pulpal en periradiculaire pathologie ontwikkelen wanneer de tandheelkundige pulp en periradiculaire weefsels worden blootgesteld aan micro-organismen. In experimentele condities kiemvrij pulpa en periradiculaire weefsel niet aan de ontwikkeling van pathosis en geassocieerde letsels vertonen na blootstelling aan bacteria.1,2 Conclusie: micro-organismen zijn de belangrijkste irriterende van de dentale pulp en periodontium en afdichten van de paden van communicatie tussen de wortelkanaal en periradiculaire weefsels is noodzakelijk als bacteriële lekkage te voorkomen.
Mineral trioxide aggregaat (MTA) is onderzocht als een materiaal voor het afdichten van de paden van communicatie tussen het wortelkanaal en de omliggende weefsels, aanmerkelijk verminderen bacteriële migration.3 het uit fijne hydrofiele deeltjes die in aanwezigheid van water gemaakt en bestaat uit, tricalciumsilicaat, bismut oxide, dicalciumsilicaat, tricalciumfosfaat aluminaat, tetracalcium aluminoferrite en calciumsulfaat dihydraat (gips) 0,4 < p> Historisch gezien, amalgaam, composiet harsen, glasionomeren, Cavit (BWS-Amerika, Norristown, PA), en zink-oxide-eugenol gebaseerde materialen, zoals Super-EBA (Bosworth Co, Skokie, IL) en IRM (Dentsply Milford , dE), alle bepleit op een of ander moment de paden van communicatie tussen het wortelkanaal en de mondholte, evenals de weefsels periradiculaire dichten. De belangrijkste nadelen van deze materialen omvatten microlekkage, vochtgevoeligheid en wisselend toxicity.5
Weerstand tegen marginale lekkage vertaalt verminderde bacteriële migratie. In kleurstof lekkage studies van Torabinejad et al., 5,6 het afdichtende vermogen en de randaansluiting van MTA, amalgaam en Super EBA cement vergeleken. Hun resultaten toonden aan dat MTA toegestaan aanzienlijk minder kleurstof lekkage en had betere aanpassing aan het wortelkanaal muren dan de andere testmaterialen. Ook andere studies versterkte MTA weerstand tegen lekkage op vertoon minder bacteriële migratie MTA vergelijking met de andere wortel reparatie materials.5,7,8
MTA heeft aangetoond dat een normaal genezende reactie onder de vorming van nieuwe cement via toestaan herstelde wortel-interface en een uitstekende biocompatibiliteit bij de communicatie met vitale tissues.9 Torabinejad et al. zijn goed gedocumenteerd histologisch bewijs MTA een goede klinische respons bij gebruik als wortel-end vullen en wortel reparatie material10 hebben (fig. 1).
Veel materialen eerder voor wortel reparatie en wortel-end filling gebleken vocht gevoelig te zijn, hun integriteit ernstige gevolgen zo goed barrières waardoor bacteriële migratie en besmetting toestaan. In de klinische omgeving waar volledige verwijdering van vocht is niet altijd mogelijk, MTA gebruikt het hydrofiele chemie zijn voordeel wanneer instelling een stevige barrière noodzakelijk is om een effectieve wortel reparatie en worteleind material.5 zijn
MTA dienen reparatie wortel perforaties tijdens wortelkanaalbehandeling therapie, wortel-end vullingen, reparatie van wortel- resorpties, pulp aftopping en pulpotomies in tanden met onvolwassen toppen, en tot apicale plug tijdens apexificatie procedures. Er zijn geen bekende contra-indicaties voor het gebruik, geen bekende bijwerkingen en geen interacties met andere tandheelkundige materials.11 (fig. 2A-2D)
MTA poeder gemakkelijk mengt met steriel water en heeft een werktijd van ongeveer vijf minuten . De hardingstijd is vier uur, zodat definitieve restauraties gebeurt na deze periode om niet de afdichting van de MTA verstoren.
MTA wordt geproduceerd en gedistribueerd als ProRoot MTA door Dentsply Tulsa Dental, Tulsa OK (fig. 3 ).
r. Glassman is de Endodontic consultant voor Editorial Board Oral Health.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties
1.Kakehashi S, Stanley HR, Fitzgerald RJ. De effecten van chirurgische blootstelling van tandheelkundige pulp in kiem-vrij en conventioneel laboratoriumratten. Oral Surg Orale Med Orale Pathol 1965; 20; 340-9.
2.Moller AJR, Fabricius L Dahlen G, Ohman A, Heyden G. Invloed van periapicaal weefsels van inheemse orale bacteriële en necrotische pulp weefsel in apen. Scand J Dent Res 1981; 89; 475-84.
3.Torabinejad M, Hong OU, Pitt Ford TR. Fysische eigenschappen van een nieuwe root einde vulmateriaal. J Endodon 1995; 21; 349-53.
4.Dentsply Tulsa Dental. ProRootTM MTA wortelkanaalbehandeling reparatie materiaal; Veiligheidsinformatieblad (VIB).
5.Torabinejad M, Watson TF, Pitt Ford TR. De afsluitcapaciteit van een mineraal trioxide aggregeren als retrograde wortel vulmateriaal. J Endodon 1993; 19; 591-5.
6.Lee SJ, Monsef M, Torabinejad M. Sealing Vermogen van een Mineral trioxide aggregaat voor reparatie van zijwortel perforaties. J Endodontics 1993; 19; 541-544.
7.Torabinejad M, Smith PW, Kettering JD, Pitt Ford TR. Vergelijkend onderzoek naar de marginale aanpassing van minerale trioxide aggregaat en andere veel gebruikte wortel-end vulmaterialen. J Endodontics 1995; 21; 295-299.
8.Fischer EJ, Arens DE, Miller CH. Bacteriële lekkage van minerale trioxide aggregaat in vergelijking met zink-vrije amalgaam tussenproduct restauratiemateriaal en super EBA basiseinde vulmateriaal. J Endodontics 1998; 24; 176-9.
9.Torabinejad M. Hong CU, Lee SJ. Onderzoek van minerale trioxide aggregaat voor root-end vulling bij honden. J Endodontics 1995; 21; 603-8.
10.Torabinejad M, Pitt Ford TR, McKendry DJ. Histologische evaluatie van minerale trioxide aggregaat als een wortel-end vulling bij apen. J Endodontics 1997; 23; 225-8.
11.Torabinejad M, Chivian N. Klinische toepassingen van minerale trioxide aggregaat. J. Endodontics, 1998; 25; 197-205.