Orthodontisten zijn lip bumpers gebruikt voor het jaar als een normaal onderdeel van hun Phase One behandelschema en klinisch onderzoek heeft herhaaldelijk bewezen hun effectiviteit. Wat we nodig hebben is een patiëntvriendelijke lip bumper die gemakkelijk te vervoeren, gemakkelijk aan te passen en verbetert onze klinische efficiëntie. Nu hebben we er: de Orthos Lip Bumper, vervaardigd door Ormco Corp.
Ik gebruik honderden lip bumpers elk jaar. Toen ik voor het eerst in de lip bumper therapie, maakte ik de dingen zelf uit rechte stukken 0,045 roestvrij staaldraad. Wanneer commerciële lip bumpers beschikbaar kwam, dezelfde problemen die ik had met mijn zelfgemaakte versies bestonden nog steeds plus andere problemen die werden vervaardigd in het product. Die problemen waren:....
Vernauwde boogvorm
Tissue botsing die zweren veroorzaakt
Onvoldoende verschillende maten
Geen manier om nauwkeurig te meten voor de correcte dimensionering van individuele patiënten
Uitgebreide buigen van draad nodig is om . zetel
Onjuiste plaatsing van aanpassing lussen voor comfort van de patiënt
het ontbreken van tie-in haken
-.. Zonder stropdas in de lip bumper zou vaak passief in de mondbuizen geworden en schuif, waardoor hulpdiensten bezoeken om het terug te plaatsen
-... Omdat de patiënt de lip bumper verzette, therapietrouw leed
Seating uitdagingen
- de enige manier om een lip bumper te krijgen om te blijven zitten voor langere tijd was om te creëren wrijving tussen het en de mondbuis, hetzij door uitbreiding van de lip bumper (slecht idee) of naar binnen, het distale uiteinde van de lip bumper en ongunstig roteren van de eerste kies.
I loste de laatste twee problemen zelf door solderen haken op elke lip bumper als ik ze ontvangen. De andere problemen waren net van plan om daar te zijn, zodat ik me neergelegd bij het omgaan met hen als we elke patiënt behandeld. Terwijl haken werd uiteindelijk in de handel verkrijgbaar, de andere problemen blijven bestaan.
Zoals mijn ervaring met lip bumpers werd, vond ik dat ik ging door dezelfde bewegingen, waardoor het dezelfde bochten elke keer als ik zitten een. Ook toen merkte ik bumpers aan het eind van het gebruik ervan, vond ik dat ze hadden allemaal een gelijkaardige blik in termen van boogvorm. Het was logisch om te denken dat de repetitieve bochten Ik werd met de hand maken van een lip bumper stoel gemakkelijk kan worden vervaardigd in het product, waardoor het meer klinisch efficiënter; dus de Orthos Lip Bumper werd ontwikkeld.
VAN TOEPASSING onderkaak boogvorm
Een van de gewenste effecten van de lip bumper therapie in Fase I behandeling is de ontwikkeling van een passende onderkaak boogvorm. De Orthos Lip Bumper wordt vervaardigd volgens de Orthos onderkaak grote boogvorm te passen. De onderkaak grote boog vorm werd gekozen omdat het puntje bumper zit buiten de onderkaak boog. (Zoals bijna iedereen met behulp van de Orthos boog vormen kent, is het Orthos boogdraad vorm uniek afgeleid van de werkelijke skelet en tandheelkundige anatomie eerder dan vanuit een theoretisch concept van een ideale boogvorm.) Figuur I toont de juiste pasvorm van de Orthos Lip Bumper aan de Orthos boogvorm ten opzichte van de vernauwde boogvorm van de lip van een andere fabrikant bumper (fig. 2).
Minimale weefselreactie botsing
efficiëntie en vraag de winstgevendheid dat er zo weinig nood bezoeken mogelijk over behandeling. Emergency bezoeken in verband met lip bumpers zijn meestal te wijten aan irritatie van het zachte weefsel. De Orthos Lip Bumper is sterk verminderd deze problemen. Figuur 3 toont de gladde, schone randen van het kunststof gedeelte van het apparaat, de gladde ronde soldeerverbinding waarbij de haak is bevestigd en de grote bal op de haak - die dienen om zacht weefsel problemen verminderen. Figuur 4 toont de lip van de andere fabrikant bumper met een kleine bal haak en de soldeerverbinding met een hoek - die beide vaak irritatie veroorzaken. Dit apparaat heeft vaak een plastic tag die zweren ook kunt maken.
Pearl. Zelfs met het verbeterde ontwerp van de Orthos Lip Bumper, zal er nog steeds momenten dat het zachte weefsel van een patiënt zelf zal wikkel rond de lip bumper draad en ontstoken raken en teder. Wanneer dit gebeurt, behandel ik gewoon de draad met een licht uitgehard composiet. Invoeren van de toepassing, vochtig maken gehandschoende vingers met een kleine hoeveelheid afdichtmiddel en vormen een massa van samengestelde rond de draad. Strijk de composiet met je natte vinger en zorg ervoor dat de haak toegankelijk zijn voor het aansluiten van de macht keten te houden. Light remedie voor 20 seconden (afb. 5).
VERLAAGD APPARAAT REWORK
Een van de repetitieve bewegingen die vond ik mezelf gaan door zoals ik zitten lip bumpers werd de haken linguaal buigen om voorkomen dat ze steken in de buccale zacht weefsel. Haken van de Orthos Lip Bumper komen met een lingual helling (figuur 6). Figuur 7 toont een occlusaal aanzicht van lip dezelfde fabrikant bumper eerder aangetoond. Je kunt niet zien de haak, want het is direct onder de draad. Let nog eens op de plastic tag die een potentiële weefsel irriterend. Figuur 8 toont een zij-aan-zij vergelijking van de twee lippen bumpers.
U afvragen waarom de haak voor de aanpassing lus. Het antwoord is eenvoudig. Alle aanpassingen zijn gemaakt van de lus distaal. De haak is nooit in de weg van de lip aanpassen bumper. Het plaatsen van de haak ventraal van de lus staat ook de lus worden geplaatst aan de buccale van de tweede premolaren of tweede primaire molair. Dit houdt de loop van het frenum die hecht aan de buccale van de eerste bicuspide. Als de haak waren distaal van de lus, de lus zou moeten meer mesiaal worden geplaatst en zal drukken op die frenum.
Een repetitieve en tijdrovende taak eerdere lip bumpers werd accentueren bajonet bocht. De bajonet bocht zorgt voor een positief einde te maken aan de bumper te voorkomen dat glijden door de buccale tube en afbreuk te doen aan het zachte weefsel distaal van de eerste kies. Als de bajonet bocht een vaste stop schept het instellen van de lip bumper, zou men denken dat de bumper juist gepositioneerd is 2 tot 3 mm voor het onderfront, om te ontdekken dat het eigenlijk is teruggeschoven via de buccale buis, waarbij verwijdering en aanpassing. Figuur 9 toont een vergelijking tussen de bajonet bocht van de Orthos Lip Bumper (boven) en die van een concurrent (onder). Figuur 10 toont hoe de geaccentueerde bajonet bocht in de Orthos Lip Bumper voorkomt dat de draad uit te schuiven door de buccale buis. Figuur 11 toont hoe een onduidelijke bajonet bocht maakt het mogelijk de draad te steken door de buccale buis en de problemen eerder genoemde veroorzaken.
nauwkeurige meting voor de juiste maat
Met de vorige lip bumpers, was er geen accurate manier om de juiste maat te bepalen. Vele malen onze "klinische ervaring" bewezen verkeerd. Vaker dan we graag toegeven, zouden we werken om een bepaald formaat geschikt om te ontdekken dat we een ander formaat nodig. We zouden dan moeten het origineel, verminkte apparaat om het terug te keren om de balans op te steriliseren, maar met geen idee over hoe groot het was nu. De Orthos Lip Bumper lost volledig dit probleem op door het verschaffen van een liniaal en conversie tafel om de juiste maat te bepalen. De metingen worden afgedrukt op beide zijden van de liniaal om links en rechts kanten tegemoet te komen, en de conversie tafel juist.
dimensionering van de ORTHOS LIP BUMPER
Plaats de tand op de liniaal op de middellijn . (Afb. 12)
Meet aan de mesiale van de buccale buis van de rechter kwadrant.
Flip de liniaal en meten met de mesiale van de buccale buis van de linker kwadrant.
Gemiddeld de twee metingen om rekening te houden voor middellijn discrepantie.
Gebruik de Conversion tabel naar de juiste grootte (fig. 12) te vinden. De tafel is afgedrukt op elke Orthos Lip Bumper Inleidende Pack
U zult merken dat de Orthos Lip Bumper vrijwel zetels "recht uit het pakket" en er is zeer weinig stoel tijd die nodig is.; echter, moet uw klinisch oordeel nog steeds in de uiteindelijke beslissing. Bijvoorbeeld, zou een gemiddelde meting van 44 mm een maat 3 lip bumper aan te geven, maar in een ernstig overvolle geval kunt u een maat 4 te kiezen en in eerste instantie sluit de aanpassing lus om meer ruimte om de lip bumper aan te passen hebben de ruimte is aangemaakt.
BINDEN IN dE ORTHOS lIP bUMPER
Na het cementeren van de banden, verbinden twee 3-toestel uit kettingen aan de lip bumper buis (afb. 13a). Parel. Twee macht ketens aanzienlijk hulpdiensten bezoeken verminderen. Niet binden met stalen ligaturen. Dit te doen is veel te moeilijk en onnodig.
Sluit de dual power kettingen aan de haak (afb. 13b).
Figuur 13c toont een occlusaal zicht op de Orthos Lip Bumper gebonden in. Merk op dat de haken zijn gebogen de lingual van de lip bumper en dat de distale einden van de bumper draad niet uitsteken voorbij het distale einde van de molaire buizen.
FOLLOW-UP lIP bUMPER INSTELLINGEN
ik zie meestal patiënten 9-weekse intervallen en, tegen die tijd, de lip bumper wordt het aanraken van de lagere voorste tanden, die een aanpassing vereisen. Aanpassing is gemakkelijk en stoel is minimaal.
Om de lip bumper vooruit 2-3 mm in de voorkant van de voorste tanden, houdt u de voorste been van de correctie lus zoals afgebeeld. Buig het deel van de lip bumper draad juist voor de lus boven (occlusaal) ongeveer 15 (fig. 14a).
Buig het deel van de draad met de bajonet bocht naar beneden (gingivally) 15 zoals getoond (fig. 14b). Het netto effect van deze twee bochten is om de lus te openen.
Houd het achterste been van de aanpassing lus staat en buig de bajonet bocht omhoog (occlusaal) ongeveer 15 (fig. 14c). Deze bocht dient om de lip bumper niveau in de mond zodat het voorste deel niet te laag in de vestibule. Deze bocht doet niets af aan de tweede bocht. Omdat de tang wordt verplaatst naar het achterste deel van de aanpassing lus, de lus blijft open en de lip bumper blijft gevorderd. Deze laatste bocht gewoon krijgt de lip bumper terug naar de juiste horizontale vlak in de mond.
I zitplaatsen en het aanpassen lip bumpers aan mijn personeel te delegeren. Wanneer ik een lip bumper zitten, het is al op zijn plaats met de kracht kettingen klaar om te worden aangesloten op de haken. Ik verwijder de ene kant van de buccale tube om te zien dat het niet vernauwde of uitgebreid, controleer of het wordt gevorderd de juiste hoeveelheid in de voorkant van de voorste tanden, gebruik dan een hemostaat om de kracht kettingen vast aan de haken. Mijn totale tijd die betrokken zijn bij de procedure enkele seconden.
Case I toont het typische gebruik van de Orthos Lip Bumper in de late gemengde gebit.
Conclusie
Het doel van dit artikel was aan de lezer om de Orthos lip bumper stellen en te laten zien waarom ik dit product eens superieur aan alle andere lip bumper nu beschikbaar zijn. Ik geloof dat de Orthos Lip Bumper zal klinische efficiëntie in Fase I gevallen een aanzienlijke verbetering van
Conversion Table
39 mm of minder is een maat 1 lip bumper 39 -. 43 mm is een maat 2 lip bumper
43-46 mm is een maat 3 lip bumper
46-48 mm is een maat 4 lip bumper
48 mm of meer wordt een maat 5 lip bumper
Dr.. Michael Scott onderhoudt een eigen orthodontische praktijk in Longview, TX.