Het klinisch gebruik van het lidocaïne waar ik de ernstige reactie werd lidocaïne ingebracht in mijn blaas via katheter met Elmiron die een anti-inflammatoire. Dit is een behandeling die ik ontvang wekelijks. De uroloog heeft opgehouden met behulp van de lidocaïne en is met behulp van alleen de Elmiron en ik heb nog geen reacties zoals bij de lidocaïne gehad. Er was geen epinefrine, dat lidocaïne die werd gebruikt. De arts die op die dag zorgde voor mij gesuggereerd dat de lidocaïne kreeg in mijn bloedbaan door te worden opgenomen in het vasculaire systeem van de blaas. Er waren geen naalden, geen lekke banden, geen letsels.
Mijn endodontist vertelde me dat alle ".... cain" anesthetica dezelfde reactie als lidocaïne zou hebben. ? Mark Bornfeld, DDS antwoordde 1 jaar geleden: Dus mepivacaïne niet hetzelfde hart blokkerende eigenschappen als lidocaïne Bedankt voor uw waardevolle informatie. Ik zal het bespreken met mijn endodontist
Expert hebben. Sorry dat ik verkeerd begrepen de context van uw reactie. In elk geval, de reactie te beschrijven geen & quot; gevoeligheid & quot; reactie in technische zin waarin dat woord gewoonlijk wordt used-- met andere woorden, een reactie was geen anafylactische, histamine gemedieerde gevoeligheid /allergie, maar het resultaat van de farmacologische werking van lidocaïne. Dit is een belangrijke consequentie daarvan zou een farmacologisch effect is dosisafhankelijk, terwijl een echte allergische reactie niet. Was het een echte allergische reactie zijn geweest, zou het onveilig om eventuele lokaal anestheticum van het amide klasse te gebruiken zijn (dat wil zeggen, de klasse waarin zowel lidocaïne en mepivacaine behoren), en reserveringen van uw endodontist gerechtvaardigd zou zijn. (Het feit dat hij brokken alle anesthetica met het achtervoegsel & quot; Caine & quot; samen is eigenlijk misplaatst, omdat de amide klasse en de ester klasse van verdovingsmiddelen, die chemisch niet verwante en niet kruisreactief zijn, hebben allemaal namen die eindigen met & quot; Caine & quot ; -. bijvoorbeeld, lidocaïne, mepivacaïne, prilocaïne, articaine-- alle amides, en benzocaïne, procaine, tetracaine-- alle esters)
Omdat uw reactie was afhankelijk van de dosis, is het onzeker of een tandheelkundige injectie van lidocaïne, met een veel lagere dosis dan zijn gebruikt in een blaasinstillatie, zou resulteren in een enkele reactie. Toch kan ik begrijpen waarom je endodontist (en u) zou willen lidocaïne geheel te vermijden. Mepivacaïne is gedocumenteerd hartminuutvolume in geval van overdosering te verminderen, maar niet in doseringen ergens bij wat gewoonlijk in de tandheelkundige setting. Ik denk dan ook dat het risico van een soortgelijke reactie in de stoel van uw endodontist hoogst onwaarschijnlijk zou zijn.
Dit is een kwestie die echt moet worden opgelost, want ongeacht of u ervoor kiezen om wortelkanaalbehandeling therapie of zijn logische alternatief (tandextractie), zult u plaatselijke verdoving nodig. Als er enige twijfel over de vraag of je ware allergie voor amide-klasse anesthetica (er zijn gedocumenteerde gevallen, maar ze zijn zeer
zeldzaam), moet u overleggen met een immunoloog /allergoloog voor het testen. Als alternatief kan uw endodontist wensen langzaam dienen de mepivacaïne verdoving terwijl hij u controleren op eventuele nadelige effecten, tot hij een therapeutische dosis heeft ontvangen. Dit zou een rationele strategie die het gebruik van alternatieven voor lidocaïne kan valideren
Hoop dat dit helpt ...
Klant:. Antwoordde 1 jaar geleden.
Expert:. Mark Bornfeld, DDS antwoordde 1 jaar geleden. Heel graag gedaan. Succes!