Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november, mei 2001 kwestie van Oral Health in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 17
Sinds biofilms in de tandheelkundige unit waterleidingen potentieel pathogene organismen kunnen herbergen, desinfectie van de lijnen wordt een essentieel, vooral bij de behandeling van een patiënt die immuungecompromitteerde. Welke van de volgende ontsmettingsmiddelen is /zijn effectief in het voorkomen pathogeen overdracht van biofilm?
1.Sodium hypochloriet (bleekwater)
2.Gluteraldehyde
3.Isopropanol
4.Iodophors
A.1 , 2, 3D.4 alleen
B.1 en 3E.All van de bovenstaande
C.2 en 4
Rationale:
Hoewel aanbevelingen alle waterlijnen twee minuten of meer spoelen bij aanvang van een kliniek dag vóór elke patiëntbezoek vermindert aantallen bacteriën uit de waterlijnen met 96-98%, dit echter niet biofilm die een perfecte medium voor bacteriële kolonisatie verwijderen. Flushing wast slechts uit bacteriën die op het oppervlak van de biofilm bevinden.
Een recent onderzoek met desinfecterende verbindingen zoals bovengenoemde heeft gevonden dat ontsmet waterleidingen bacteriegroei in de biofilm en effluent zal verhinderen om tot 15 dagen. Gemeenschappelijke microben snel herkoloniseren door de aanwezigheid van de biofilm matrix. Dagelijkse behandeling van waterleidingen met de genoemde desinfecterende zal effectief houden bacteriën in de regels onder kweekbare niveaus, maar het ontsmettingsmiddelen iedere verstoring van de biofilm matrix en snelle herkolonisatie optreedt wanneer desinfecterende behandeling wordt gestopt. De ontsmettingsmiddelen genoemde voorkomt ziekteverwekkertransmissie van de biofilm, en het is de pathogene bacterie, die van belang zijn in crossinfection.
A opbouw van de ontsmettingsmiddelen in de waterleidingen kan toxische reacties veroorzaken bij sommige patiënten. < P> Een ander belangrijk aandachtspunt betreft de effecten van antimicrobiële waterlijn op de hechtsterkte van de lijm restauraties. Een recente studie (2000) heeft aangetoond dat alle geteste antibiotica veroorzaakte een vermindering van de hechting aan dentine. Daarom zijn artsen gewaarschuwd instructies van de fabrikant nauwkeurig volgen bij het gebruik van antimicrobiële oplossingen en dentine bindmiddelen
REFERENTIES:.
1.Meiller, T.F., DePaola, L.G., Kelley, J.I. et al. Dental eenheid waterleidingen: biofilms, desinfectie en herhaling. JADA 130: 65-72, 1999.
2.Roberts, H.W., Karpay, R.I. en Mills, S.E. effect tandheelkundige unit waterlijn antimicrobiële middelen 'aan dentine hechting. JADA 131: 179-183, 2000.
3. Barbeau, J., Gauthier, C., Betaling P. Biofilms, besmettelijke agenten, en tandheelkundige unit waterleidingen: een overzicht. Kan J Microbiol 44:. 1019-1028, 1998.
VRAAG 18
In de plaatsing van lijm restauraties, uitdroging van de dentine resultaten in postoperatieve gevoeligheid
In primer toepassing, de mineralen verwijderd van de dentine door zure conditionering worden vervangen door "plastic."
A. de eerste uitspraak waar is, de tweede is vals.
B. de eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. beide uitspraken zijn waar
D.Both uitspraken zijn onjuist
Achtergrond:..
Verdroging van dentine veroorzaakt postoperatieve gevoeligheid. Het succes van restauraties hechtmiddel hangt af van de aanbrengtechniek en dit op zijn beurt is gebaseerd op het inzicht van het oplosmiddel dat bij de primer. Drie soorten oplosmiddelen daarvoor aan de primer hydrofiele monomeren lossen: water, alcohol en aceton. Het doel van de primer te verzadigen met hydrofiele monomeren de zone van gedemineraliseerde dentine door etsen. Bovendien, de primer pluggen de dentinekanaaltjes met de monomeren. Zo niet volledig verzadigd, postoperatieve gevoeligheid waarschijnlijk resulteren en daarom moeten underpriming worden vermeden. De primer moet het mineraal uit de dentine door zure conditionering vervangen en leiden tot een laag van "plastic" te vormen, dat wil zeggen, hybridisatie.
Om een primer correct toe te passen, de arts moet een toepassing te selecteren die het beste past bij het oplosmiddel van het primer . Waterbasis primers door het verminderen van de mogelijkheden van dentine dehydratie, het minst gevoelig techniek. Alcohol gebaseerde primers naast en op basis van aceton primers hebben de grootste kans overdrogen het dentine.
Om postoperatieve gevoeligheid als gevolg van uitdroging, nadat de matrix is geplaatst een herstel, moet
beperken het zuur etsmiddel naar en binnen de Cavo oppervlak marges
afwassen het zuur
overtollig vocht te trekken met een hoog volume zuigkracht - geen lucht te blazen in de holte
gelden primer en controleer op een oppervlak glans die aangeeft dat de buisjes zijn geweest gestoken door plastic (gehybridiseerde).
reapply primer als het oppervlak glans is niet duidelijk.
REFERENCE
Jackson, R., Soll, J. Het belang van techniek in het elimineren van postoperatieve gevoeligheid. Oral Health, juli 71-75, 1999.
VRAAG 19
Bij de planning van de plaatsing van een metalen keramische kroon in de anterior bovenkaak, welke van de volgende is /zijn van essentieel belang voor een voorspelbare te voorzien esthetisch resultaat zonder tandvlees recessie?
1. Gezonde gingivae
2. Geen tandvlees schade tijdens tandpreparatie
3. Het gebruik van een goed aangepast en de contouren voorlopige herstel
4. Stevige plaatsing van retractiedraad om het bloeden
A.1, 2 controle, 3D.4 alleen
B.1 en 3E.All van de bovenstaande
C.2 en 4
Achtergrond:
Donovan (1998) wordt gesteld dat bij de marge plaatsing en het nemen van afdrukken, een van de belangrijkste factoren bij voorspelbaar resultaat is dat de tandvlees weefsels vrij van ontsteking. Het is essentieel dat bij tandvoorbereiding, zo weinig mogelijk schade aan het tandvlees optreedt. Gentle voorverpakken van de gingivale sulcus met retractiedraad voorafgaand aan de marge snijden zal verdere schade te voorkomen.
Magne (1999) ondersteund deze techniek met retractiedraad met minimale druk en trauma aan de biologische breedte van het parodontium te respecteren. Goed aangepast en contouren voorlopige restauraties tussen bezoeken verder gevraagd in het zachte weefsel verzorging.
Het begrip esthetische breedte wordt ingevoerd en aanvaardt dat de biologische breedte beschrijft locatie en afmetingen van het bindweefsel attachment. De esthetische breedte wordt opgenomen in het ontwerp van het prothetische framework. Nieuwe concepten in metaal keramiek hebben betere esthetische resultaten door verminderde metalen kader en uitgebreid porselein schouders geïntroduceerd. De resulterende restauraties door middel van dergelijke uitgebreide schouders toe wisselwerking van licht met andere voorste tanden en hun steun weefsels.
Referenties
1. Donovan, T.E., Cho, G.C. Weke delen beheer met metaal-keramiek en alle keramische restauraties. J Calif Dent Assoc 26 (2): 107-112. 1998.
2. Magne, P., Magne, M., Belser, U. De esthetische breedte in tandvulling. Oral Health, november 25-38. 1999.
VRAAG 20
Een volwassen patiënt een gecontroleerde parodontale aandoening en een uitstekende mondhygiëne. Welke van de volgende procedures zouden verder voordeel voor de parodontale status te verlenen?
1. Extrusive verplaatsing van een molair een furcatie betrokkenheid
2. Extrusive beweging van een tand met één- of twee-benige wand pockets
3. Opdringerig beweging om nieuwe attachment winst
4 te verstrekken. . Lingual beweging van een labiaal hellende snijtand met dehiscence
A.1, 2, 3D.4 alleen
B.1 en 3E.All van de bovenstaande
C.2 en 4
Achtergrond: < P> een recent overzicht (1999) blijkt dat, bij een patiënt zoals hierboven beschreven, extrusive verplaatsing van een tand met één- of twee-benige wand zakken leidt tot gunstige coronale positionering van een intact bindweefsel bevestiging en shallowing van het botdefect . Een dergelijke beweging en de voordelen zijn te zien in uprighting getipt kiezen. Wanneer een furcatie betrokkenheid aanwezig is, zoals extrusive orthodontische beweging neigt de parodontale probleem vergroten.
geen aanwijzingen gegeven dat bij opdringerige verplaatsing van een tand, nieuwe bevestiging krijgen voorspelbaar, tenzij het binnendringen wordt aangevuld met een barrièremembraan procedure .
Wanneer een openspringen aanwezig in een labiaal hellende snijtand is, kan linguale verplaatsing van de tand tot nieuwe botvorming evenals verhoogde gingivale dikte van de aangetaste labiale weefsel. Dus niet alleen is tandpositie bij de verbetering esthetiek, maar ook een meer aanvaardbare gingivale contour.
REFERENTIE
Saunders, N.L. Evidence-based care in de orthodontie en parodontologie: een overzicht van de literatuur. JADA. 130: 521-527, 1999.
Antwoorden voor april 2001 SLSA vragen:
13. A 14. 15. E 16. D
De financiering van de SLSA programma is verstrekt door: