Gelukkig voor het beroep van mondhygiëne, de dagen van de 'pick and flick "en" buff en glans "zijn voorgoed voorbij. We zijn niet langer de 'schoonmaak dames "van de tandheelkundige praktijk. De evolutie van het onderzoek met betrekking tot parodontitis heeft een grote verandering in de preventieve en parodontale zorg gemaakt. Traditioneel, hygiëne was een procedure op basis van beroep; zouden we twee keer plannen 30 tot 40 minuten afspraken per jaar, ongeacht de status van de mondgezondheid van de patiënt. Gedurende die tijd van de afspraak, werd verwacht dat we een aantal verbroken taken gecombineerd met de gebruikelijke lezing over flossen zou verwezenlijken. Onze patiënten gezien de 6 maanden recall op soortgelijke wijze als het krijgen van hun haar of nagels doen. Het beroep van de tandheelkunde had getraind patiënten om hygiënische diensten zien als een routine 'pick and flick "en" buff en glans. "Het is geen wonder dat de hygiëne-afdelingen in Noord-Amerika ervaring 10% - 40% downtime van last-minute annuleringen en ongeldige gebroken benoemingen
de overtuigingen en het bewijsmateriaal waarop hygiënische diensten werden bepaald zijn drastisch veranderd in de afgelopen 20-30 jaar. Er zijn drie belangrijke tijdperken die de patiëntenzorg hebben bepaald geweest. De eerste was de "niet-specifieke plaque theorie" geïnitieerd door klassieke artikel van Harold Loe verklaren dat plaque was slecht, veroorzaakt gingivitis en geëvenaard ziekte. Op dit moment is het algemene beeld dat gingivitis vorderde zeer langzaam naar parodontitis. De hoeveelheid plaque werd gedacht dat de progressie van de ziekte te beïnvloeden
Het is een relatief eenvoudige tijd periodontics oefenen.; enkele zeer eenvoudige technieken werden gebruikt om alle vormen van periodontale ziekte te behandelen. Als patiënten die niet gunstig reageerden op deze technieken, werd de patiënt de schuld voor het niet uitvoeren van de thuiszorg voldoende. Nooit was de behandeling techniek of etiologie van de ziekte ondervraagd. Failure ging onbetwiste en was voor wat het was geaccepteerd -. "Onverklaarbare"
In het onderzoek van de late jaren 1970 bleek de 'bacteriële specificiteit "tijdperk. Deze theorie is gebaseerd op de identificatie van verschillende bacteriën en hun relatie tot de ziekte. Onderzoek aangetoond dat supragingivale plaque verschilde van subgingivale plaque en de kwaliteit, in plaats van de hoeveelheid, beïnvloedde de progressie van de ziekte. De tandheelkundige wereld begonnen hun aanvaarde opvattingen in twijfel ten aanzien van parodontitis.
In 1985 begonnen wetenschappers om nauw samen te kijken naar de manier waarop de gastheer en bacteriën interageren. Deze periode wordt aangeduid als de "gastheer bacterie onderlinge relatie" tijdperk. Verder onderzoek gebleken dat, terwijl specifieke bacteriën belangrijk was, dat de reactie van de gastheer (immuunsysteem) die de progressie van de ziekte als bepaald was. Dit heeft geleid tot de huidige standaard van zorg met de focus nu op over- al gezondheid en welzijn.
Het is logisch om het beroep aan patiënten te ondersteunen door middel van nieuwe bevindingen in het onderzoek aan te passen. Als zodanig is tandhygiëne doorlopen een metamorfose. Dat metamorfose begon met het besef dat de mondhygiënist moet meer dan de technische vaardigheden die nodig zijn om te storten verwijdering te vervullen, moeten ze ook de mogelijkheid om kritische denkers en probleemoplossers met geavanceerde communicatieve vaardigheden te zijn.
De term wordt gebruikt om identificeren van het huidige model van de zorg is de "Dental Hygiene Process." Dit model weerspiegelt een systeembenadering en conceptualiseert mondhygiëne praktijk als een probleemoplossend proces, niet alleen de prestaties van een reeks verbroken taken. De mondhygiëne proces bestaat uit vier verschillende, maar met elkaar verbonden fasen, assessment (voorafgegaan door een screening fase), planning, uitvoering en evaluatie.
Het acroniem dat maakt het makkelijk om de hygiëne zorgproces onthouden is SAPIE
screening
de screening fase wordt uitgevoerd met behulp van de PSR-systeem (Periodontal screening en Recording). PSR is handig en gemakkelijk op te nemen in de bestaande Recare afspraak voor gezonde volwassen patiënten (PSR is niet geschikt voor patiënten die hebben laten zien tekenen van het verleden van de ziekte wordt geacht). Het uitvoeren van de PSR duurt ongeveer 3-5 minuten en is zonder extra kosten voor de patiënt. De PSR techniek richt alle sites in de mondholte (het is geen plaats indringende) en het is niet bedoeld om de diepte te meten zakken. Het is van cruciaal belang dat de juiste WHO probe worden gebruikt, anders wordt de screening wordt verward met de beoordeling. De screening sonde heeft een zwarte band uit de 3.5-5.5mm bereik. De arts "loopt" de screening probe ongeveer 6 plaatsen op elke tand in een sextant. Elke sextant is een code nummer toegewezen tussen 0 en 4. De code is gebaseerd op de vraag of de zwarte band is volledig zichtbaar, gedeeltelijk zichtbaar of geheel onzichtbaar. De resultaten van de PSR vertellen de arts en patiënt twee dingen
-. Is de patiënt risico op afbraak van de ondersteunende structuren van de tanden
-? Heeft de patiënt vereist verdere gegevensverzameling
Er is groot succes in het gebruik van deze tool om gezonde patiënten te belonen en door het identificeren wanneer ze tekenen van risico's hebben ontwikkeld. Als de resultaten van de PSR aan te geven twee code 3 of een code 4, moet de patiënt te verplaatsen naar de volgende fase van het proces, dat is de Assessment fase of het Comprehensive mondeling examen (COE).
Beoordeling
Evaluatie fase van het model bestaat uit een uitgebreide mondelinge evaluatie dat het verzamelen van gegevens van een procedureel perspectief gecombineerd met gedrags-discovery omvat. De procedurele component omvat medische /tandheelkundige geschiedenis, extraorale en intra-orale kanker screening, herstellende voorwaarden, occlusie, tandvlees assessment, zak dieptemetingen, recessies, klinische niveaus gehechtheid, furcaties, bloeden, mobiliteit, thuiszorg analyse, röntgenfoto's en intra-orale foto's. De gedragsmatige component wordt vaak over het hoofd gezien in het bijzonder met een patiënt van het record; Het is van vitaal belang in het voeden van de relaties met patiënten. De behavioral informatie omvat documentatie van gepercipieerde probleem van de patiënt, tandheelkundige IQ, hun drijfveren en doelen, hun verwachtingen, persoonlijkheid stijl en de mate van gedragsverandering die nodig zijn met betrekking tot zelfzorg.
Planning
De planning fase van het model staat de mate van parodontitis en de noodzakelijke parodontale en herstellende behandeling. Dit is de tijd om het aantal bezoeken bepalen welke behandeling wordt geleverd bij elk bezoek rol van de patiënt in behandeling en wat de financiële investering zal worden. Het verloop van de maatregelen die zijn genomen voor de parodontale behandeling plan is gebaseerd op het niveau van de infectie in de mond van de patiënt (Case Type). De restauratieve behandeling plan omvat een uitgebreide levenslange strategie voor de behoeften, en electieve tandheelkunde.
Implementatie
De implementatie deel van het model is de eigenlijke behandeling fase van repetitieve parodontale behandeling. Het omvat ervoor te zorgen dat de patiënt neemt ownership voor hun rol bij de behandeling, het leveren van de huidige concepten van ultrasone debridement, levering van chemotherapeutica en "self-care instructie" met self-assessments.
Evaluatie
De evaluatie fase optreedt 4 -6 weken na afloop van actieve therapie en is doorslaggevend voor de helende resultaten en het succes van de behandeling. Was de behandeling succesvol; of heeft het modificatie nodig? Heeft de patiënt doorverwijzing naar een specialist nodig; of hebben de behoeften van deze patiënt is voldaan binnen de reikwijdte van onze praktijk? Wat is de juiste onderhoudsinterval om de patiënt te ondersteunen bij het handhaven van deze status? De evaluatie afspraken omvatten de volledige documentatie van de parodontale status en zelfzorg vooruitgang.
tandverzorging is de hartslag van de tandheelkundige praktijk. De gehele praktijk afhankelijk van de doeltreffendheid van de hygiëne zorgproces. Uw inzet voor de integratie van nieuwe concepten in uw praktijk zal de perceptie van de waarde van uw patiënt te veranderen, dus het verhogen van de productie, het verminderen van downtime en het verhogen van case acceptatie. Verandering is een normaal onderdeel van het leven; zo veel als we weerstaan, is het niet weg te gaan. DPM
Lisa Philp, RDH en voorzitter van Transitions Consulting Group, Burlington, ON.