Er is geen twijfel dat het gezicht van de tandheelkunde is aan het veranderen, biedt grenzeloze mogelijkheden voor cosmetische tandartsen in dit nieuwe millennium. De evolutie van ons beroep op dit gebied is een metamorfose ondergaat in een steeds sneller tempo. Als we de omvang en de technologie van de tandheelkunde gedurende de jaren 1900 herzien, vinden we dat de dominante vorm van de behandeling betrokken ziekten en pijnbestrijding. Reconstructie van de verzwakte gebit gedurende die periode betrof het grootschalige gebruik van zilver, goud en prothetische apparaten.
Als we dit nieuwe millennium in de tandheelkunde in te voeren, hebben we al een voorproefje van de toekomst van ons beroep gezien. De primaire functie nog ziektebestrijding zijn. Echter, de middelen, doelstellingen en het uiterlijk van het eindresultaat veranderen. Vroegtijdige interventie zal resulteren in meer conservatieve restauraties. Tanden met falende restauraties zal worden versterkt en vervangen met een minimale tand te verwijderen. Overall, zal de trend om zoveel natuurlijke tandstructuur te behouden als mogelijk. Bovendien is het toenemende gebruik van tandheelkundige implantaten en metaalvrije restauraties (fig. 1) zal resulteren in een natuurlijk mooie, schijnbaar onaangetast gebit (figuren 2 & amp;. 3). Het is duidelijk dat er een grotere artistieke component onze wetenschappelijke benadering van behandeling.
Vandaag omvat het begrip veranderen van weergave uitsluitend ten behoeve van schoonheid steeds breder geaccepteerd door beide geslachten. Mannen, bijvoorbeeld meer dan ooit tevoren, kiezen voor cosmetische tandheelkunde, liposuctie, facelifts en nog veel meer. Het bespreken van de eigen cosmetische ingrepen, die ooit werd beschouwd als taboe, is nu uitgegroeid tot een gemeenschappelijk onderwerp van discussie. In feite zijn veel opscheppen over hun laatste behandeling. Het wordt niet langer beschouwd tevergeefs om dergelijke electieve procedures ondergaan. In plaats daarvan heeft zij meer sociaal mogelijk geworden aanvaard al datgene te doen is om er goed uitzien.
Patient eisen voor een jeugdige uitstraling en glimlach hebben cosmetische tandheelkundige analyse en behandeling voortbewogen naar een nieuw plateau in ons vak. Met het algemene beeld in het achterhoofd, is het nu mogelijk om de gelaatsuitdrukking met tandheelkundige gerelateerde procedures te verbeteren. Orthodontie en orthognathic operaties maken het mogelijk om fysiek het skelet make-up te veranderen. Door het veranderen alveolaire bot, tandvlees weefsels en tanden, is het ook mogelijk om de anatomie te hervormen en verandering gezichtsstructuur het grootste potentieel voor zowel de lach en gezicht bereiken. Dit, op zijn beurt, kan de tissues te verjongen door het verlagen van periorale rimpels, het gezicht plooien en door het invullen van de lippen om een frisse, jeugdige look te creëren.
Nieuwe millennium cosmetische tandheelkunde zal een paradigmaverschuiving van-tooth gecentreerde diagnose vereisen om te lachen en gezicht enhancement behandeling. Single-minded planning van de behandeling zal een ding van het verleden. Een multidisciplinaire aanpak met goed gedefinieerde doelen zal gemeengoed om de beste resultaten te bereiken. Deze benadering van de patiëntenzorg zal individuele behandeling plannen aan te passen en de uiteindelijke wensen van de patiënt te bereiken. Het zal niet ongebruikelijk zijn, liposuctie, laser huidvernieuwing, jukbeen enhancement of kin herpositionering te nemen als onderdeel van onze esthetische behandeling planning. Het team van specialisten zal orthodontisten, kaakchirurgen, periodontists, cosmetische tandartsen, cosmetische tandheelkundige laboratoria, plastisch chirurgen, dermatologen, schoonheidsspecialisten, kappers en make-up artiesten.
Een typisch voorbeeld is het geval van een jonge dame die had altijd haar glimlach en "meisje" verschijning gehaat. Haar belangrijkste klachten opgenomen haar gummy smile, kleine tanden en dunne lippen. Haar beperkingen bevatte een beperkte behandeling tijd en non-acceptatie voor orthodontie of orthognathic chirurgie.
Het onderzoek en glimlach analyse bleek een toestand van veranderde passieve uitbarsting. Er was een steile palatale cant tot de tanden die hen lijken nog kleiner dan ze in werkelijkheid waren (een verkorting effect). De premolaren werden gedraaid en gekanteld in de richting van de mond, die de boog versmald en creëerde een donkere, bilaterale buccale corridor.
De patiënt werd aangemoedigd om het overleg voor de ideale behandeling te zoeken met een orthodontist en kaakchirurg voor een goede tand positie en occlusie, maar ze geweigerd. Een alternatieve behandelingsplan bereid en uitgelegd aan de patiënt. Dat de behandeling opgenomen kroon verlenging, cosmetische bleken en de plaatsing van tien bovenkaak Finesse porseleinen veneers. De patiënt werd verder toegelicht de beperkingen en de gevolgen van onze beperkte cosmetische behandeling plan.
Een uitgebreide beschrijving van onze behandeldoelen werd meegedeeld aan de parodontoloog die zou uitvoeren van de kroon verlenging procedure. Extra parodontale technieken verfijnd het eindresultaat. Ze bestonden uit het verminderen en beeldhouwen de labiale alveolaire bot om een ideale ossale architectuur vast te stellen voor het tandvlees symmetrie en optimale lip draperen. Deze procedure bloot meer tandweefsel daardoor de juiste tand maten en verhoudingen oprichting. Een ontleed labiale frenectomy werd ook uitgevoerd die hielpen om spanning in de lip structuur verlichten.
De Soft tissue profiel was de eerste stap in dit proces. De voor en na chirurgische uitzicht (figuren 4 & amp;. 5) tonen de verbeterde esthetiek, zelfs zonder de cosmetische herstellende procedures. Door verhoging van het zichtbare gedeelte van de tanden, normaler hoogte tot breedte tand proporties evident. De parodontale procedure verscherpt ook de gingivale architectuur en marginale lijn hoeken en verminderde de hoeveelheid tandvlees waaruit bleek toen ze glimlachte. Dit verminderde niet alleen het strekken van de lippen, maar produceerde ook een natuurlijke volheid van de lip structuur zelf.
Creative fineer voorbereidingen en fineer bouw werden ook gebruikt. De veneers werden bereid door het reduceren van de gingivale eenderde van de tand, terwijl de resterende tweederde gewoon worden opgeruwd. De incisale randen werden verlaagd en goed gedefinieerde afwerking lijnen werden vastgesteld. Deze techniek enigszins uprighted het uiterlijk van de tanden. Het tandtechnisch laboratorium werd ook een actieve deelnemer aan onze behandelplan. Met onze uiteindelijke doelstellingen gecommuniceerd het laboratorium werd verder opgedragen rechtop het uiterlijk van elke tand. Dit werd bereikt door het maken van elk fineer dun bij de gingivarand en geleidelijk dikker als het benaderde de incisale rand.
De voltooide tandheelkunde (afb. 6) bevat de voltooide glimlach makeover met rechte, normale grootte tanden. De lach lijn volgt de kromming van de onderlip en de donkere buccale corridor is geëlimineerd. In de pre-operatieve zijaanzicht (fig. 7) het rekken en dunner worden van de lippen duidelijker. Deze weergave toont tevens de ernst van de palatale helling van de tanden. De gerestaureerde zijaanzicht (fig. 8) toont de ontwikkeling van lange, rechte hoeken en uprighted tanden. De positie van de veneers helpt om verdere steun aan de zachte weefsels van het gezicht en draagt bij aan de volheid van de lippen.
Hoewel beperkt in omvang, de algemene cosmetische doelstelling werd gehaald. Een goed georkestreerde behandelplan, met alle leden deelnemen en zich met één doel voor ogen, was nodig om deze nieuwe look te creëren. Samen kunnen de resultaten van deze inspanningen blijkt uit de transformatie van de patiënten uitzien dan die van een "meisje" (fig. 9) die van een verwarde jonge vrouw (fig. 10).
Onze vakmensen onderhoudt vaker en consequent contact met de patiënt dan andere medisch gerelateerde specialiteiten. Het vertrouwen dat we de ontwikkeling van de afgelopen jaren leidt tot sterkere banden en biedt meer mogelijkheden om uiterlijk-gerelateerde kwesties te bespreken. Naarmate de tijd vordert, zal het publiek in toenemende mate erkennen het belang van de rol van de tandheelkunde in het verbeteren van niet alleen hun glimlach maar hun gelaatsuitdrukking ook. De vraag naar en groeien, zoals de technologie. Door innovatief, het leren over gezicht schoonheid, werken als een team en met behulp van state of the art materialen, zal je jezelf positioneren cosmetische behoeften van uw patiënten in 2000 en daarna te voldoen.
Met dank worden uitgedrukt aan de leden van het tandheelkundig team ; Dr. Michael Gahagan, de parodontoloog; en Stan Okon bij Okon Dental Laboratorium voor hun kennis, vaardigheden en helpen bij het herstel van de gevallen vermeld in dit artikel.
Dr. Nicholas C. Davis is een 1973 afgestudeerd aan de Loma Linda University, School voor Tandheelkunde in Loma Linda, Californië. Hij is een lid van de American Dental Association, California Dental Association en Orange County Dental Association. Hij heeft een Masters met de Academie voor Algemeen Tandheelkunde verdiend en is een actief erkend lid van de American Academy of cosmetische tandheelkunde. Hij is ook een Fellow van de International Academy of Dental -. Facial Esthetica