Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november, mei 2001 kwestie van Oral Health in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 13
In endodontische therapie, de passage van wortel vulmateriaal in de periapicale ruimte zal < P> A. resulteren in een significant hoger percentage mislukkingen.
B. voorkomen periapicale genezing.
C. zorgen voor een effectieve apicale afdichting.
D. versnellen genezing.
Achtergrond
Experimentele gegevens hebben aangetoond dat materiaal geëxtrudeerd in de apicale parodontale ruimte resulteert in de necrose van de parodontale ligament en botresorptie grenzend aan het materiaal getoond. Geëxtrudeerde materiaal niet altijd worden voorkomen periapicale genezing, maar wordt vaak geassocieerd met een defecte apicale afdichting. Geëxtrudeerde materiaal kan langzaam verdwijnen, met een terugkeer naar een normale radiografische verschijning. De reactie kan mild zijn, maar het kan ook ernstig zijn, vooral bij mandibulaire premolaren en molaren als vulmateriaal vindt zijn weg naar de mandibulair kanaal. Als dit gebeurt, aanhoudende pijn, hyperesthesie, en paresthesie kan leiden. Sommige materialen neurotoxisch; anderen, omwille van hun expansie op instelling, kan zenuw compressie veroorzaken.
Als N2 en paraformaldehyde materialen worden geëxtrudeerd in de onderkaak kanaal, moeten zij zo snel mogelijk worden verwijderd. Met andere materialen genezing is onvoorspelbaar en andere factoren moeten worden overwogen voordat tussenliggende operatief. Als een beknelde zenuw wordt vermoed, is een chirurgische ingreep nodig is om het materiaal te verwijderen en decomprimeren de zenuw. Zenuwcompressie, onbehandeld, leidt Walleriaanse degeneratie en necrose van weefsel. Moet
maatregelen worden genomen tegen het selecteren van de minst toxische vulmateriaal en door alle materialen op een gecontroleerde manier. Gevallen met overbelast wortel vullingen dienen zorgvuldig te worden geobserveerd
Referenties
-. Gunraj, M.N., West, N.M. Beoordeling van endodontisch behandelde tanden voor het herstelrecht procedures. Compend Contin Educ Dent. 11 (7), 1990.
- Neaverth, E.J. Het uitschakelen van complicaties na een onbedoelde overextension van een wortelkanaalbehandeling vulmateriaal. J Endod 15: 135-139, 1989.
VRAAG 14
De toegenomen vraag naar esthetische tandheelkunde heeft parodontale plastische chirurgie ingevoerd om de esthetische component van het parodontium te verbeteren. Welke van de volgende zou u overwegen voor dergelijke zorg in de anterior bovenkaak?
1. Een extractie site met labio lingual weefsel verlies.
2. Tandvleeshyperplasie.
3. Openspringen recessie.
4. Een drie-muur angulaire zak.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Waar alveolaire weefsel verloren na extractie, worden nok augmentatie technieken het verlaagde gebied te herstellen. Bij één pontic, beheer van het probleem bestaat uit het oogsten van een bindweefseltransplantatie van het gehemelte en het hechten aan de onderliggende periosteum op edentulous plaats. Wanneer een implantaat wordt gebruikt, kan de nok augmentatie plaatsvinden tijdens de implantatie, indien voldoende bot voor het implantaat aanwezig is. Bij een patiënt met onvoldoende bot, moet vergroting worden afgerond voordat het implantaat wordt geplaatst.
Een patiënt met tandvleeshyperplasie kan het best worden behandeld met behulp van een externe schuine gingivectomie techniek die het behoud van de zo belangrijke interdentale papillen die noodzakelijk zijn voor gunstige esthetiek maakt.
dehiscentie recessie kan worden behandeld door een pedikel flap maar de laatste tijd wordt een vrij autogeen transplantaat bindweefsel van het gehemelte (met epitheel is weggelaten) ingebracht in een zakje envelopelike de receptorplaats. Dit lijkt het meest stabiel resultaat leveren.
Een drie-wall angulaire zak op een voortand zal vereisen esthetische plastische chirurgie. Na flap reflectie en de verwijdering van granulatieweefsel uit de zak, zullen nieuwe botgroei ontstaan door omgevende bot.
REFERENTIES
1. Pasquinelli, K.L. Parodontale plastische chirurgie. J Calif Dent Assoc 27: 597-610. 1999.
2 .Evian, C.J., Karateew, E.D., Rosenberg, E.S. Parodontale zacht weefsel overwegingen voor anterieure esthetiek. J. Esthetische Dent 9: 68-75. 1997.
VRAAG 15
Voor welke van de volgende zou u het gebruik van een implantaat ondersteunde restauratie voor een ontbrekende laterale snijtand overwegen?
1. Normaal wondgenezing capaciteit
2. Intact aangrenzende tanden
3. Malaligned gebitselementen
4. Diastemen tussen de snijtanden
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Rationale:
Hoewel er verschillende mogelijkheden voor de vervanging van ontbrekende tanden in de bovenkaak anterior, een fundamentele vraag in alle situaties esthetiek. Al het bovenstaande criteria zou een implantaat ondersteunde de restauratie van de behandeling van keuze te maken.
De normale wondgenezing is een noodzakelijk onderdeel voor een bevredigende uitkomst implantaat. Intact aangrenzende tanden suggereren dat een implantaat is een meer conservatieve benadering van een prothese. Opoffering van gezond tandweefsel is vereist, zoals het zou voor vaste bruggen en wanneer gebitselementen worden malaligned de inzetrichting van een brug kan moeilijk of zelfs onmogelijk zijn.
Voor optimale esthetica, de aanwezigheid van diastemen kan uitsluiten het gebruik van vaste bruggen. Een implantaat kan deze moeilijkheden te overwinnen. Idealiter zou het implantaat positie worden vooral bepaald door de geplande toekomstige prothese en niet door de lokale bot anatomie alleen. Aangezien het implantaat de apicale verlenging van de prothese bovenbouw en niet omgekeerd, de term "herstel aangestuurd" in plaats van "bone aangestuurd" moet bestaan implantaat wordt de noodzakelijke aanpak. Dit impliceert een nauwkeurige driedimensionale positionering implantaat toelaat juiste emergence profile. Als een optimaal stabiele esthetisch en functioneel resultaat te bereiken, laterale botaugmentatie procedures, evenals zachte weefsel enten, nodig zijn. In al deze keuzes, de behoeften van de patiënt, de verwachtingen, de algemene gezondheidstoestand, maar ook de sociaal-economische profiel nodig in aanmerking worden genomen voor een bevredigende behandeling uitkomst
REFERENTIE:.
- Belser, UC, Buser D. Hess, D., et al. Esthetische restauratie van implantaten in een gedeeltelijk tandeloze patiënten-een kritische beoordeling. Parodontologie 2000, 17: 132-150, 1998.
VRAAG 16
De moeder van een 2-jarige vestigt de aandacht op de grijs-witte vlekken op de tanden van het kind. U dit diagnosticeren als fluorose. Ze vraagt of de vaste tanden ook worden beïnvloed. Je zou
A. vertel haar de definitieve tanden kan niet worden aangetast.
B. adviseren haar onderzoek is niet nodig.
C. suggereren risico voor de permanente gebit hoog.
D. bekijken en /of te wijzigen bron van fluoride van het kind.
Achtergrond
Een belangrijk onderzoek van Milsom (1996) toonden aan dat primaire tand fluorosis was slechts zwak voorspellend fluorosis in het permanente gebit. Opgemerkt wordt dat hoewel fluorosis zowel dentities delen een fundamentele etiologie, dwz een excessieve fluoride inname tijdens tandvorming de specifieke bronnen van fluoride opgenomen tijdens de vorming van primaire tanden kunnen nogal verschillend van die in blijvende tand ontwikkeling.
The melkgebit wordt verondersteld volledig worden gevormd voor het einde van het eerste levensjaar, terwijl de kritische periode voor fluorosis ontwikkeling in de centrale blijvende snijtanden, bijvoorbeeld, wordt geschat op 22-25 maanden oud.
praktisch oogpunt, moet iedere gedetecteerd in een 2-jarige fluorose zorgvuldige evaluatie van het verleden blootstelling van het kind aan fluoride, evenals de huidige fluoride praktijken prompt. Echter, op deze leeftijd, interventie op basis van detectie van de primaire tand fluorose dreigt te laat te zijn om te voorkomen dat fluorose ontwikkelen in de centrale blijvende snijtanden of de meeste andere permanente tanden.
De arts, bij detectie van fluorose van de melktanden, moet niet over het hoofd zien of negeren de bevinding. In plaats daarvan moet er een besef van mogelijk verhoogd risico in de permanente gebit verhogen, initiëren een beoordeling genoemd, en zelfs de individuele kind fluoride om risico's te verminderen aan te passen.
Referenties
1. Warren, J.J., Kanellis, M.J., Levy, S.M. Fluorose van de primaire gebit: wat betekent het voor de permanente tanden? JADA 130: 347-356, 1999
2. De Oral Care Report Vol. 5, No. 4, 1995 Ed. G. Nikiforuk
Antwoorden voor maart 2001 SLSA vragen:.
9. E 10. B 11. 12. E