Abstract:
Het gebruik van dentine bindmiddelen brede acceptatie in de tandheelkunde heeft bereikt. Er zijn echter weinig studies over het behoud van een bericht met een kern gebonden aan tandstructuur via verschillende dentine bindmiddelen. Dit onderzoek bepaalde de remanente van een Flexi-flens post met een Ti-Core Natuurlijke kern met behulp van verschillende dental meerstaps bindmiddelen (einde, All-Bond 2 en 3M Scotchbond) vergeleken met een controle waarbij geen bindmiddel werd gebruikt. Het experiment werd verdeeld in 3 groepen en een controlegroep met 10 specimens per groep. De vasthoudende krachten werden geëvalueerd na 24 uur op een 810 MTS universele machine testen met een kruiskop snelheid van 0,638 cm /min. Een eenzijdige ANOVA blijkt dat geen van de groepen verschilden statistisch van elkaar en van de controle (P & lt; 0,2448). De waarden voor het behoud van de Flexi-Flens /Flexi-Flow /Ti-Core met behulp van diverse dentine bindmiddelen varieerden van een dieptepunt van 264,5 pond (Tenure) tot een piek van 297,9 pond (3M Scotchbond) met een controle (zonder bindmiddel ) van 270,4 pond. Alle retentie voor de Flexi-Flens na het gevolg van het behoud van de split-schacht schroefdraad deel (mechanische retentie) van de post die mechanisch aangrijpt het wortelkanaal. Het verschijnsel dat mechanische retentie groter en belangrijker dan chemische retentie (van dentinale bindmiddelen) is eerder beschreven in de literatuur.
Het hoofddoel van een post en kern herstel gaat een substructuur verschaffen waaraan de uiteindelijke restauratie worden bevestigd en voor anker aan de wortel. Als de post en /of kernmateriaal faalt, zal de kunstmatige kroon ook mislukken. Derhalve behoud van de paal en de stabiliteit van de kern zijn belangrijke factoren bij het voorkomen restauratieve tekortkomingen. Veel artikelen in de literatuur beschreven technieken en methoden voor de bouw van de post en cores.1-15
Er zijn veel factoren die vasthoudende eigenschappen van een post /kern constructies beïnvloeden; type van een bericht gebruikt, 1-15 accuracity post-hole preparaat, cementeren 1-15, 16-25 type gebruikte kernmateriaal, 26-30 en ook het gebruik van bindmiddelen die overlevingsvermogen van restoration.31-34 vergroten in deze studie analyseerden we de vasthoudende eigenschappen van een split-schacht schroefdraad post met een kern met behulp van 3 verschillende multi-step bindmiddelen.
de Flexi-Flens post (Essentiele Dental Systems, South Hackensack, NJ) is een schroefdraad, multiple -tiered, split-schacht post die mechanisch aangrijpt op de dentine en is aangetoond dat grote retentie met minimale insertie en functionele spanningen en maximun weerstand tegen in vitro vermoeidheid en torsie forces.14,35-38 de Flexi-Flens ontwerp is gemeld minimale functionele spanningen produceren wanneer een 30-pound belasting werd applied.35 Het kernmateriaal gebruikt in deze studie was Ti-Core Natural. Ti-Core Natural (Essentiele Dental Systems, Inc.) is een hybride autopolymerizing composiet (Bis-GMA-based) versterkt met lanthanide. De toevoeging van lanthanide was de druk- en diametrial treksterkte van de composiet verbeteren vergelijkbaarheid ervan dentin.26,27 Flexi-Flow Natuurlijk werd ook als de paal cement maken en het is ook een hybride autopolymerizing composiet (Bis- GMA based) versterkt met lanthanide. De toevoeging van lanthanide verbeterde de druk- en diametrial treksterkte voor de post cement Flexi-Flow Natural waardoor het vergelijkbaar met dentin.26,27 Beide Ti-Core Natural en Flexi-Flow Natural gearceerd A3 voor natuurlijke kleur.
In deze study "meertraps" bindmiddelen gebruikt. Scotchbond 2 dentine hechtmiddel (3M Dental Products Division, St. Paul, MN.) Bestaat uit een waterige oplossing van maleïnezuur en hydroxyethylmethacrylaat (HEMA). Deze oplossing wordt aangebracht op de smeerlaag veranderen en stimuleert chemische hechting aan de volgende composiet lijm. Na behandeling van de smeerlaag, Scotchbond 2 lichtuithardende tandheelkundige lijm (die HEMA en Bis-GMA monomeren) wordt vervolgens toegepast op de dentinale surface.39 Vervolgens Tenure meerstaps (Den-Mat Corp., Santa Maria, CA. ) een dentine conditioner aluminiumoxalaat, een "a" acetonoplossing van het adduct van N- (p-tolyl-glycine) en glycidylmethacrylaat (NTG-GMA) en een "B" acetonoplossing van het adduct van pyromellietzuurdianhydride en 2 hydroxyethyl methacrylaat (PMDM). De laatste aanvraag voor de tandheelkundige lijm bestaat uit Visar Seal (Den-Mat Corp.) licht uitgehard ongevulde composiet resin.40 All-Bond 2 (Bisco, Inc. Itasca, IL) bindmiddel bestaat uit een fosforzuur (10%) conditioner met benzalkoniumchloride met een "a" oplossing van het adduct van N- (p-tolyl-glycine) en glycidylmethacrylaat (NTG-GMA) (vergelijkbaar met Tenure bindmiddel) en "B" uit een proprietry monomeer (BPDM) ook bij een lichte uitgehard Bis-GMA en HEMA (ongevuld) adhesive.41-42
het doel van deze studie was om de vasthoudende waarde van een Flexi-Flens post met een Ti-Core Natural kern met behulp van verschillende tandheelkundige multi-step bonding bepalen middelen vergeleken met een controle waarbij geen bindmiddel werd gebruikt.
Materialen en werkwijzen
Dit onderzoek bestaat uit de bereiding van 30 tand /hechtmiddel /post /kern monsters. De monsters werden verdeeld in 3 groepen (afhankelijk van toegepaste bindmiddel) met 10 specimens per groep. In alle exemplaren een kernmateriaal is gebruikt Ti-Core Natural Lot No. 022.100 (Essentiele Dental Systems, Inc., So. Hackensack, N.J.) en een roestvrij staal post, Flexi-Flens No. 2 (Essentiele Dental Systems). De buitendiameter van een No. 2 Flexi-flens met draden is 1,65 mm en de gehele lengte van de paal in het wortelkanaal 10,5 mm. Tabel 1 geeft de tand /bindmiddel /post /kern combinaties voor elke groep met bindmiddel Lot nrs. En fabrikant.
Een totaal van 30 onlangs gewonnen enkele geworteld menselijke tanden (voorkiezen en snijtanden) werden gebruikt voor deze studie. Alle tanden hadden hun kronen verwijderd bij de cementoenamel splitsing (CEJ). De voorbereiding voor de Flexi-Flens na gaten werden uitgevoerd volgens de instructies van de fabrikant met de aanbevolen No. 2 ruimer, wordt gebruikt om de post ruimte te creëren (en een No. 2 verzonken /rootfacer oefening werd gebruikt om de afstand voor een tweede laag en flens) .
Voor paal cementeren, werd voorlopig tandpreparatie bereikt met behulp van een bindmiddel; Groep 1, Tenure Lot No. 03114600071 (multi-step) (Den Mat Corp. Santa Maria, Calif.); Groep 2, All-Bond 2 Lot No. 069.187 (Bisco, Inc. Itasca, IL) en groep 3, 3M Scotchbond Lot nr 19970207 (3M Dental Products Division, St.Paul, Minnesota). Alle bindmiddelen werden volgens de instructies van de fabrikant die het gebruik van een dentine conditioner, primer en een tandheelkundig hechtmiddel inbegrepen. De tandheelkundige lijm voor elk hechtmiddel werd uitgehard gedurende 60 seconden met een Optilux 400 uitharding licht (Demetron Research Corporation, Danbury, CT).
Alle berichten werden gecementeerd met lanthanide versterkte Bis-GMA composiet cement Flexi-Flow Natural perceel . 090.999 (Essentiële Dental Systems) die in een 1 werd gemengd: 1 verhouding (katalysator /base) volgens recomendations fabrikant. Nadat het cement werd toegestaan om gedurende 30 minuten, werd kern preparaten uitgevoerd met Ti-Core Natural. Ti-Core Natuurlijk is ook een lanthanide versterkte Bis-GMA composieten, maar het is dikker dan Flexi-Flow Natuurlijke omdat het een kern opbouw materiaal. De vervaardiging van een kern werd bereikt met het gebruik van een koperband als matrix. De kern monsters werden geknipt en een standaardhoogte van 3 mm gesneden met het gebruik van een diamant instrument (Twee Striper 703-8C, Premier Dental Company, Norristown, PA) (fig. 1). De kern monsters werden toegestaan om gedurende 1 uur en daarna werden ze ondergedompeld in 100% vochtigheid gedurende 24 uur. De definitieve tand /hechtmiddel /post /kern combinaties werden gemonteerd in acrylhars blokken (Formatray, Kerr Manufacturing Co., Romulus, MI) met 6 mm van de tand en kernmateriaal resterende boven de acrylblokken (figuur 1). < p> De proefmonsters werden in een speciale mal geplaatst en treksterkte testen werden uitgevoerd met een 810 MTS testmachine (MTS Systems Corp., Eden Prairie, MN) met een kruishoofd snelheid van 0,638 cm /min tot falen (fig. 2) . Storing deed zich voor toen de post van de tand of met post hoofd breuk werd verwijderd.
statistische methoden
Een manier analyse van de variantie (ANOVA) werd gebruikt om het behoud sterke punten van de drie bindmiddelen vergelijken en controle. De resultaten werden als statistisch significant beschouwd als P & lt; 0,05. Samenvatting statistieken worden gegeven in Tabel 2.
Resultaten
De resultaten van dit onderzoek zijn samengevat in Tabel 1. De waarden voor het behoud van de Flexi-Flens /Flexi-Flow /Ti-Core met behulp diverse dentine bindmiddelen varieerde van 264,5 pond (Tenure (multi-step)) naar 297,9 pond (3M Scotchbond). One-way ANOVA analyse gaf aan dat geen enkele van de groepen verschilden statistisch van elkaar (P & lt; 0,2448). De gemiddelde bonding sterke punten in dalende volgorde overeen met: 3M Scotchbond, All Bond 2, Control (zonder bindmiddel) en Tenure (Multi-Step) (tabel 1). In groep 1, Tenure (multi-step) werden 7 berichten uit hun wortelkanaal met 3 Flexi-Flens na head mislukkingen. Voor groep 2, All-Bond 2 waren er 8 berichten verwijderd uit het wortelkanaal met 2 Flexi-Flens paal hoofd mislukkingen en in groep 3, 3m Scotchbond, 2 berichten werden verwijderd uit de wortel grachten met 8 Flexi-Flens na head mislukkingen.
DISCUSSIE
het behoud van de Flexi-Flens post met Flexi-Flow Natural cement met Ti-Core Natural met behulp van drie verschillende bindmiddelen resulteerde niet in statistische verschillen ten opzichte van de controle zonder een bindmiddel (Tafel 1). Dit komt waarschijnlijk door de zwakke binding retentieve deze dentinale bindmiddelen. Bijvoorbeeld, Cohen, et al.34 en andere researchers39-42 hebt gemeten hechtsterkte van verschillende dentine bindmiddelen en de resultaten variëren sterk met hechtsterkte van ongeveer 1000 psi (7 MPa) tot 2000 psi (14 MPa). Alle retentie voor de Flexi-Flens post (controlegroep met behoud van 270,4 34,3 pond) in deze studie het gevolg van het behoud van de split-schacht schroefdraad deel van de post die mechanisch aangrijpt het wortelkanaal. Dit resulteert in een mechanische verbinding van het dentine en is veel sterker en belangrijker dan de chemische binding gevonden tussen dentine tandstructuur en de samengestelde, Ti-Core. Dit verschijnsel waarbij mechanische retentie (resulterend uit de tandheelkunde na gebruik) groter en belangrijker dan chemische retentie (als gevolg van dentinale bindmiddelen) is eerder beschreven in de literature.23,25,31-32,34,40-41,43
het is belangrijk op te merken dat het behoud van de Flexi-Flens split-schacht schroefdraad post is veel groter (4 tot 5 keer hoger) dan andere paal systemen die passief zijn (gemiddeld behoud van 60 pond) en alleen vertrouwen op cement voor retention.13-15,18-19,22,36-38,43 In deze studie een lanthanide composiet Flexi-Flow Natural werd gebruikt om elke Flexi-Flens na cement. De druk- en treksterkte van Flexi-Flow Natural werden gemeten en getoond vergelijkbaar met dentin.26,30 Het type cement gebruikt zal de retentie voor de post effect dat moet worden en hoe sterker de cement samenhangend hoe meer remanent de post /cement-interface 0,16-25 bijvoorbeeld Cohen et al.19 aangetoond dat Flexi-Flow cement was statistisch sterker vasthouden met de Flexi-bericht (Essentiële Dental Systems, Inc.) dan het gebruik zinkfosfaatcement.
Er zij op gewezen dat het behoud van de 3M Scotchbond groep resulteerde in meer Flexi-Flens na head storingen (8 van de steekproefomvang van 10) dan voor Tenure (3 uit de steekproefomvang van 10) of All-Bond 2 (2 van het monster grootte van 10). Zodra de Flexi-flens hoofden werden vervormd door de trekkrachten konden ze niet opnieuw worden getest. Het kan worden geconcludeerd dat de treksterkte falen resultaten voor 3M Scotchbond waren waarschijnlijk lager zijn dan zij zouden zijn geweest als de Flexi-Flens post van hun wortelkanaal werden verwijderd zoals werd gedaan in het grootste deel van de monsters voor de Tenure en All-Bond groepen. < p> Conclusie
Binnen de grenzen van deze in vitro-onderzoek naar de vasthoudende waarden van een Flexi-Flens post met een Ti-Core Natural kern met behulp van verschillende tandheelkundige meerdere stappen bindmiddelen (Tenure, All- Bond 2 en 3M Scotchbond) vergeleken met een controle waarbij geen bindmiddel werd gebruikt, werden de volgende conclusies gemaakt.
1. De waarden voor het behoud van de Flexi-Flens post met Ti-Core met behulp van diverse dentine bindmiddelen varieerden van een dieptepunt van 264,5 pond (Tenure) tot een piek van 297,9 pond (3M Scotchbond) met een controle (zonder bindmiddel) van 270,4 pond.
2. Een eenzijdige ANOVA blijkt dat geen van de groepen verschilden statistisch van elkaar en van de controle.
3. Alle retentie voor de Flexi-Flens na het gevolg van het behoud van de split-schacht schroefdraad deel (mechanische retentie) van de post die mechanisch aangrijpt het wortelkanaal. Het fenomeen waar de mechanische retentie is groter en belangrijker dan de chemische retentie van dentine bindmiddelen is eerder beschreven in de literatuur.
Brett I. Cohen, PhD, is vice-voorzitter van Dental Research, Essential Dental Laboratories.
Yekaterina Volovich, BS, is Research Chemist, Essential Dental Laboratories.
Barry Lee Musikant, DMD, en Allan S. Deutsch, DMD zijn co-directeuren van Dental Research, Essential Dental Laboratories.
Oral Health verwelkomt deze originele artikel.
Referenties
1.Nayyar A, Walton RE, Leonar LA. Een amalgaam coronale-radiculaire plug techniek voor endodontisch behandelde achterste tanden. J Prosthet Dent 1980; 43:. 511-5
2.Johnson JK, Schwartz NL, Backwell RT. Evaluatie en herstel van endodontisch behandelde gebitselementen. J Am Dent Assoc 1976; 93:. 597-605
3. Hoag EP, Dwyer TG. Een vergelijkende evaluatie van drie post en kern technieken. J Prosthet Dent 1982; 47:. 177-81
4.Peril ML, Muroff FL. Klinische criteria voor post en kernen. J Prosthet Dent 1972; 28:. 405-11
5.Steele GD. Versterkte composieten hars basis voor endodontisch behandelde tanden. J Prosthet deuk 1973; 30:. 816-9
6.Linde LA Het gebruik van composieten en kernmaterialen in-root vol tanden. In vitro studie. Sven Tanklak Tidskr 1983; 7:. 205-14
7.Stahl GJ, O'Neal RB. De composiet pluggen en de kern. J Prosthet Dent 1975; 33: 642-8
8.Simmons JJ.. Het wonder mengsel. Glasionomeer en lichtmetalen poeder. Texas Dent J 1983; 100: 6-12
9.McLean JW, Gasser O. Glass-cermet cementen.. Quintessence Int 1985; 16:. 333-43
10.Taleghani M, Leinfielder KF. Evaluatie van een nieuwe glasionomeer cement met een zilveren als kern opbouw onder een gegoten restauratie. Quintessence Int 1988; 19:. 19-24
11.Arcoria CJ, DeWald JP, Moody CR, Ferracance JL. Een vergelijkende studie van de band sterke punten van amalgaam en aluminium-glasionomeer cores. J Oral Rehabil 1989; 16:. 301-7
12.Cohen BI, Flatgebouwen S, Deutsch AS, Musikant BL. Breuksterkte van drie verschillende kernmaterialen in combinatie met drie verschillende wortelstiften. Int J Prosthodont 1994; 7:. 178-82
13.Cohen BI, Musikant BL, Deutsch AS. Split-schacht schroefdraad berichten en schroefdraad berichten: treksterkte-eigenschappen en stress. J Esthetische Dent 1995; 7:. 174-8
14.Cohen BI, Musikant BL, Deutsch AS. Een 10-jarige literatuuronderzoek van een split-shanked threaded bericht. Compend Cont Educ Dent 1995; 16:. 630-1
15.Cohen BI, Musikant BL, Deutsch AS. De Flexi-Flens post-systeem en het klinisch gebruik. Compend Contin Educ Dent 1994; 15: 1124-8
16.Trabert KS, Caputto AA, Abou-Ross M. Tooth breuk - Een vergelijking van endodontische en restauratieve behandelingen.. J Endod 1987; 4:. 341-345
17.Guzy GE, Nicholls J. In vitro vergelijking van intacte endodontisch behandelde tanden met en zonder endo-bericht versterking. J Prosthet Dent 1979; 42:. 39-44
18.Millstein PL, Yu H, HSY CS, Nathanson D. Effect van het cementeren op het behoud van een geprefabriceerde schroef paal. J Prosthet Dent 1987; 57:. 171-174
19.Cohen BI, Flatgebouwen S, Musikant BL, Deutsch AS. Vasthoudende eigenschappen van schroefdraad split-shaft berichten met titanium versterkte composiet cement. J Prosthet Dent 1992; 68:. 910-912
20.Burgess JO, Summitt JB, Robbins JW. De weerstand tegen spanning, druk en torsiekrachten door vier stijlen systemen. J Prosthet Dent 1992; 68:. 899-903
21.Robbins JW. Richtlijnen voor het herstel van endodontisch behandelde tanden. JADA 1990; 120: 558-566
22.CooneyJP, Caputo AA, Trabert KS.. Retentie en stress distributie van taps-end endodontic berichten. J Prosthet Dent 1986; 55:. 540-546
23.Standlee JP, Caputo AA, Hanson EC. Behoud van endodontische pluggen; Effecten van cement, pluggen lengte, diameter, en design. J Prosthet Dent 1978; 39:. 401-405
24.Johnson JK, Sakamura JS. Deuvelvorm en trekkracht. J Prosthet Dent 1978; 40:. 645-649
25.Assif D, Bleicher S. Behoud van gekartelde endodontic palen met een samengestelde luting middel: Effect van het cement dikte. J Prosthet Dent 1983; 56:. 689-691
26.Cohen BI, Deutsch AS, Flatgebouwen S, Musikant BL, Scherer W. druk- en diametrale treksterkte van titanium versterkte composieten. J Esthet Dent 1992; 4 (extra wissel). 50-5
27.Deutsch AS, Cohen BI, Flatgebouwen S, Musikant BL. Druk- en diametrale treksterkte van titanium versterkte composieten [abstract]. J Dent Res 1992; 71: 136
28.Landwerlen TR, Berry HH.. De composiet post en kern. J Prosthet Dent 1972; 28:. 500-3
29.Akelinde L. Het gebruik van composiet als kernmateriaal in wortelgevulde tanden. Swed Dent J 1983; 7:. 305-8
30.Cohen BI, Pagnillo MK, Musikant BL, Deutsch AS, Confrancesco G. Vergelijking van de Young's modulus zes versterkte tandheelkundige materialen. Oral Health 1997; 47-55.
31.Van Meerbeek B, Peumans M, Verschueren M, Gladys S, Brasem M. klinische toestand van tien dentine lijmsystemen. J Dent Res 1994; 73: 1690-702
32.Tjan AH, Castelnuovo J, Liu P. Bond kracht van multi-step en simpilified-stap-systemen.. Am J Dent 1996; 9:. 269-72
33.Burrow MF, Tagami J, Negishi T, Nikaido T, Hosoda H. Vroege trek- band sterke punten van verschillende glazuur en dentine bonding systemen. J Dent Res 1994; 73:. 522-8
34.Cohen BI, Flatgebouwen S, Deutsch AS, Musikant BL. Vergelijking van de hechtsterkte van een titanium composiet materiaal met dentine bindmiddelen versus glasionomeren. J Prosthet Dent 1992; 68:. 904-9
35.Cohen BI, Flatgebouwen S, Musikant BL, Deutsch AS.Pilot onderzoek waarin de foto-elastische spanningsverdeling vier endodontische paalsystemen. J Oral Rehabil 1996; 23:. 679-685
36.Keyf F, Sahim E. Retentief eigenschappen van de drie post-core systemen. Aust Dent J 1994; 39:. 20-24
37.Burns DR, Douglas HB, Maan PC. Vergelijking van het behoud van endodontische berichten na de bereiding met EDTA. J Prosthet Dent 1993; 69:. 262-266
38.Brown JD, Mitchem JC. Vasthoudende eigenschappen van pluggen berichten systemen. Oper Dent 1987; . 12: 15-19
39.Retief DH, Wendt SL, Bradley EL. Het effect van de lijm dikte op de hechtsterkte van Scotchbond 2 /Silux aan dentine. Am J Dent 1989; 2:. 341-4
40.Retief DH, Mandras RS, Smith LA, Marchman JL, Bradley EL, Russell CM. Shear bond sterke punten van de Tenure dentine bonding systemen. Am J Dent 1990; 3:. 138-42
41.Dejou J, Sindres V, Camps J. Invloed van criteria op de resultaten van in vitro evaluatie van microlekkage. Dent Mater 1996; . 12: 342-49
42.Yoshiyama M, Carvalho RM, Sano H, Horner JA, Brewer PD, Pashley DH. Regionale band sterke punten van harsen voor de menselijke wortel dentine. J Dent 1996; 24:. 435-442
43.Cohen BI, Pagnillo MK, Newman I, Musikant BL, Deutsch AS. Behoud van vier endodontic berichten gecementeerd met composiet cement. Gen Dent 2000; 48 (3):. 320-324
Tabel 1: Materialen en Resultaten
GroupBonding agent /Retention No.ManufacturerLot No. (pond) SD
1Tenure (multi-step) Den Mat Corp. 03114600071264.5 52,7
2Alle-Bond 2 /Bisco, Inc.069187291.4 42,1
33m Scotchbond /3M Dental Division19970207297.9 37,9
ControlNo Bonding Agent270.4 34,343
Ti-Core Natural /Essentiele Dental Systems 022.100 < p> Flexi-Flow Natural /Essentiele Dental Systems 090.999
Tabel 2: Samenvatting van de statistieken
afhankelijke variabele: RETENTIONSum ofMean SourceDF SquaresSquareF ValuePr & gt; F
Model37779.55482593.18491.450.2248
Error3664439.11901789.9755
Gecorrigeerd Total3972218.6738
R-SquareC.V.Root MSERetention Mean
0.10772215.0542642.308281.04
SourceDFType I SSMean SquareF ValuePr & gt; F
37779.55482593.18491.450.2448
SourceDFType III SSMean SquareF ValuePr & gt; F
37779.55482593.18491.450.2448