewerkt als politiek adviseur van de minister van Milieu in Qubec.

Oral Health is ingenomen met deze originele artikel. Bekeken zijn die van de auteur en komen niet noodzakelijk overeen met die van Oral Health

Bronnen:.

Toronto: http://www.city.toronto.on.ca/involved/wpc/nbylaw. htm

Hoofdstedelijke District (Victoria):

http://crdinfo.crd.bc.ca/bylaw_files/display.cfm?bylaw_id=205

Montreal Urban Community:

http: //www .cum.qc.ca /cum-fr /secretariaat /pdf /R87-4.pdf

Canadese Raad van ministers van de Environments:

Mercury Canadian Wide Standard

http: //www.mbnet.mb .nl /CCME /

[email protected]

ISO: Comit ISO 11143:

ISO /TC 106 /SC 6 Dental Equipment:

Dr. Hans-Peter Keller

Aussenstelle Pforzheim des DIN

Westliche Karl Frieddrich-Strasse 56

DE-75172 Pforzheim

Referenties

1. Bulletin d'Environnement Canada - rgion de I'Atlantique, A propos des produits Chimiques toxiques, Volume 3, Num6ro 1, Janvier 1998, ISSN 1206-5463, www.ns.ec.gc.ca/epb/newsletters/toxchem/giftig -chem6_f.html

2. Environnement Canada, Le Mercure au Canada Atlantique: Rapport d'etape, p. 3 www.ns.ec.gc.ca/rapporten /kwik-98-09-23-samenvatting-f.html

3. US EPA, Fact Sheet op Mercurius

4. Actieplan voor Mercury, de Conferentie van New-England Staten en de premier van Oost-Provincies in Fredericton in 1998

5. Vu les diffdrentes etudes realisees ci travers le monde (cf Tableau 2), l'schatting retenue est le Chiffre moyen de 152 mg /j /dentiste. Cette moyenne aboutit a une lading annuelle de 45,6 kg de Mercure, soit 25% de la lading recue a la station d'Epuration. Cum, Document Publie en mai 1999

6. Cum, Herve Loge, Document Publie en mai 1999.

7. Toronto By-Law No.457-2000, op de lozing van afvalwater en drainage te regelen.

8. Document de presentatie presente a la Commission de l'environnement, Seance publique du 25 avril 2000 sur le projet de wijziging au reglement 87 de [a CUM; et Document de la CUM Publie en Mai 1999.

9. CRD, door-wet No.2830

10. Stad van Toronto By-law No. 457-2000, blz. 18, Compliance Program, 7. (3), De commissaris kan een goedkeuring voor een compliance-programma te geven voor een industrie om een ​​effluent die niet voldoen aan de tabellen 1 en 2 van deze Statuten deze goedkeuring voor overeenstemming met de richtlijnen dan ook aangenomen worden ontladen de stad van tijd tot tijd.

11. Voorafgaand aan CWS gecertificeerde apparatuur te installeren, zal de stad Toronto hebben om de efficiëntie van de amalgaamafscheider te testen. Opmerking van de auteur.

12. Cum, Herve Loge, Document Publie en mai 1999

13. Verordhung Ober Anforderungen een das Einleiten von Abwasser in Gewcisser und zurAnpassung derAnlage des Abwasserabaabenaesetzes, mars 1997, Anhang 50.

14. Loi No. 520 du 1994/06/09, "Orde op Verbod op verkoop van Mercurius en Mercurius-bevattende producten", effectieve depuis le 1994/07/01; cf. bijlage 2, cum, Herve Loge, Document Publie en mai 1999

15. Inleiding tot ISO, http://www.iso.ch

16. ISO, Joseph Martinez, Information Officer, 8 decembre 2000.