De drievoudige tray techniek is een zeer efficiënte methode voor het maken van afdrukken. De indruk werkzame dosis voor de bereiding van de tanden kan worden gebruikt om zowel de tijdelijke restauratie en de laatste indruk die de tegengestelde occlusie omvat fabriceren. De trays zijn speciaal geschikt voor indrukken van één kronen, mits de bak uitstrekt tanden zowel anterior en posterior aan de bereiding. De trays zijn echter beperkt, in situaties waarin volledige boog indrukken nodig zijn; bijvoorbeeld meerdere kronen of bruggen met of zonder occlusie posterior. Een andere tekortkoming is de lengte van het blad: vaak lade lengte onvoldoende doorgronden van de tanden grenzend aan deze voorbereiding
De volledige boog techniek overwint deze beperkingen door twee of drie kwadrant laden om een continue boog vormen.. Een achterste metalen triple lade (figuur 1) is geplaatst op het onderzoeksmodel en een voorste plastic sextant lade is ingesteld op ongeveer liggen tegen de metalen plaat (figuur 2). Het vermogen van de patiënt om goed af te sluiten met de draaiplateau moet zorgvuldig worden beoordeeld voorafgaand aan het nemen van de afdruk. Bij de eerste pre-prep inbrengen, worden de laden geladen met afdrukmateriaal en het achterste wordt het eerst ingebracht, gevolgd door de sextant lade (figuur 3). Terwijl de bak op zijn plaats gehouden kunnen extra afdrukmateriaal worden toegevoegd aan het gebied te versterken waar de schalen sluiten door eenvoudig optillen van de lip en toevoegen verbindingsgebied op de labiale. De originele beet indruk wordt dan gebruikt om zowel de tijdelijke restauraties fabriceren - met een materiaal zoals Provipont door Viadent of Structure 2 door VOCO (figuur 4), en de uiteindelijke afdruk. Figuren 5 tot en met 7 tonen een voorbeeld van een volledige boog indruk ontworpen om bilaterale kroon voorbereidingen vast te leggen.
De aanbevolen triple trays voor deze techniek zijn de metalen Bite Relator trays door Temrex voor posteriors en plastic Controle Bite trays door GC-Amerika voor voortanden . Een recent artikel vermeldt dat aanbevelingen Dr Christiansen tegenspraak het gebruik van trays met zijden op hen vanwege de mogelijkheid van invallen op het weefsel, waardoor het creëren drukgebieden die de indruk zou kunnen verstoren. Hij pleit met alleen stijve trays. Om mogelijke impingement metalen goten voorkomen worden aanbevolen voor de achterste en rigide plastic trays in de voorste. Bovendien, om de kans op lade wanden die de uiteindelijke afdruk te verminderen, stel ik nemen een # 1157 boor en verwijderen van een kraag van zware lichaamsmateriaal in de gingivale eenderde van elk geprepareerde tand meegenomen in de oorspronkelijke beet indruk (figuur 8) . Dit maakt een bulk van licht lichaamsmateriaal elke preparatie omvatten.
Voor de eindindruk een gemodificeerde laminaire techniek gebruikt. Hierbij snijden toegangsgaten via de zijkanten van de afdruklepel in de interproximale ruimten van elke tand te bereiden. De gaten worden geboord door de schotel met een standaard 3/32 nut boorbeitel in een slowspeed handstuk (Figuur 9). Met metalen trays de gaten kan worden gemaakt met behulp van de # 1157 boor met de highspeed (Figuur 10). De indruk wordt gezeten en lichte body materiaal wordt geïnjecteerd door de gaten in de PREPS (Figuur 11). Verschillende wijzigingen van de techniek dienen om crevicular lekkage toe en verbetert de stroming van het materiaal dat wordt geïnjecteerd. De eerste wijziging, zoals eerder opgemerkt is om een # 1157 bur gebruiken om weg te zwaar lichaam te snijden op het tandvlees aspect van de oorspronkelijke beet indruk. Dit verbetert doorstroming en voorkomt kreukels uit ontwikkelingslanden in de indruk materiaal als gevolg van trage flow. Een tweede modificatie twee retractiedraden bruikbaar met indrukken: wanneer de tweede kabel wordt verwijderd, wordt lichtlichaam direct geïnjecteerd in de gingivale spleet en rondom de gehele tand, waardoor vocht en creviculaire verontreiniging. De originele indruk wordt dan gezeten en de tweede toepassing van licht lichaamsmateriaal wordt geïnjecteerd door alle gaten die leidt tot de interproximale gebieden van de PREPS. De figuren 12-13 tonen een post, kern en brug voorbereiding vastgelegd met behulp van slechts twee trays. De gecementeerde eenheden worden weergegeven in figuur 14.
Deze afdruktechniek biedt een betrouwbare multi-kroon of brug volledige boog afdrukprocedure ideaal voor de algemene tandarts.
Dr. Ronald Porth handhaaft zijn praktijk in Abbotsford, BC na 20 jaar in de praktijk in North Vancouver, BC. In maart 2001 zal hij de eerste klinische proeven van zijn nieuwe laser endodontic wortelkanaal mineraltrioxide aggregaat techniek om de Amerikaanse Laser Dental conferentie in Arizona te presenteren.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.