De moderne implantologie is een continuüm van de ontwikkelingen van meer dan een eeuw. De meeste vroege implantaat restauraties waren relatief korte duur, te wijten aan een gebrek aan volledig biocompatibel materials.1 Verhoogde voorspelbaarheid werd uiteindelijk bereikt met Strock's2 introductie van kobalt-chroom implantaten in 1939. Het volgende jaar, Bothe et al.3 maakte de verrassende waarneming dat levend bot het metaal het skelet vormt een band biologisch titanium en stevig wortels. Gottlieb Leventhal4 (1951) en Clarke en Hickman5 (1953) gerealiseerde eerste die titaan bevat mogelijke medische toepassingen, vanwege de superieure sterkte, corrosiebestendigheid, aanvaarding door bot en zachte weefsels, en de neiging steeds "houden bot" 4 via tijd. In 1965, na het experimenteren met een verscheidenheid van titanium implantaat ontwerpen, Brånemark et al.6 opgenomen van een externe zeshoek op een van inwendige schroefdraad, submergible, gefreesd schroef ontwikkeld door predecessors.7-8 op lange termijn studie van het team uiteindelijk legde de biologische processen die ten grondslag liggen de eerdere reports3-5 gedrag titanium in vivo, waarbij ze genoemd "osseointegratie." 6
Ondanks indrukwekkende voordelen op lange termijn voorspelbaarheid met titanium implantaten, bereiken onmiddellijke fixatie in zacht bot is een voortdurende uitdaging om tandheelkundige implantaat. Studies van de Brånemark System in de afgelopen 20 jaar hebben aangetoond een 10% hogere implantaat failure rate in zachte maxillaire bot in vergelijking met de dichte bot van de onderkaak (zie tabel I) 0,9-13 In een vijf jaar durende studie, een implantaat failure rate van 35% werd gedocumenteerd Brånemark implantaten geplaatst Type IV bone.14 Dit failure rate was 32% hoger dan de gecumuleerde mislukking tarief voor alle implantaten geplaatst in Types I-III bone gemeld in dezelfde studie (zie tabel II) .14
De zoektocht naar betere osseointegratie in zacht bot heeft hielp meer dan 20 jaar van de post-Branemark6 onderzoek in implantaat ontwerp, materialen en oppervlakken. Een groot deel van de conclusies uit deze studies gegevens hebben de voortdurende evolutie van de moderne tandheelkundige implantaten beïnvloed. Dit document zal een aantal van de recente onderzoek op het gebied herzien, en laten zien hoe hun bevindingen de ontwikkeling van de Tapered Screw-Vent implantaat systeem (Paragon Implant Company, Encino, California, USA) hebben beïnvloed.
vroege geschiedenis
Core-Vent Corporation (nu Paragon Implant Company, Encino, CA, en Core-Vent Bio-ingenieurswetenschappen, Calabasas Hills, CA) werd opgericht in 1982 om de Core-Vent implantaat, een combinatie van een holle markt mand ontwerp met externe threads.15 In 1986 introduceerde het bedrijf de oorspronkelijke Screw-Vent implantaat. Het eerste ontwerp werd gemaakt van commercieel zuiver titanium met een Brånemark-stijl draad patroon en het lichaam diameter (3,75 mm). De Schroef-Vent is voorzien van een interne hex (Amerikaans octrooi. # 4960381) voor het inbrengen samen met inwendige schroefdraad voor de bevestiging van de schroef-in landhoofden. Net als bij andere schroef-type implantaten op het moment, de oorspronkelijke zuur geëtst Screw-Vent's succes verminderd als de kwaliteit van het bot werd minder dense.16
De originele Micro-Vent implantaat (Core-Vent Corporation /Paragon Implant Company , Encino, CA) werd in 1986 om de klinische behoefte aan een stabielere implantaat voor poreus bot bovenkaak pakken. Het werd gekenmerkt door een unieke tap-in /schroef-in chirurgische protocol voor de initiële stabiliteit, en was de eerste HA-gecoat implantaat met draden. Dit ontwerp werd gevolgd door Bio-Vent implantaat 1989, een HA-gecoate cilinder implantaat met apicale openingen en verticale gleuven voor de onderkaak kaak. In 1990, een selectie implantaat protocol voor de Core-Vent, Screw-Vent, Micro-Vent en Bio-Vent implantaten werd ontwikkeld op basis van de kaak locatie en de kwaliteit van het bot. De implantaten werden gestandaardiseerd met interne, Hex-draad aansluitingen, verpakt op competitieprogramma mounts in steriele flesjes, en het concept van het variëren van de implantaat ontwerp en materiaal werd de markt gebracht als de Spectra-systeem.
In 1991, het Amerikaanse Department of Veterans Affairs (VA) gestart met een prospectieve, multi-center studie naar de invloed van het implantaat ontwerp en bot locatie aan implantaat succes te bepalen. De Spectra-systeem werd gekozen voor de studie, vanwege de verschillende ontwerpen, materialen en oppervlakte-opties. De V.A. studie omvatte meer dan 800 patiënten en meer dan 80 onderzoekers op 30 V.A. medische centra en twee universitaire tandheelkundige scholen. Een totaal van 2795 Spectra-systeem implantaten werden geplaatst. Op basis van de resultaten van de V.A. studie, het ontwerp, materiaal, oppervlakte en chirurgisch protocol of the Screw-Vent implantaten werden vervolgens veranderd om beter aan de verschillende eisen van de harde en zachte bot.
implantaatontwerp
De ontwikkeling van het midden- diameter en taps toelopende implantaat ontwerpen heeft de voordelen van osseointegratie uitgebreid naar patiënten die eerder uit implantaat therapie uitgesloten, als gevolg van smalle richels of beperkte beschikbare bot. Helaas, het verminderen van de diameter van het implantaat leidt tot een overeenkomstige afname in het vermogen van het implantaat om occlusale krachten te weerstaan. Tijd, is er een grotere kans op vermoeidheidsbreuk van kleine diameter implantaten in zwaar belaste gebieden, zoals de achterste onderkaak. Taps toelopende schroef implantaten hebben kunnen ruggen herstellen met labiale ondersnijdingen en convergente tandwortels geweest. Grote diameter taps implantaten zijn ook zeer geschikt voor onmiddellijke extractie sites.
In 1999, een lichte taps werd aan het lichaam ontwerp van de Screw-Vent implantaat toegevoegd. De Tapered Screw-Vent implantaat is verkrijgbaar in 3,7 mm-, 4,7 mm- en 6,0 mm diameter opties. Elke optie diameter heeft een eigen platform diameter, 3,5 mm, 4,5 mm en 5,7 mm, respectievelijk, ontworpen om de dimensionele eisen voor esthetiek en onmiddellijke prothese aan te pakken door de hele boog. De stabiliteit die door het implantaat gepatenteerde inbrengen protocol (hieronder besproken) heeft het mogelijk gemaakt voor de eliminatie van smalle, 3,3 optie MMD implantaat de originele Screw-Vent implantaat.
Tapered Screw-Vent implantaten voorzien van drie onafhankelijke, externe lead draden die spiraal het implantaatlichaam een steilere hoek dan conventionele draden implantaat (fig. 1). Elke 360-graden draai zetels het implantaat 1.8mm in plaats van de 0,6 mm van de standaard draden. Deze drievoudige lead draad patroon (US Pat. # 5591029) kan dus het implantaat tot drie keer sneller per 360-graden rotatie dan schroef-type implantaten met de traditionele single-thread patroon plaats.
Meerdere diepe groeven op de apicale uiteinden van de implantaten zijn ontworpen om tegemoet te botsplinters die tijdens zelftappende inbrengen. Een apicale opening, die varieert in grootte afhankelijk van de lengte van het implantaat is ontworpen om in eerste instantie werken als een reservoir voor de afzetting van bot chips gegenereerd door zelftappende apicale schroefdraad van het implantaat. Na zitplaatsen, het bot chips fungeren als een graft om regeneratie van het bot te bevorderen in de ventilator voor extra stabiliteit implantaat. Een gladde, afgeronde bodem op het implantaat is ontworpen om sinus hoogte te vergemakkelijken.
Tapered Screw-Vent implantaten zijn onder de oorspronkelijke Screw-Vent implantaat's gepatenteerde interne hex-aansluiting en over een variëteit aan wrijving-fit restauratieve componenten. Na assemblage, restauratieve component vormt een "virtuele koude las" met het implantaat (fig. 2). Krachten worden dieper verdeeld binnen het implantaat, waardoor de aanslag schroef van overmatige belasting beschermt en verwijdert alle rotatie en het storten microbewegingen, de belangrijkste oorzaken van abutmentschroef loosening.17 Deze wrijving-fit verbinding is ook bedoeld om de inwendige kamer van het implantaat af te dichten uit de marginale lekkage en interne bacteriële kolonisatie gemeld met een aantal andere implantaat systems.18 Eenmaal gehecht, wordt een speciaal gereedschap nodig is om de aanslag te scheiden van het implantaat.
materiaalsterkte
implantaten moet sterk zijn genoeg om vervorming, metaalmoeheid en breuk te weerstaan tijdens langdurige functionele belasting. Tapered Screw-Vent implantaten zijn gemaakt van chirurgische kwaliteit titanium legering (Grade 23 Ti-6Al-4V), die een treksterkte van 150 ksi.19 In vergelijking heeft, Grade 1 en Grade 3 commercieel zuiver titanium implantaten hebben minimum treksterkte van 35 KSI en 65 KSI, respectively.19 in collectieve testen, de kleinste diameter van Tapered Screw-Vent doorstond 378 lbs van drukkracht op 30 graden en 24,6 in-lbs van het koppel (Fig. 3).
implantaatoppervlak
de hogere failure rate van gladde implantaat oppervlakken in zacht bone9-13 en de noodzaak om de draagkracht van het implantaat te optimaliseren hebben meer dan twee decennia van onderzoek in implantaatoppervlak wetenschap gestimuleerd. Opruwen het bewerkte oppervlak implantaat door een verscheidenheid aan werkwijzen is aangetoond dat het percentage botaanhechting verhogen tot het implantaat, 20-30 wat vooral voordelig in zacht bot. In 1976, Schroeder et al.20 geïntroduceerd implantaat oppervlakken bekleed met titanium Plasma Spray (TPS), welke de zwaarste implantaatoppervlak op de markt. Onderzoeken van Buser et al., 22 Carr et al.27 en anderen hebben aangetoond dat TPS-gecoate oppervlakken bereiken aanzienlijk botaanhechting dan implantaten met bewerkte oppervlakken. Echter titaniumdeeltjes gerapporteerd in de zachte en harde weefsels grenzend aan TPS-gecoate implantaten, 30 en weke delen complicaties kunnen ontstaan als de ruwe-gecoate oppervlak wordt blootgesteld aan de gingivale spleet.
hydroxyapatiet Plasma Spray (HA) was ontwikkeld als implantaatoppervlak coaten door de Groot in 1980,31 maar niet commercieel verkrijgbaar in de Verenigde Staten worden tot ongeveer 1985,32 Talrijke studies hebben superieure biocompatibiliteit en doeltreffendheid van HA-gecoate dental implants.33-42 langdurige HA gerapporteerd gedocumenteerd bioactively stimuleren een veel snellere hechting van bot dan onbeklede titanium oppervlakken van verschillende texturen, 33-35 een sterkere bond36 vormen en een groter percentage botcontact dan ongestreken titanium surfaces.36-37
de VA verwezenlijken studie, HA-gecoate implantaten niet alleen geplaatst in zacht bot, maar ook in moeilijke klinische aandoeningen, patiënten met een verminderde medische geschiedenis en door tandartsen met verschillende opleiding, vaardigheden en experience.39 op elke plaats van de behandeling tot 36 maanden HA-gecoate implantaten vertoonden hogere overlevingskansen (Cumulatieve Success: HA 97% vs. ongecoat 86,5%) en minder crestale botverlies dan onbeklede implants.39
Ondanks talrijke studies die de effectiviteit van de HA oppervlakte langdurige bevestigen, 39-43 angsten van zacht weefsel complicaties en de daaropvolgende coating botresorptie blijven nog onder sommige artsen. Deze zijn grotendeels gebaseerd op rapporten van vroege HA coatings die de mate van kristalliniteit in moderne coatings ontbrak. Het HA-gecoate implantaten in het V.A. onderzoek aanbevolen 0,5 mm hoog metalen kragen, waardoor het HA coating steeds regelmatig blootgesteld op korte term.43 Desondanks slechts 4% van de HA-gecoate implantaten en 2% ongecoate implantaten aangetoond ander zacht weefsel complicaties (statistische significantie van het verschil = 0) 0,43
opruwen het implantaatoppervlak van grit stralen wordt ook algemeen gebruikt in de industrie om implantaatoppervlak gebied te vergroten. De originele Core-Vent implantaat bevatte een matig ruw, titaanlegering (Ti-6Al-4V) oppervlak door gritstralen met aluminiumoxide (Al2O3), gevolgd door passiveren van salpeterzuur en zwavelzuur acids.15 Wanneer gestraald met een niet-oplosbaar materiaal zoals Al2O3 deeltjes van het straalmiddel kan worden verankerd in het metaal en verontreinigen het implantaatoppervlak. Stralen het implantaat oppervlak met een oplosbare straalmiddel (SBM) biedt de mogelijkheid tot ontbinding van embedded deeltjes tijdens het wassen cycli die de stralen procedure te volgen.
Tapered Screw-Vent implantaten voorzien van twee verschillende oppervlakte opties ontworpen om botaanhechting verbeteren (Fig . 4). De optie SBM oppervlak zorgt een 1,0 mm hoge bewerkte kraag ontworpen om zacht weefsel complicaties te beperken, indien blootgesteld, en een lichaam gestraald met oplosbare tricalciumfosfaat. Klinische studies Tapered Screw-Vent SBM oppervlak hebben groter botaanhechting de SBM oppervlak weergegeven dan met machinaal of zuur-geëtste oppervlakken (fig. 5) 0,44 De dubbele overgang Selectieve Surface optie (US octrooi nr. # 5.571.017) heeft een HA- gecoate buik (ruw oppervlak). Boven de coating is een 1,5 mm-high-SBM gestraald zone ontworpen om te helpen verhinderen botresorptie en de daaropvolgende HA blootstelling (gemiddeld-ruw oppervlak). Boven het gestraald oppervlak is een 1,0 mm hoge bewerkte hals (relatief glad oppervlak), ontworpen voor het onderhoud van zacht weefsel hygiëne. De apicale einde van de HA gecoate implantaat blijft ongecoat met een SBM oppervlak, op discussie scherpte voor een efficiënte, zelftappende insteken te handhaven.
PLAATSEN PROTOCOLLEN VOOR botdichtheid
De relatieve beweging van het implantaat tijdens de vroege stadia van botgenezing kan voorkomen of vernietigen osseointegration.45-51 Bidez50 schat dat 50-100 micron implantaat micromovement voldoende voor botherstel remmen kan zijn. Volgens de onderzoekers, zou de ideale implantaat ontwerp mechanisch interlock met het been op macroniveau om onmiddellijk stabilization.48,51 Thread verloving, wrijvingspassing of een combinatie van beide bieden, zijn de door wortel-vorm implantaten initiële stabilisatie doelstellingen te bereiken. Bijvoorbeeld, de poreuze bekledingen cilinder implantaten en de concentrische ribben van sommige implantaten finned drukken tegen de wanden van de receptorplaats wanneer het implantaat wordt aangeboord etablissement een wrijvingspassing te maken. Het belang van het ontplooien dichte, corticale bot als een stabiele basis voor het implantaat fixatie initiële is ook goed gedocumenteerd in de literature.52-57 Een belangrijke uitdaging van het plaatsen van implantaten in zacht bot is dat het weefsel alleen aanwezig met een dunne corticale schil die mogelijk is onvoldoende schroefdraadverbinding, en kan ook poreus of sponsachtig het implantaat een wrijvingspassing tegen de wanden van de osteotomie bereiken.
de Tapered Screw-Vent is in een rechte stopcontact gestoken (US octrooi nr. # 5.427.527) die bereid volgens botdichtheid. In zacht bot, is een rechte, tussenproduct boor gebruikt om een socket iets kleinere diameter dan het lichaam implantaat (fig. 6) te bereiden. Het uiteinde van de conische implantaat aangrijpt op de wanden van de osteotomie ingebouwd. Aangezien het implantaat geleidelijk stoelen in de receptorplaats, het toenemende diameter van het implantaatlichaam comprimeert de zacht bot mechanische retentie voor initiële stabiliteit te verhogen. In collectieve tests van de invoeging koppel in gesimuleerde dichte bot en zacht bot, het plaatsen van de Tapered Screw-Vent in een straight socket sterk toegenomen koppel (afb. 7). Deze techniek is bedoeld om mechanische stabiliteit te verhogen bij de top van de nok voor verbeterde stabiliteit in zacht bot. Het is ook ontworpen om een eenvoudige techniek voor uitbreiding van smalle richels voorzien.
compacter bot, double-versnijdingsstap boren worden gebruikt om een osteotomie die zorgt voor schroefdraadverbinding van de grotere diameter implantaat top zonder bot expansie (Fig creëren. 8). De bodem van de osteotomie wordt bereid bij een kleinere diameter voor zelftappende door de 3 mm lange, taps toelopende, apicale eind van het implantaat.
OPTIES
De Tapered Screw-Vent komt preattached een kleurgecodeerde armatuur monteren in dubbel-flacon, steriele verpakking. Na het plaatsen van de implantaat in de osteotomie, kan het armatuur mount gebruikt worden als een transfer voor een etappe-one indruk. Tijdens de herstelperiode ondergedompeld, kan deze combinatie armatuur mount /overdracht worden vervaardigd voor gebruik als tijdelijke aanslag. Het maken van een stage-one indruk maakt voor de levering van de voorlopige herstel in de fase-twee blootleggen. Als alternatief kan de inrichting houder kan worden verwijderd na het plaatsen van de implantaten, vervolgens als een overgang in het stadium twee blootgelegd afspraak.
Als één trap operatieprotocol gewenst, de arts de optie van het bevestigen van heling van het implantaat kraag of het gebruik van Paragon Advent Implant met een 3mm hoge kraag toegevoegd aan de Tapered Screw-Vent Implant lichaam.
ERKENNING
de auteur dankzij Michael D. Henry, MA, voor hulp bij het onderzoek, schrijven en het bewerken van deze paper.
r. Niznick is de president, Paragon Implant Company en Core-Vent Bio-ingenieurswetenschappen en ontwikkelaar van de Paragon System van botgeïntegreerde implantaten. Hij verdiende zijn DMD graad aan de Universiteit van Manitoba in 1966, Certificatie in Prosthodontics van de University of Southern California in 1967 en een MSD graad in Prosthodontics uit Indiana University in 1969.
Oral Healthwelcomes deze originele artikel. Volledige referenties op aanvraag.
Referenties
1.Luckey HA, Kubli Jr F. Introductie. In Luckey HA en Kubli Jr F (Eds.): Titanium legeringen in chirurgische implantaten. Philadelphia, PA: American Society for Testing and Materials, 1983: 1-3.
2.Strock AE. Experimenteel werk aan een methode voor het vervangen van ontbrekende tanden door directe implantatie van een metalen steun in de alveole. American Journal Orthodontie en Orale Surg 1939; 25 (5): 467-472
3.Bothe RT, Beaton LE, Davenport HA.. Reactie been meerdere metalen implantaten. Surg, Gynaecologie en Verloskunde 1940; 71:. 598-602
4.Gottlieb S, Leventhal GS. Titanium, een metaal voor chirurgie. J Bone Joint Surg 1951; 33 (A):. 473-474
5.Clarke EGC, Hickman J. Een onderzoek naar de correlatie tussen de elektrische en het potentieel van metalen en hun gedrag in biologische vloeistoffen. J Bone Joint Surg 1953; 35 (B): 467-473
6.Branemark PI, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindstrm J, Halln O, hman A. botgeïntegreerde implantaten voor de behandeling van de tandeloze kaak. . Ervaring uit een periode van 10 jaar. Scand J Plast Reconstr Surg 1977; 111 (Suppl 16):. 1-132
7.Cherchve R. Les Implants Endo-osseux. Paris: Librarie Maloine, S.A., 1962. 127-138
8.Benaim L. Presentatie d'un implantaat tublaire endo-osseux. Journal de Stomatologie et Information Dentaire 1959; 1:. 16-17
9.Adell R. Lekholm U, Rockler B, Brånemark P-I: Een 15-jaar durende studie van botgeïntegreerde implantaten voor de behandeling van de tandeloze kaak. Int J Oral Surg 1981; 10:. 381-416
10.Mito RS, Lewis S, Beumer III-J, Perri G, Moy PK. Het implantaat studie UCLA. Een drie-jaar herziening van het Brånemark implantaat systeem slagingspercentage. JCDA 1989; 17 (3): 12-17
11.Ahlqvist J, K Borg, Gunne J, Nilson H, Olsson M, Astrand P. botgeïntegreerde implantaten in edentate kaken: Een 2-jarige longitudinale studie.. Int J Oral Maxillofac Implants 1990; 5 (2):. 155-163
12.Ahlqvist J, K Borg, Gunne J, Nilson H, Olsson M, Astrand P. botgeïntegreerde implantaten in edentate kaken: Een 2-jarige longitudinale studie. Int J Oral Maxillofac Implants 1990; 5 (2): 155-163
13.Friberg B, Nilson H, Olsson M, Palmquist C. MkII: de zelftappende Brånemark implantaat: 5 jaar de resultaten van een prospectieve 3. -center studie. Clin Oral Impl Res 1997; 8:. 279-285
14.Jaffin RA, Berman CL: Het overmatig verlies van Brånemark implantaten in Type IV bot: Een 5-jaar analyse. J Periodontol 1991; 62: 2-4.
15.Niznick GA. De Core-Vent (tm) implantaat systeem. De evolutie van de botgeïntegreerde (tm) implantaat. Oral Health 1983; 73 (11): 13-17.
16.Morris HF, Manz MC, Tarolli JH. Het succes van meerdere enossale ontwerpen implantaat tweede fase van een operatie aan de overkant van studie sites. J Oral Maxillofac Surg 1997; 55 (12) Suppl 5: 76-82
17.Binon PP.. De ontwikkeling en evaluatie van twee interferentie-fit implantaat interfaces. Postgraduate Dent 1996; 3 (1): 2-13
18.Jansen VK, Conrads G, Richter E-J.. Microbiële lekkage en marginale pasvorm van het implantaat-abutment-interface. Int J Oral Maxillofac Implants 1997; 12 (4):. 527-540
19.American Society for Testing and Materials, de Commissie B-10, Subcommittee B10.01. B348-94 Standaard specificatie voor titanium en titanium legering staven en knuppels. Jaarboek van ASTM Standards 1994; Vol 02.04:. 141-144
20.Schroeder A, Pohler O, Sutter F. Gewebsreaktion auf ein titan-hohlzylinderimplantat mit titan-spritzschichoberflche. Schweiz Mschr Zahnheilkunde 1976 (86):. 713-718
21.Carlsson L, Rstlund T, Albrektsson B, Albrektsson T. Removal koppels voor gepolijst en ruwe titanium implantaten. Int J Oral Maxillofac Implants 1988; 3 (1): 21-24.
22.Buser D, Schenk RK, Steinemann S, Fiorellini JP Fox CH, Stich H. Invloed van oppervlaktekenmerken op het bot integratie van titanium implantaten. Een histomorfometrische studie in miniatuur varkens. J Biomed Mat Res 1991; 25:. 889-902
23.Bowers KT, Keller JC, Randolph BA, Wick DG, Michaels CM. Optimalisatie van oppervlakte micromorfologie osteoblast voor verbeterde responsen in vitro. Int J Oral Maxillofac Implants 1992; 7 (3):. 302-310
24.Ericsson I, Johansson CB, Bystedt H, Norton MR. Een histomorfometrische evaluatie van bot-to-implantaat contact op machine-voorbereid en opgeruwd titanium tandheelkundige implantaten. Clin Oral Impl Res 1994; 5 (4):. 202-206
25.Wong JJ, Claes L, Steinemann S. Effect van oppervlaktetopologie de osseointegratie van implantaten in trabeculair bot. J Biomed Mat Res 1995; 29: 1567-1575
26.Carr AB, Larsen PE, Papazoglou E, McGlumphy E. Reverse torsie falen van de schroef-vorm implantaten bij bavianen. Baseline gegevens voor de opbouw koppel applicatie. Int J Oral Maxillofac Implants 1995; 10 (2):. 167-174
27.Wennerberg A, T Albrektsson, Lausmaa J. Koppel en histomorfometrische evaluatie van CP titanium schroeven gestraald met 25 en 75 microscopisch kleine deeltjes Al2O3. J Biomed Mat Res 1996; 30:. 251-250
28.Wennerberg A, Ektessabi A, Albrektsson T, Johansson C, Andersson B. Een 1-jaar follow-up van de implantaten van verschillende oppervlakteruwheid bij konijnen bot geplaatst. In Wennerberg A, op het oppervlak ruwheid en Implant Incorporation. (Proefschrift). Gteborg, Zweden: Gteborg University, 1996:. 1-19
29.Carr AB, Beals DW, Larsen PE. Omgekeerde torsie falen van schroefvormige implantaten bavianen na 6 maanden van genezing. Int J Oral Maxillofac Implants 1997; 12 (5):. 598-603
30.Lthy H, Strub JR, Schrer P. Analyse van plasma-vlam gespoten deklagen op enossale orale titanium implantaten geëxpandeerd in de mens: Voorlopige resultaten. Int J Oral Maxillofac Implants 1987; 2 (4): 197-202
31.De Groot K: Bioceramics bestaande uit calciumfosfaat.. Biomaterials 1980; 1:. 47
32.Zablotsky MH. Hydroxyapatiet coatings in implantologie. Implant Dent 1992; 1 (4):. 253-257
33.Block M, Kent J, J. Kay Evaluatie van hydroxylapatiet gecoate titanium implantaten bij honden. J Oral Maxillofac Surg 1987; 45: 601-607
34.Holden CM, Bermard GW... Ultrastructurele in vitro karakterisering van een poreus hydroxyapatiet /bot cel interface. J Oral Implantol 1990; XVI (2): 86-95
35.Thomas KA, Kay JF, koken SD, lens loodhoudende Jarcho M. Het effect van oppervlak macrotextuur en hydroxylapatiet coating op de mechanische sterkten en histologische profiel van titanium implantaat materialen. . J Biomed Mat Res 1987; 21:. 1395-1414
36.Denissen HW, Kalk W, de Nieuport HM, Maltha JC, van de Hoolf A. Mandibular botrespons to-plasma gespoten deklagen van hydroxyapatiet. Int J Prosthodont 1990; 3 (1): 53-58
37.Weinlaender M, Kenney EB, Lekovic V, Beumer III-J, Moy PK, Lewis S. Histomorfometrie van botappositie rond drie soorten enossale tandheelkundige implantaten.. Int J Oral Maxillofac Implants 1992; 7 (4): 491-496
38.Cooley DR, Van Dellen AF, Burgess JO, WINDELER AS.. De voordelen van gecoate titanium implantaten bereid radiofrequente sputteren van hydroxyapatiet. J Prosthet Dent 1992; 67 (1): 93-100 ...
39.Morris HF, Ochi S. hydroxyapatiet-gecoate implantaten. Een geval voor het gebruik ervan. J Oral Maxillofac Surg 1998; 56: 1303-1311
40.Golec T. vijf jaar klinische evaluatie van Calcitite-gecoate Integrale Implant Systems.. Praktische Perio Esthetische Dent 1990; 2 (5): 13-16
41.Stulz ER, Lofland R, Sendax VI, Hornbuckle C. A multicenter 5-jaars overleving retrospectieve analyse van 6200 Integral Implants.. Compend Contin Educ Dent 1993; XIV (4):. 478-486
42.Block MS, Kent JN. Cilindrische HA-gecoate implantaten - 8-jaar observaties. Compend Contin Educ Dent 1993; Suppl 15;. S526-S532
43.Morris HF. 2847 Paragon Implantaten: Voorlopige resultaten van 3 jaar in functie. Gepresenteerd op de 1998 Annual Meeting van de Academie van Osseointegration.
44.McCarthy SD. Histomorfometrische en Countertorque analyse van verschillende Implant oppervlakken in Canine alveolaire bot. Baton Rough: Louisiana State University, 1999. Thesis
45.Cameron HU, Pilliar Rm, Weatherly GC.. Het effect van beweging op de binding van poreus metaal aan het bot. J Biomed Mater Res 1973; 7:. 301
46.Schatzker JG, Horne JG, Summer-Smith G. De effecten van beweging op de houdkracht van de schroeven in het bot. Clin Orthop Rel Res 1975; 111:. 257
47.Brunette DM. De effecten van implantaatoppervlak topografie op het gedrag van cellen. Int J Oral Maxillofac Implants 1988; 39 (4): 231-246
48.Brunski JB.. Biomaterialen en biomechanica in tandheelkundig implantaat design. Int J Oral Maxillofac Implants 1988; 3 (2):. 85-97
49.Brunski JB. Biomechanische factoren die de bot-dental-interface. Clin Mater 1992; 10:. 153-201
50.Bidez MW. De drempel van micromotion bevorderlijk voor botingroei. Int J Oral Implantol (implantoloog) 1991; 8 (2): 113-115
51.Watzek G, Solar P, Ulm Ch, Matejka M. Surgical criteria voor enossale implantaat: Een overzicht.. Oef Perio Aesthet Dent 1993; 5 (9): 87-94
52.Lekholm U, Zarb GA.. Selectie van patiënten en voorbereiding. In Br * anemark PI, Zarb GA, en Albrektsson T (Eds.): Tissue-Integrated protheses. Osseointegration in de klinische tandheelkunde. Chicago, IL: Quintessence Publishing Co, Inc, 1985:. 199-209
53.Helfrick J, Brnemark P-I, Albrektsson T, Bosker H, VanDijk L, Babbush CA, Collings GJ, Niznick GA, Howell FV. Implantaten gebruikt in mondbodemvestibulumplastiek, in Fonseca RJ en Davis WH (Eds.): Reconstructieve preprothetische Mondziekten en Kaakchirurgie. Philadelphia: WB Saunders, 1986:. 167-304
54.Laney W: Het selecteren van tandeloze patiënten weefsel geïntegreerde protheses. J Oral Maxillofac Implants 1986; 1 (2): 129
55.Misch C: Bone kenmerken - Tweede essentieel criterium.. Dent Today 1988; 7 (5): 39
56.Schnitman PA, Rubenstein JE, Whrle PS, DaSilva JD, Koch GG (1988).. Implantaten voor gedeeltelijke edentulism. J Dent Educat; 52 (12):. 725-736
57.Hobo S, Ichida E, L Garcia: Biologische overwegingen voor osseointegratie, in Osseointegration en Occlusal revalidatie. Chicago: Quintessence Books, 1989:. 33-54
58.Neukam FW, Hausamen JE, Schliephake H. Software: Chirurgische aspecten van de installatie implantaat in Naert I, Van Steenberghe D, Worthington P (Eds.): Osseointegration in orale rehabilitatie. Een inleidende leerboek. Chicago: Quintessence Publ Co, 1993: 87-104
Tabel I:. Vergelijking van Brånemark systeem implantaat storingen door kaak
STUDIE% NIET DOOR JAWYEAR VERSCHENEN /STUDIE PERIODMANDIBLEMAXILLADIFFERENCE
Adell R, Lekholm U, 9% 19% 10% Gepubliceerd: 1981 Rockler B, Brnemark P-I15- tot 9 jaar durende studie
Mito RS, Lewis S, Beumer III1% 11% 10% Gepubliceerd: 1989 J, Perri G, Moy PK23-Year studie
Ahlqvist J, Borg K, Gunne J, 3% 11% 8% Gepubliceerd: 1990 Nilson H, Olsson M, Astrand P32-jaar durende studie
Adell R, Eriksson B, Lekholm U, 14% 22% 8 % Gepubliceerd: 1990 Brånemark PI, Jemt T415-jaar durende studie (naar schatting)
Friberg B, Nilson H, Olsson M, 0% 13% 13% Gepubliceerd: 1997 Palmquist C55-jaar durende studie
Tabel II: vergelijking van Brnemark systeem implantaat storingen door botkwaliteit:
STUDIE% NIET dOOR bONE TYPEYEAR VERSCHENEN /STUDIE PERIODTYPES I-IIITYPE IVDIFFERENCE
Jaffin RA, Berman CL63% 35% 32% Gepubliceerd: 19.915 jaar durende studie