Opgelost Vraag:
Ik heb een bovenste brug voor 5 tanden ondersteund door 3 implantaten (oud Brånemark systeem). In het afgelopen jaar, heb ik met aanhoudende problemen met deze brug. Ik heb ook een lagere brug voor de 5 voorste TEET ondersteund op 3 implantaten. Ik heb geen probleem met de lagere brug in termen van fracturen of 's avonds versoepeling gehad.
De bruggen zijn ongeveer 15 jaar oud en ik heb een jaarlijks onderhoud whene ze worden verwijderd, gereinigd, landhoofden tightend en schroeven aangedraaid. In het voorjaar van vorig jaar had ik een structureal probleem met de bovenste plaats en stuurden we het uit het lab voor reparatie. Na het voor een korte tijd, mijn linker voorzijde porcelein tand afgebroken. Ik kan pic van de chip te sturen, indien nodig. Dr. zei dat als gevolg van verticale vlak en belasting van het frame, kan het zijn uitgestraald naar de voortand, waardoor de chip. Dus, in september, stuurden we de brug naar het lab weer. Deze keer is het appered zij brachten de metalen verder naar beneden op de tanden, het toevoegen van meer steun tegen kraken.
Nou, ongeveer 1 dag geleden, merkte ik dat er was een iets andere kleur op de bodem van het porcelein tand die had gebarsten. Bij nadere inspectie blijkt dat een gebroken opgetreden in het porcelein op die tand in de exacte plek waar de reparatie werd gemaakt en gebonden.
Dus mijn vragen draaien rond 1) Moet ik verwacht dat de problemen zo vaak voorkomen? 2) is het natuurlijk voor het samengestelde reparaties aan porcein tanden verslechtert zo snel en moeten opnieuw worden vastgesteld? 3) was de oorspronkelijke reparatie een snelkoppeling, en moet het hele tand apparaat zijn verwijderd vormen de brug en vervangen?
Ik zie mijn originele prosthodonts in april, en ik zou willen worden gewapend met kennis en suggesties . Thanks, Bob
f Ingezonden: 1 jaar geleden. Categorie: Dental
Expert: Dr. Behere antwoordde 1 jaar geleden. Hallo Bob,
Bedankt voor het ophangen van uw vraag over Just Answer.
Op een bepaalde manier, ik ben blij dat je 15 jaar oude implantaten (hoewel het van de oudste systeem) zijn ok, op een biologisch niveau . De problemen kunnen zijn met de bruggen op de top, maar de implantaten als zodanig zijn goed geïntegreerd met je been.
1) Moet ik verwacht dat de problemen zo vaak voorkomen?
Er zijn verschillende redenen waarom het porselein van uw bruggen is niet in het bezit up. De porseleinen kan chip af hetzij van een traumatische klap op de tand, of per ongeluk bijten op iets onverwachts en hard. Porseleinen kronen zijn niet zo moeilijk als je natuurlijke tanden in deze situaties.
In feite is het grootste nadeel van porselein is de slechte kracht! En na 15 jaar, is het veel meegemaakt. . Het is tijd voor nieuwe bruggen, simpel gezegd
2) is het natuurlijk voor het samengestelde reparatie van porseleinen tanden verslechtert zo snel en moeten opnieuw worden vastgesteld
-? Composite herstellen van afgebroken porselein is in het beste geval slechts een tijdelijke oplossing. Ja, het is natuurlijk voor het te snel verslechteren.
3) was de oorspronkelijke reparatie een snelkoppeling, en moet het hele tand apparaat zijn verwijderd vormen de brug en vervangen?
Yes! De bruggen hebben jullie goed zijn tijd voor nieuwe gediend, nu.
Hoop dat dit antwoord op uw vraag. Voel je vrij om opnieuw contact met mij op voor meer informatie. Laat een positieve rating voor mij als dit antwoord je geholpen heeft. Ik heb geen krediet voor het anders te krijgen.
Good Luck!
Regards,
Dr. Behere
Klant: antwoordde 1 jaar geleden. Dank u voor uw antwoord, dokter. Maar, zie ik niet dat je een licentie Prosthodontist, en hoewel je antwoorden klonk het algemeen correct, denk ik niet comfortabel voelen dit te accepteren als het antwoord op de vraag zonder de mogelijkheid om dieper in meer detail met een Prostho.
Expert: Dr. Behere antwoordde 1 jaar geleden. Hello Again Bob,
Geen probleem, ik ben het helemaal understand.I zal opt-out, zodat een andere deskundige op JA deze vraag aan te pakken.
Toch zou ik willen toevoegen dat om het beste van mijn kennis, is er zijn geen licentie Prosthodontists op JA.
Kan ik ook verzoeken u vriendelijk te keren uw waardering? Mijn antwoord, hoewel in de niet zo gedetailleerd als je had verwacht, was niet verkeerd. Uw "slecht" rating zal een negatieve invloed hebben mij enorm.
Regards,
Dr. Behere
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 1 jaar geleden.
Hello-- Ik ben Mark Bornfeld, DDS. Welkom, en dank u voor uw vertrouwen in mij!
Houd er rekening mee dat er momenteel geen raad gecertificeerd prosthodontists op personeel bij JustAnswer. Maar ik ben op de faculteit van een geaccrediteerde tandheelkundige school, en ben bekend met de protocollen van vaste dentale prothesen. Laat het me weten als je me wil mijn inzichten te bieden.
Klant: antwoordde 1 jaar geleden. Dr. Bornfeld, Als u kunt antwoorden met meer detail, vooral met de protocollen met betrekking tot het lab processen, de dynamiek die dit type fractuur kan veroorzaken, zonder directe gevolgen, en keuzes worden gemaakt voor een meer permanente oplossing in de toekomst, ik blij dat ik mijn opmerkingen te herschrijven en maak mijn vragen gedetailleerder zou zijn. Als dat is iets wat je geïnteresseerd bent in de aanpak zou zijn, laat het me weten.
Klant: antwoordde 1 jaar geleden. Dr. Behere, als je nog steeds op dit gesprek, ik zou blij zijn om de rating te veranderen. Deze & quot; gewoon beantwoorden & quot; proces en de website is niet de makkelijkste om te gebruiken, en ik werd geleid om te geloven dat het geven u een hoge waardering zou resulteren in te moeten betalen voor uw reactie, en de enige manier om te voorkomen dat het was om te markeren 2 sterren of minder. Gelieve te adviseren over hoe ik je rating kan veranderen zonder te betalen voor het antwoord. Thanks, Bob
Klant: antwoordde 1 jaar geleden. Dr. Bornfeld blijkt dat in het proces van verzoek tot teruggave van de vorige reactie, mijn oorspronkelijke vraag gesloten werd. Ik ga de vraag opnieuw stellen, en vraag dat niemand antwoord op de vraag behalve jij.
Klant: antwoordde 1 jaar geleden. Dr. Behere, ik kan niet een manier om de waardering na het feit te veranderen te vinden. Kunt u mij vertellen de stappen te nemen om dit te doen. Als je niet weet, dan zal ik de klantenservice vragen. We nemen af voor het Europa van morgen 's ochtends, dus als ze niet snel reageert, kan ik niet in staat zijn om dit op te lossen, totdat we weer terug in drie weken krijgen. Bob
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 1 jaar geleden. Dr. Behere's mening is volkomen juist: een 15-jarige levensduur is bewonderenswaardig voor een prothese, ongeacht of dat apparaat is een uitneembare prothese, een conventionele vaste brug of een implantaat ondersteunde prothese, zoals we hebben in uw geval. Dit kan op gespannen voet staan met wat je misschien wel eens gehoord, want historisch gezien, tandartsen (en in het bijzonder die in het chirurgisch-gebaseerde specialiteiten van kaakchirurgie en parodontologie), vaak over-verkocht de duurzaamheid van implants-- soms waarin staat dat ze kunnen hebben " een leven lang meegaan. " Dit is nogal ironisch, omdat een meerderheid van de implantaten in gebruik vandaag minder dan 15 jaar geleden is geplaatst. In werkelijkheid is dat de duurzaamheid van implantaten prothesen aanzienlijk kan variëren afhankelijk van omstandigheden, net zoals duurzaamheden andere prothetische werkwijzen variëren afhankelijk van omstandigheden. Dat je implantaten worden onderhouden door een tandprotheticus is gelukkig, omdat de discipline van prosthodontics is waar implantaat dienst meest correct woont.
Dat gezegd hebbende, implantaten kan mislukken om verschillende redenen buiten de vaardigheden en de specialiteit van de beoefenaar die de dienst. In grote lijnen kunnen implantaten mislukken voor zowel fysiologische redenen (dat wil zeggen, het falen van de armaturen te integreren in het bot, of het begin van de peri-implantitis of infectie), en voor mechanische reasons-- dat wil zeggen, de situatie waarin je nu gepresenteerd .
Dit is niet helemaal relevant voor uw huidige probleem, maar het moet worden vermeld: de praktijk van het verwijderen en opnieuw koppelmanchet het implantaat binding schroeven is rationeel, maar heeft wel een keerzijde. Het helpt om te waken tegen een veelvoorkomend probleem met deze schroeven, omdat ze de neiging om los te maken, en de periodieke re-aanscherping zal het probleem van deze schroeven terugtrekken uit het implantaat te voorkomen. Echter, de herhaalde aandraaien van de schroeven tot slijtage van de passende schroefdraden van de schroef en het armatuur implantaat, en het kan ook leiden tot uitharding en brosheid van de schroef, uiteindelijk leidend tot breuk. Dat wil niet zeggen dat de schroeven niet zou breken als ze niet herhaaldelijk aangescherpt, omdat zij doen. Het is echter niet precies bekend hoe vaak deze schroeven moeten worden aangedraaid om hun leven maximaal uit te breiden. Wanneer deze schroeven dragen van breuk, het fragment van schroef nog in het armatuur implantaat kan soms worden verwijderd en het implantaat opnieuw schroefdraad getapt. Echter, dit is alleen maar om verder te rijden naar huis het punt dat implantaten niet forever-- als een gebroken schroef fragment niet kan worden verwijderd of het implantaat draden worden ook beschadigd, het implantaat wordt niet meer bruikbaar. De toestand van het implantaat armaturen moeten daarom worden overwogen voordat plan op een uitgebreide prothese op diezelfde armaturen.
Het is niet duidelijk uit uw beschrijving precies hoe uw implantaatgedragen prothese is ontworpen. Rond de tijd van jou werd gemaakt, de populariteit van het maken van cementeerbare kronen en bruggen op implantaten abutments begon de vroegere praktijk van de schroeven van de prothese direct op de implantaten verdringen. Interessant is de populariteit van geschroefd kronen en bruggen zonder tussenkomst van abutments terugkeren.
De exacte aard van de oorspronkelijke "structureal (sic) problemen met de bovenste" is onduidelijk en kan de weg relevant deze probleem moet worden aangepakt. Aarzel niet om verder uit te werken op dit punt.
In ieder geval, ik ben benieuwd naar uw verwijzing naar "composiet reparaties aan tanden porcein", omdat een laboratorium composiet normaal niet zou gebruiken om gebroken porselein te repareren. Wanneer de prothese wordt verwijderd en teruggebracht naar het laboratorium, zou er geen reden om de brug met minder dan keramiek porselein repareren. Voor hen prothesen die niet uit de mond kan worden verwijderd zouden composiet worden gebruikt, omdat het de enige manier om een chairside reparatie die niet leiden plaatsen hoofd van een patiënt in een oven :-)
Nu maken, uw vragen:
"1) moet ik verwacht dat de problemen zo vaak voorkomen?"
verwachtingen moeten realistisch zijn. Ik denk echter dat zowel u als uw tandprotheticus moet verwachten elk therapeutisch streven om de voordelen blijvend zo lang als geadverteerd, en in verhouding staan tot de inspanning en kosten van die therapie. Op basis van uw verhaal, lijkt het erop dat u noch uw tandprotheticus bijzonder blij met de track record van deze reparatie zou zijn.
"2) is het natuurlijk voor het samengestelde reparaties aan porcein tanden snel verslechteren en zo moet opnieuw worden vastgesteld? "
Als de samengestelde hars werd gebruikt, ja. Natuurlijk, zoals ik eerder gezegd, het gebruik van composiet, als dat wat gebruikt werd, is precies het verkeerde materiaal porselein repair-- vooral als de brug uit de mond verwijderd en naar het laboratorium gestuurd.
"3) was de oorspronkelijke reparatie een snelkoppeling, en moet het hele tand apparaat zijn verwijderd vormen de brug en vervangen?"
Als de oude porselein werd toegelaten op de brug kader te blijven, ik zou het een snelkoppeling te overwegen. Natuurlijk, sommige sneltoetsen werken, en een aantal sneltoetsen, terwijl niet het beste resultaat verleent, kan gerechtvaardigd zijn als situaties vereisen een economische beperkingen. Een volledig strippen van het porselein en opnieuw aanbrengen van nieuwe porselein is duurder en kan leiden tot onverwachte wijzigingen van de grootte /vorm /kleur van de brug. Echter, het is niet realistisch om te verwachten dat een kleine porseleinen patch om waarneembaar te zijn, en het is niet realistisch om te verwachten dat een kleine porseleinen patch om binding aan het oude metaal en porselein, evenals een compleet strippen en opnieuw bakken van alle porselein mechanisch vast. Let wel, de laborant moet de legering gebruikt in de oorspronkelijke brug weten, zodat hij kan een compatibele keramische te binden aan, maar een complete re-making van het porselein te kiezen zou worden verwacht om een duurzamer en beter kijken reparatie bieden dan . een eenvoudige patch
hoop dat dit helpt ...
Klant: antwoordde 1 jaar geleden. Dank u voor uw attente reactie, Dr. Bornfeld.Let ik duidelijk een aantal dingen die verwarrend kunnen zijn. Mijn implantaten zijn perfect. Het enige probleem dat ik heb gehad is dat één van de gouden schroeven deed breken, en gelukkig de Dr. was in staat om alles te verwijderen en te vervangen door een andere schroef. En hoewel, gebruikt hij een koppel schroevendraaier voor de juiste hoeveelheid van beklemming, kan ik zien waar de constante verwijdering en retightning de schroef zou verzwakken. Er is ook een mogelijkheid dat een van de aanslagen zal moeten worden vervangen. Anders dan dat, de drie implantaten in de top, en drie implantaten in de bodem zijn foto perfect.The gebied van moeilijkheid is de bovenste brug. Zowel de lagere brug en hogere bruggen worden vastgeschroefd op de implantaten, waardoor ze vast, maar verwijderbaar. Het is mogelijk dat door de jaren, met een vermindering van de verticale afmeting vanwege slijtage van de kiezen, de brug kan meer druk en spanning uitgeoefend op het. Dat is de mening van mijn Dr. ben ik zeker niet een ingenieur, of een tandarts, dus ik ben in de war hoe dit een breuk in een van de voorste tanden die niet in contact komen met andere tanden kunnen veroorzaken. Ik kan me voorstellen dat als ik het werden mishandelen, zoals bijten ribben, of maïs, of wat het plaatsen van stress op de tanden, het zou leiden tot het verzwakken. Mijn Dr. zegt dat stress op het frame van de brug kan veroorzaken geen van de tanden breken. Sinds de breuk is op het puntje van de tand, en niet wanneer het voldoet aan het frame, ga ik het hebben moeite met het begrijpen that.I kan helemaal het probleem zijn in de war door het gebruik van het woord & quot; samengestelde & quot; in mijn uitleg. Eerlijk gezegd, ik weet niet wat ze gebruikt worden om de vervangende stuk hechten aan de tand waar het gebroken. Alles wat ik kan zeggen is dat het op dezelfde plek twee keer na reparatie heeft gebroken. Wat ik het begrijpen van je reactie, geld opzij kon het lab hebt verwijderd dat tand volledig uit het frame, en vervangen door een nieuwe tand, waardoor de zwakte van een reparatie aan de breuk. En ja, ik begrijp dat de vorm, grootte en kleur kan een probleem met een nieuwe tand. Maar, ben ik het begrijpen van u goed? Dus, op dit moment, in de zeer nabije toekomst, zal dezelfde tand te breken op de breuklijn weer. Mijn Dr. lijkt bereid te geven op herstel van de brug te zijn en heeft als volgende stappen ofwel 1) nieuwe brug en het frame met titanium als metaal, en porcelein voor het gebit voorgesteld, die nog moeten worden geschroefd op oorspronkelijke implantaten 2) of , omdat het goedkoper is, en vermoedelijk flexibeler zou zijn, doe een meer standaard brug met acryl tanden, of 3) een brug die is afneembaar en & quot; clips & quot; de implantaten. Ik wou dat ik kon u meer details geven over deze mogelijke oplossingen. Ik echt nodig om te begrijpen hoe je zou nastreven oplossingen, en in welke volgorde ze kunnen worden voortgezet. De reden dat ik een aantal van de verklaringen en plannen van mijn bestaande Dr. twijfelen, is dat hij de neiging overdreven conservatieve en misschien een beetje gedateerd in zijn denken te zijn. Een voorbeeld van dit gebeurde onlangs. Als gevolg van de veranderingen in de verticale dimensie, ik had significante slijtage op de tanden # 4,6,20,29 30. Dat slijtage veroorzaakte, opnieuw volgens mijn Dr. veel meer stress op de bruggen als gevolg van zwaardere contact. We spraken slechts twee van de tanden, maar zijn oplossing was een wortelkanaalbehandeling en kronen op beide van hen voor ongeveer $ 4.000. Na veel onderzoek, vond ik een zeer gewaardeerde algemene tandarts en nam het probleem voor hem. Hij de oplossing uit de Prosthodontist volledig afgewezen en deed composieten in elk van de tanden die ingevuld de slijtage en creëerde meer vertikale afmeting op hetzelfde moment voor $ 500. Dus, ik moet de manier waarop de brug werd gerepareerd door mijn lab Dr.'s, de redenen voor de breuken optreden, en de mogelijke solutions.Again vraag, bedankt voor je het nemen van een zeer oprechte blik bij dit alles, en tevreden < br />
Klant: antwoordde 1 jaar geleden. .... En laat het me weten wat uw gedachten. Ik waardeer de detail.Bob
Expert: Dr. Behere antwoordde 1 jaar geleden. Beste Bob,
ik in een verzoek voor hen om u direct over hoe je je rating kan omkeren, zonder betaling naar mij hebben gezet.
Ik hoop dat ze contact met u opnemen voordat je vertrekt.
Heb een geweldige reis
Regards, *****
Expert: Mark Bornfeld, antwoordde DDS 1 jaar geleden. Mijn excuses, maar ik ben momenteel bezig met een familie probleem dat niet kan worden onderbroken. Ik hoop binnen een paar hours-- te reageren op uw vragen hopelijk ruim op tijd voor uw geplande vertrek ..
Klant: antwoordde 1 jaar geleden. Het spijt me om te horen, en ik hoop dat alles werkt. Gelieve te reageren als je kunt. Ik weet zeker dat ik een wifi-verbinding ergens in Europe.Bob
Expert vinden: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 1 jaar geleden. Ik hoop dat dit antwoord bereikt u op tijd te helpen.
"Zowel de onderste brug en hogere bruggen worden vastgeschroefd op de implantaten, waardoor ze vast, maar removeable"
Gewoon een beetje verduidelijking is om verwarring te voorkomen. Ik zal ervan uit dat bij het gebruik van de term "verwijderbare", geeft u aan dat uw tandprotheticus in staat is om het losdraaien van de bevestigingsschroeven en het verwijderen van de brug voor het onderhoud. Dit is een kwestie van semantiek, maar de term "verwijderbare" in prothetische dienst is doorgaans gereserveerd voor de prothesen die kunnen worden ingebracht en naar believen verwijderd door de patiënt
. Omgekeerd is een "vaste" prothese is een die plaats wordt achtergelaten door de patiënt. In feite, kan elk type prothese worden verwijderd door de tandarts, maar dat maakt het niet "verwijderbare" in de betekenis van de term wordt meestal gebruikt te maken. Dit is een belangrijk onderscheid, omdat het gaat om een latere vraag u stelt.
"Het is mogelijk dat door de jaren, met een vermindering van de verticale afmeting vanwege slijtage van de kiezen, kan de brug meer hebben druk en stress uitgeoefend op het. "
Het is volkomen aannemelijk, hoewel het niet noodzakelijk van toepassing in uw geval. Zelfs kleine verliezen in de verticale dimensie kan een aanzienlijke verhoging van functionele contact in de voorste regio. Dat gezegd hebbende, er zijn zeker andere factoren die kunnen predisponeren tot porselein breuk, en de bevestiging van dit mechanisme als een oorzakelijke factor alleen kan worden bereikt als uw tandprotheticus nog steeds in het bezit is van uw gelede kaak modellen vanaf 15 jaar geleden (hoogst onwaarschijnlijk). Ook pragmatisch genomen geen verlies in verticale afmeting logischerwijs vragen om herstel van verloren verticale afmeting door vervanging van de achterste occlusie.
"I am verward hoe dit kan een breuk kan veroorzaken in een van de voortanden die niet in contact komen met andere tanden ... Mijn Dr zegt dat stress op het frame van de brug kan elk van de tanden breuk veroorzaken. Aangezien de breuk aan het uiteinde van de tand, en niet wanneer het voldoet aan het frame, ik heb moeite met het begrijpen dat. "
Zowel jij als je prosthodontist correct zijn. Elke buigen van de metalen brug kader kan ertoe leiden dat de band tussen porselein en metaal te mislukken, waardoor het porselein naar "pop". Dit buigen kan optreden wanneer de verbinding tussen de brugeenheden niet voldoende dik of lange overspanningen omvat verschillende opeenvolgende ontbrekende tanden of als functionele of para-functionele kauwkrachten de patiënt zijn overdreven. Het kan ook voorkomen van onverwachte sources-- bijvoorbeeld op de onderkaak, die buigt en buigt zijdelings op brede opening van de mond, een lange overspanning brug die zowel de hoektanden (uiteraard niet van toepassing op een hogere brug). Er zijn andere, zeer belangrijke bronnen van destructieve force-- meest nadrukkelijk, deze kunnen optreden tijdens porselein reparatiepogingen. Het plaatsen van een vooraf afgevuurd massa van porselein in de oven opnieuw met nieuwe porseleinen kunnen opzetten inwendige spanningen in zowel het metalen frame en porselein, wat kan leiden tot falen porselein. Uiteindelijk zijn er twee kanten aan de vergelijking: de hechtsterkte tussen porselein en metaal, ten opzichte van de krachten ondersteund door het porselein. Als de krachten groter zijn dan de hechtsterkte, zal falen optreden. Maar wat je zegt is ook waar: porselein tekortkoming te wijten aan het frame van buiging zal in het algemeen plaatsvinden ten minste gedeeltelijk over de punt van de buiging, die meestal niet de incisale rand van de kroon. In dit geval, is het waarschijnlijker dat ofwel de nieuwe porselein niet goed hechten aan het metaal en /of omliggende porselein, of een of andere manier was over contouren en ontwikkelde een "occlusale prematuriteit" of hoge plek. Voor een tandprotheticus, zou ik denk dat een occlusale prematuriteit zou onwaarschijnlijk zijn, omdat hij zich zeer bewust van het belang van een goede occlusie zou zijn. De meer voor de hand liggende reden voor het falen van de patch zou een falen van de binding tussen de nieuwe en de oude porselein kroon.
"Wat ik het begrijpen van je reactie, geld opzij, het lab zou kunnen hebben verwijderd die tand volledig uit het frame, en vervangen door een nieuwe tand, waardoor de zwakte van een reparatie aan de breuk. en ja, ik begrijp dat de vorm, grootte en kleur kan een probleem met een nieuwe tand te zijn. Maar ben ik begrijpen je goed? "
ik ben een beetje onduidelijk over de precieze constructie van de brug. Omdat de gehele brug zou moeten opnieuw worden gebakken in de oven, het porselein anderzijds brug tanden zouden verder worden benadrukt door deze behandeling. Tenzij je individuele porselein of Ceramo-metaal kronen "telescopisch" over uw brug frame, de meest bedrijfszekere ding om te doen, ervan uitgaande dat het lab van uw tandprotheticus konden controleren of hun keramisch materiaal dat compatibel is met de brug kader was, zou zijn om al het porselein strippen de brug frame (dwz alle tanden) en opnieuw toepassen nieuwe porselein alle tanden. Dit zou niet alleen geven je fris, onbeklemtoond porselein dat niet heeft al meer dan gebakken, maar keramist het lab in staat om een consistente look aan alle tanden te geven en alle contouren noodzakelijk door verandering in uw beet te passen zou zijn. Anderzijds, als de lab de legering voor uw brug kunnen worden geverifieerd, zou de veiligste strategie om opnieuw alles
, inclusief het metalen raamwerk.
"My weergegeven Dr. bereid zijn te geven op herstel van de brug te zijn en heeft als volgende stappen ofwel 1) nieuwe brug en het frame met titanium als metaal, en porcelein voor het gebit voorgesteld, die nog moeten worden geschroefd op oorspronkelijke implantaten 2) of omdat het zou goedkoper, en vermoedelijk flexibeler, doe een meer standaard brug met acryl tanden, of 3) een brug die is afneembaar en "clips" om de implantaten. ik wou dat ik kon u meer details geven over deze mogelijke oplossingen. ik echt nodig om te begrijpen hoe je zou streven naar oplossingen, en in welke volgorde ze kunnen worden voortgezet. "
ik zal dalen u te vertellen wat of hoe uw behandeling te werk moeten gaan, omdat prothetische planning van de behandeling is erg afhankelijk van de toegang tot onderdelen van uw diagnostische record dat hier ontoegankelijk zijn. Ik zou zeker aanraden dat je de overhand op je tandprotheticus om nauwkeuriger uit te leggen uw opties, omdat één van hen (de "standaard brug met acryl tanden") was waarschijnlijk een misverstand op uw part-- standaard bruggen niet gehad acryl tanden voor meer dan 40 jaar. Het gebruik van een verwijderbare of vaste verwijderbare "hybride" prothese een zekere elegantie, omdat tegelijkertijd het herstel van de voortanden en het herstel van verloren verticale afmeting kan beheren. Ik geef toe dat de meeste patiënten niet denken van verwijderbare kunstgebitten als ze denken aan implantaten, maar ze hebben wel de grond van superieure esthetiek en ze laten betere mondhygiëne. Of deze optie zinvol is vaak afhankelijk van het aantal ontbrekende gebitselementen en tolerantie van de patiënt voor wat althans aanvankelijk gezien als een vreemd lichaam in de mond. Uw tandprotheticus is goed gekwalificeerd om u de mogelijkheden tot je beschikking, evenals hun respectievelijke voor- en nadelen te presenteren. Er is weinig twijfel dat u zal besteden aanzienlijke hoeveelheden tijd en geld in deze inspanning, en hij is u op zijn minst dat veel.
Good luck!
