Technologie: Uitvoeringsbesluit van de Imaging Systems

Wat is uw verlanglijstje?

De opties en keuzes beschikbaar voor de beeldvorming in de tandheelkunde zijn gevarieerd en complex, en het is belangrijk om de beslissing te beginnen door het verkrijgen van een goed begrip van wat je probeert te bereiken. Hoewel het klinkt misschien simplistisch, of zelfs lachwekkend om te suggereren dat een professionele voorstellen wat hun praktijk eruit zou zien als het was "perfect", dit in ieder geval geeft ons ergens om het proces te starten. Denk aan de ervaring van de patiënt als ze door uw praktijk komen. Denk aan het proces in de operatory. Denk aan de besprekingen tussen uw patiënten, uw personeel, en u. Denk aan uw professionele leven en de andere activiteiten die uw tijd vergen zoals cursussen je leren, lezingen je geeft, en artikelen die u schrijft. Nu, voorstellen hoe beelden passen in elk van deze gebieden. In sommige gebieden hebben ze niet, en in sommige gebieden zijn ze te drukken.

Heeft u foto's voor publicatie nodig? Voor de patiënt onderwijs? Om u te helpen uw medewerkers uit te leggen procedures? Naar e-mail aan specialisten, of verwijzend tandartsen? Heeft u ze nodig hebt voor records?

Krijg specifiek over de FOTO

Nu, we begrijpen dat we een wensenlijstje niet kan toepassen, dus beginnen met het proces door voorrang te geven en evalueren. Hoewel het niet altijd mogelijk om te doen, is het soms handig om dollar cijfers, samen met elk item dat serieus wordt overwogen te zetten. Bijvoorbeeld: als de aankoop van een pan wordt overwogen, kunnen we een vrij goede schatting van de totale kosten te krijgen door het toevoegen van de aanschafkosten, de installatie kosten, de opleidingskosten en de lopende kosten. Evenzo kunnen we het voordeel geëvalueerd door de totale voorspelde Pan opbrengst. We kunnen ook een voordeel te voorspellen als gevolg van onze patiënten waarnemen dat we de huidige met de technologie. Sommige imaging beslissingen zijn gebaseerd op de veronderstelling dat onze communicatie met de patiënt zal verbeteren en ons geval acceptatie zal toenemen. Als dat het geval is, maak dan een schatting, en beslissen hoeveel uw zaak aanvaarding moet verhogen om het de moeite waard.

Niet elke beslissing wordt uitsluitend gemaakt op basis van de onmiddellijke financiële return. Patiëntenzorg, normen voor de behandeling, professionele ontwikkeling, en medewerkers het onderwijs zijn natuurlijk allemaal belangrijke elementen van elk besluit. Echter, imaging systemen zeer succesvolle of razend duur geworden, afhankelijk van de uitvoering, en het is belangrijk om je doelen te vroeg begrijpen.

Zodra u een goed begrip van wat zinvol is, en wat is slechts een "wens", krijgen specifiek over precies wat je verwacht om uit je imaging systeem te krijgen. Als een ander voorbeeld: laten we zeggen dat we willen kunnen de beelden op het scherm weer te geven aan onze patiënten. Wij eisen dat zowel intra-orale en "smile" beelden, omdat we willen dat de hygiënisten en tandartsen om beter te kunnen communiceren met de patiënten. Vanuit financieel oogpunt, we voorspellen dat geval acceptatie zal 10% te verhogen, onze patiënten zullen meer nieuwe patiënten door te verwijzen naar een tarief van 20% meer dan de huidige, zullen we 30% meer cosmetisch werk zoals fineer en bleken te doen. We willen graag de hygiënisten in staat zijn om foto's direct weer te geven terwijl de patiënt in de stoel. We zullen gebruik maken van deze beelden aan het schoonmaken kwesties te bespreken, en voor de tandarts te kunnen routine restauratieve eisen snel uit te leggen. Daarnaast willen we de mogelijkheid om grotere zaken in het overleg kamer met bijbehorende foto's te bespreken. We willen ook graag een bibliotheek van beelden op te bouwen tonen ons werk, in de zin van de patiënt onderwijs.

Zodra u een schriftelijk document dat het beeld eisen beschrijft hebt, ben je klaar om de eisen voor het verkrijgen van die beelden te beschrijven . Waar komen de beelden moeten worden verworven? Wie doet dat? Welk type apparaat zal dat type beeld nemen?

In onze vorige voorbeeld, zou duidelijk worden op dit punt dat de hygiëne ops nodig intra-orale camera's, samen met de monitoren voor het bekijken. We waarschijnlijk niet een video printer nodig omdat onze huidige eisen alleen eist dat het beeld op het scherm worden weergegeven en vervolgens verdwijnen. Alle hygiëne ops zullen worden uitgerust met camera's, omdat ons plan eist dat alle patiënten worden blootgesteld aan de imaging-systeem voor ons om onze doelstellingen te bereiken. Daarnaast hebben wij een camera voor het vastleggen van beelden voor case presentatie, die plaatsvindt in het consult kamer. We moeten een manier vinden om te archiveren en op te roepen die beelden. Waarschijnlijk een goede kwaliteit digitale camera met een ringflitser zou een goede keuze hier te zijn. We zouden de foto's te downloaden naar een computer in de kamer te raadplegen.

Het is belangrijk op te merken dat we de evaluatie begonnen door te beslissen wat we wilden "scherm." We hebben niet beginnen door te beslissen wat we nodig hadden 2 intra-orale camera's , 2 monitoren, digitale camera en een computer. Hadden we begonnen aan de andere kant zouden we waarschijnlijk heel andere hardware, die waarschijnlijk niet zou passen onze behoeften ook. Als je duidelijk kan bepalen wat u wilt weergeven, dan kunt u hulp krijgen bij het evalueren van wat je nodig hebt om dat te verwezenlijken.

Systeem Technologie

Of we praten over op film gebaseerde of digitale radiografie, intra-orale camera's, digitale camera's, microscopen met video of nog vast te leggen, of zelfs 35mm fotografie; kunnen we image acquisitie systemen te verdelen in 4 verschillende categorieën:. stand-alone analoog, stand-alone digitale, genetwerkte analoge en genetwerkte digitale

Stand-Alone Analog

De traditionele intra-orale camera kar met de monitor en de videoprinter is een goed voorbeeld van een stand-alone analoog systeem. Een 35mm camera, een videocamera en de printer op een microscoop, of zelfs de traditionele röntgenfoto zijn ook alle stand-alone analoge systemen

Deze systemen delen allemaal een aantal gemeenschappelijke kenmerken en beperkingen:.

- Het beeld is nooit gedigitaliseerd en daarom (normaal) behoudt meer informatie en heeft een "betere" beeldkwaliteit

-. de resolutie is vaak hoger en de scherpte is beter

-. Natuurlijk, digitale archivering van de beelden op de computer is niet mogelijk en het beeld ofwel een film of afdruk moet opgeslagen blijven

-. de kosten van de film en /of afdrukken kan significant worden

-. het beeld bestaat slechts op één plaats tegelijk, tenzij een fysieke kopie wordt gemaakt.

Deze systemen zijn normaal gesproken "turn-key oplossingen", wat betekent dat er weinig werk dat nodig is om te installeren of te integreren in het kantoor. Stel je voor het toevoegen van een intra-orale camera wagen, een 35-mm camera, of zelfs een pan naar het kantoor. Een aankoop wordt gedaan, het product wordt geleverd en het wordt geplaatst en /of geïnstalleerd ergens handig in het gebouw. ​​

Om gebruik te maken van het apparaat te maken, moet u ofwel de patiënt te nemen om het, of verplaatsen naar de patiënt. Afbeelding overname kan daarom alleen plaatsvinden op een locatie op een moment, tenzij je meer eenheden aan te schaffen.

De initiële kosten van dit soort systemen is de laagste in een categorie, maar de lopende kosten kunnen hoger zijn (film, tijd, chemicaliën ontwikkelen, papier, enz.).

deze systemen zijn (relatief) eenvoudig te bedienen en eenvoudig te onderhouden.

de eenvoud van deze systemen is het gevolg van het feit dat ze niet erg veelzijdig en slechts uitvoeren heel weinig functies.

"integratie" in de praktijk gaat om niets meer dan de opleiding van personeel.

Stand Alone Digital

een computer op een kar met een intra-orale camera, of een digitale camera en een enkele computer stand-alone digitale systemen. Schick Technologies (bijvoorbeeld) bundelt hun digitale radiografie sensoren met een Dell Laptop met de Schick software geïnstalleerd. Dit laat hen toe om een ​​"turn-key oplossing" die het mogelijk maakt een praktijk om te beginnen met het afleiden van een aantal van de voordelen van digitale radiografie zonder dat er een ingewikkelde installatie en integratie in het kantoor te bieden. Deze stand-alone digitale systemen al hebben de volgende kenmerken:.

- Een digitaal beeld ontstaat bij het acquisitieproces

- Dit beeld wordt opgeslagen op een computer, en kunnen worden weergegeven, gemanipuleerd of (meestal) afgedrukt nu of op enig moment in de toekomst

-. de digitale afbeelding kan worden gedeeld met anderen, en gereproduceerd zo vaak als nodig is

-. de acquisitie systeem (camera, sensor, computer, etc.) bestaat alleen in één plaats en worden verplaatst naar de patiënt, of vice versa.

Vaak digitale systemen duurder dan een vergelijkbaar analoog systeem, maar niet altijd. Dit geldt vooral als lopende kosten zoals film, ontwikkelen en tijd worden in de evaluatie.

Scannen van een afbeelding altijd resulteert in een verlies van informatie. De afbraak van het beeld en de resulterende beeldkwaliteit is het onderwerp van het grote debat. Digitale foto's met behulp van een goede digitale camera zijn zeker goed genoeg voor de meeste toepassingen, met de mogelijke uitzondering van de uitgeverij. Digitale intraorale camerabeelden worden aanzienlijk verminderd in vergelijking met hun analoge tegenhangers, maar zijn ook goed genoeg voor de meeste toepassingen. De technologie onder de grootste controverse digitale radiografie. Veel deskundigen beweren dat de huidige "state of the art" in de sensor en image plate-technologie produceert niet een beeld met fijn genoeg resolutie om een ​​levensvatbaar alternatief voor de traditionele film. Anderen beweren dat de mogelijkheid om de helderheid en het contrast beeld aan te passen, samen met functies zoals zoom en meting toestaan ​​dat een geoefend oog om veel meer detail te zien in een digitale röntgenfoto dan ze konden in een beeld equivalente film gebaseerd. Deze groep suggereert verder dat in combinatie met de tijdwinst, verbeterde patiënt begrip straling reductie, en andere voordelen van de technologie, digitale radiografie is duidelijk beter alternatief. Dit debat zal blijven voor de komende jaren, tot de technologie verbetert tot een punt dat de beeldkwaliteit niet langer een probleem zijn.

Deze systemen zijn niet "geïntegreerd" in de rest van de praktijk, in de zin dat ze blijven losgekoppeld bestaande computer en videosystemen.

de hulpmiddelen onder plotseling dataverlies, omdat de data bestaat in een digitaal formaat op slechts één plaats. Het is belangrijk om een ​​soort van back-up proces met tape, cd, of op andere wijze op te nemen.

Networked Analog

Een praktijk met een aantal operatories die intra-orale camera's overal is een goede kandidaat voor een netwerk analoog systeem. Traditioneel, camera's en /of docking stations worden geïnstalleerd in elk OP, samen met tv's voor beeldweergave. Bekabeling loopt terug naar een centrale locatie die een video-switch en video printer herbergt. De televisies kan ook worden aangesloten op een centrale kabel-tv-feed of DVD, VCR, of satelliet, patiënt entertainment of onderwijs.

De belangrijkste reden voor een genetwerkte analoog systeem is kostenbesparing ten opzichte van een gelijk aantal stand-alone systemen . Slechts één printer nodig is, in plaats van één per OP. Daarnaast kunnen minder camera's nodig zijn, omdat de Ops kan worden bedraad voor camera's of docking stations en de camera in de OP enige vereiste gebracht.

Aanzienlijke tijdwinst leiden als de afbeelding acquisitie en weergave tools zijn altijd bij de hand, ongeacht het oP gebruikt. De besparingen worden verminderd als er een camera constant tussen de kamers moeten worden verplaatst, of als het personeel constant naar prints op te halen moet nemen.

Een betere ergonomie en gebruiksgemak resultaat van een aangepaste installatie met gemonteerde camera's en televisies in plaats van een eenvoudige video cart .

de analoge video-apparatuur in het operatories geïnstalleerd is niet geïntegreerd met enige digitale systemen in de praktijk, zoals praktijkbeheersoftware en wordt alleen gebruikt voor beeldvorming en video.

Beelden nooit gedigitaliseerd, met alle daaruit voortvloeiende voordelen en beperkingen zoals hierboven beschreven. De belangrijkste beperking is het onvermogen om een ​​beeld op het scherm weer te geven op een latere datum, of op een andere locatie.

Networked Digital

Een netwerk digitaal systeem omvat digitale foto-opname op computers verspreid over de praktijk, die terug zijn gekoppeld via een netwerk naar de centrale server of servers. computers installeren in de operatories zorgt voor de mogelijkheid om al uw bestaande computer en software systemen te netwerken, en om de huidige en toekomstige imaging applicaties te integreren. Een beeld dat in een operatory is onmiddellijk beschikbaar bij de receptie, in het kabinet van de artsen, of in een consult kamer. Evenzo kan praktijk management functies, zoals het plannen of het plaatsen van de behandeling worden uitgevoerd op de computer in een Op.

Networked digitale systemen bieden de grootste veelzijdigheid, omdat alle gegevens bestaat op dezelfde systemen en kan worden gemanipuleerd, gekopieerd, verspreid, en geprint met behulp van welke softwareprogramma's verkrijgbaar in de praktijk.

de mogelijkheid om nieuwe functionaliteit aan een netwerk digitaal systeem wordt alleen beperkt door de grootte van de verbeelding (en een overeenkomstige hoeveelheid tijd en geld).

de gegevens opgeslagen op de centrale server en normaal veiliger omdat backupprocessen plaatsvinden op één plaats en worden extra controle. Daarnaast zal een goede beeldvorming server aanzienlijke ingebouwde redundantie (RAID, UPS, redundante) en een stabieler besturingssysteem dan stand-alone imaging station hebben.

De kostprijs van een geïntegreerde imaging netwerk significant. Up-front kosten voor hardware, installatie en configuratie zijn belangrijk, maar vergeet niet om de lopende kosten van de opleiding van personeel, voortdurende ondersteuning en systeembeheer te evalueren.

De grootste beperking van een netwerk digitaal systeem is de inherente complexiteit. Aangezien de veelzijdigheid van het systeem toeneemt, het gebruiksgemak afneemt. Zorg ervoor dat u experts om te helpen met de planning, installatie, configuratie en training, alsmede de onvermijdelijke onverwachte problemen die zich voordoen.

Het proces van het specificeren wat u probeert te bereiken met uw imaging-systeem, samen met een evaluatie van de mogelijkheden en beperkingen van elk van de 4 typen systemen moet je keuzes duidelijk. Als dit nog steeds een moeilijk proces, ga terug naar je oorspronkelijke verlanglijstje, en uw specifieke wensen, en opnieuw te evalueren.

Als je eenmaal weet wat voor soort systeem dat u nodig hebt om te implementeren (analoog of digitaal, stand-alone of in een netwerk ), kunt u de ingewikkelde taak van het evalueren van specifieke producten te beginnen. Dit is waar je leert over specifieke camera's en sensoren, en over software, printers, monitoren, enz. Je moet beslissingen nemen over leveranciers, installateurs en setup (indien nodig), training en support te maken. Hoewel dit is nooit een eenvoudig proces, weten wat je probeert te bereiken maakt het veel makkelijker om deze beslissingen te nemen.

Process and Training

Uiteindelijk is de succesvolle implementatie van elke imaging-systeem is afhankelijk van de teamleden die zullen gebruiken het. Sommige praktijken hebben aanzienlijke bedragen uitgegeven om beeldvormende systemen die bijna nooit gebruikt te installeren, en anderen ontlenen echte voordelen van hun beeldvorming investering. Het verschil komt meestal neer op twee belangrijke factoren:

Process:

Een imaging-systeem is alleen zinvol als het daadwerkelijk wordt gebruikt. Vraagt ​​medewerkers om te beginnen met het uitvoeren van een nieuwe taak tijdens hun toch al drukke dag is een moeilijk ding om te doen. Vaak is een praktijk introduceert imaging technologie, omdat de tandarts begrijpt de noodzaak voor het verzamelen van beelden, maar de rest van het team kan niet meteen begrijpen die behoefte. Overgelaten aan de grillen van het moment, waarin beeldacquisitie in de dagelijkse routine is een langzaam proces, want er is altijd wel iets anders dat moet gedaan krijgen.

Een veelgemaakte fout is om een ​​intra-orale camera te installeren in de hygiëne operatory, en vraag de mondhygiënist om "het te gebruiken wanneer je tijd hebt, of wanneer het zinvol is." het feit dat de camera wordt een dure, maar ongebruikte muurornament moet niet als een verrassing.

de meeste praktijken zal moeten vaststellen van nieuwe processen om ervoor te zorgen dat hun nieuwe beeldvormende systemen op de juiste wijze worden gebruikt, of zelfs helemaal gebruikt. Diezelfde praktijk in het bovenstaande voorbeeld zou het verplicht dat een intra-orale beeld verschijnt op de monitor voor de tandarts wordt opgeroepen om hun check doen. Of ze kunnen eisen dat elke hygiëne patiënt verlaten met een afdruk van het beeld van een intra-orale. Als, aan de andere kant, ze kunnen niet een goede reden voor het nemen van de tijd om de camera te gebruiken op een regelmatige en routine basis te vinden, is het tijd om zich te ontdoen van de camera te krijgen.

Definieer een proces waarin wordt uitgelegd wie verantwoordelijk is voor het verkrijgen van beelden, wanneer dit gebeurt, en wat te doen met die beelden. Maak duidelijk en recht door zee, en klein beginnen. Anders, gebruik van nieuwe technologie is een tijdrovend en moeilijk om te doen. Maak de taken eenvoudig en herhaalbaar tot frustratie en vertragingen te voorkomen. Als afbeeldingen zijn om alleen tijdens bepaalde gevallen of procedures worden genomen, ervoor te zorgen dat die situaties duidelijk zijn omschreven. Het stellen van een hygiënist om een ​​foto van "iets interessants" te nemen is niet een duidelijk omschreven proces.

Zodra het proces helpt het personeel het ontwikkelen van een goed begrip van de apparatuur en de waarde van de beelden, zult u merken dat de imaging-tools meer gebruikt en de aanvankelijke weerstand zal verdwijnen

Training:.

Training is natuurlijk erg belangrijk bij elke nieuwe technologie in de praktijk wordt gebracht. Dit geldt vooral voor beeldvormingstechnologie omdat dit vaak een geheel nieuwe ervaring voor veel van het personeel. Beroep doen op de hulp van een deskundige die kan helpen personeel ontwikkelen van de vaardigheden om

Begrijp welke beelden te nemen. Er moet een gedocumenteerde regime voor de specifieke beelden die moet worden gehouden. Sommige praktijken alleen afbeeldingen tijdens een "Complete mondeling examen." Anderen verzamelen voor en na foto's of foto's te nemen in de gehele grotere zaken of lange procedures. De specifieke beelden die nodig is afhankelijk van uw behoeften en de redenen voor het verzamelen van beelden. Een orthodontist en een endodontist kan produceren beide digitale rapporten, maar zal zeker het verzamelen van totaal verschillende sets van beelden.

Weet u hoe u beelden correct te verwerven. Werken met camera's en sensoren vereist een vaste hand en een aantal nieuwe vaardigheden. Professionele fotografen leven lang het perfectioneren van hun ambacht. Gelukkig, tandheelkundige fotografie niet de wisselende en onverwachte scenario's nodig van de reguliere fotografie te betrekken. Verlichting, belichting, f-stop, focus, enz. Normaal kan worden gecontroleerd en gereproduceerd. Vaak zal een deskundige nodig zijn om het opzetten van je apparatuur en treinpersoneel aan een bepaald beperkt aantal foto's te nemen. Dan, de rol van het personeel is om die taak over en uit te voeren met elke patiënt. documenteren zorgvuldig de optimale instellingen, en weet hoe je goede beelden te produceren met uw apparatuur. Dit zorgt voor een goede uitvalsbasis om experimenten te beginnen.

goed Interactie met de patiënt tijdens beeldacquisitie en terwijl de beelden worden gepresenteerd. Bijvoorbeeld, directe digitale radiografie sensoren (Schick, Sirona, etc.) zijn enigszins omvangrijk en moeilijk om comfortabel te plaatsen. Experts verklaren dat de belangrijkste nieuwe vaardigheid te leren, terwijl het maken van de overgang naar deze technologie is de mogelijkheid om te helpen de patiënten krijgen comfortabel met de sensoren. correct te communiceren met de patiënt vóór en tijdens de plaatsing van de sensor is van cruciaal belang. Bovendien, ooit een directe digitale radiografie is verworven, is direct beschikbaar voor de presentatie van de patiënt. Voor veel patiënten, zal dit de eerste keer dat ze bestuderen een röntgenfoto is. Vaak is het verwarrend voor een patiënt dat de lichte gebieden van het beeld overeen met de dichte gebieden van het bot. Door het omkeren van de afbeelding (een enkele klik van de muis gebruik van de meeste imaging software) de röntgenfoto wordt meer betekenis voor het ongeoefende persoon. Het is intuïtief dat de donkere gebieden zijn de dichte gebieden en wordt het gemakkelijker te bespreken.

Weten hoe te werken met het systeem voor het verzamelen en opslaan van afbeeldingen.

Of het doel van het beeldvormingssysteem is een compileren beeldbank voor de patiënt onderwijs of lezingen, of records voor patiënten te creëren, is het altijd belangrijk dat de beelden worden verzameld, genoemd, en correct gearchiveerd. Dental imaging pakketten helpen om deze eenvoudig te maken, maar medewerkers moeten weten hoe dit proces werkt. Het is ook belangrijk dat de back-up procedures worden gedocumenteerd en zorgvuldig gevolgd.

De mogelijkheden voor het vastleggen en manipulatie in de tandheelkunde zijn gevarieerd en steeds veranderende. Geen twee methoden hetzelfde zijn, en geen twee werkwijzen gebruikt afbeeldingen op dezelfde manier. Hoewel experts zijn beschikbaar om te helpen met de planning, implementatie en training kwesties die uw beeldvorming eisen omringen, het belangrijkste onderdeel van het proces is om eerst deze eisen te evalueren. Door eerst het zorgvuldig evalueren van uw behoeften en uw toekomstige plannen voor de integratie van beeldvorming in je dagelijkse routine, zul je in staat om een ​​imaging-systeem dat een reële en tastbare voordelen biedt voor u en uw patiënten in elkaar gezet worden.

Meer middelen te helpen bij de implementatie van beeldvormende systemen, met inbegrip van checklists en contactgegevens, kunt u vinden op www.compudentinc.com/dpm.htm. Craig Wilson is voorzitter van CompuDent Systems Inc., die op maat computers, netwerken en technologie-oplossingen levert aan tandartsen en de tandheelkundige branche.