Opgelost Vraag behouden had:
ik een tandheelkundig implantaat behouden dan prothese voor 20 jaar hebben gehad. Ik ontwikkelde Mucositis na het houden van Savacol in mijn mond te lang. Dit heeft geleid tot wijdverspreide ontstekingen, pijn en zwelling.
Later merkte ik pus lekt uit de sulcus. Ik zag mijn tandarts vriend die opgeruimd en voorgeschreven Amoxicilline. Na een tijd met een strenge schoonmaak regime waaronder vleugel van het implantaat met Savacol en met actueel antibioticum toegepast in de sulcus dingen leken OK. Ik heb een nieuwe prothese en de Clinical tech zag wat hij dacht was pus in de sulcus. Ik raadpleegde een parodontoloog (US opgeleid), die zei dat hij het bloed en pus gevonden wanneer de sulcus was binnengevallen met een stomp voorwerp. Mijn tandarts zei dat het plaque en het lab resultaten van een cultuur van de materie in de sulcus zijn ... 2 november 2015, Micro Wonden
microwondjes:
MICROBIOLOGIE
exemplaar: MOND SWAB < br /> MICROSCOPY:
Incidenteel polymorfe gezien
Grote aantallen gemengde organismen die lijkt mondflora gezien
Geen gistcellen gezien
CULTUUR:..
groei van respiratoire flora < . br /> Geen gist geïsoleerd
gevalideerd door K. XXX, Scientist
besteld door: XXXX XXXX
Laboratory: labtests
datum Observation: 02-dec-2015
om wie het aanbelangt
Re: XXX XXXX XXXXXX,
Geboortedatum: 7 augustus XXX
XX XXXX XXX Road, XXXX,
XXXX, 1022
Hoogachtend
Dr XXX LXXX moet ik besteden $ 1300 op perioscope voor het reinigen van de zaak ?. Er is nu geen ontstekingen en dingen lijken vestigden zij het vanuit mijn onderzoek Ik realiseer me dat Peri-implantitis stil kan zijn. Hoe verder te gaan?. Ingezonden: 4 maanden geleden. Categorie: Dental
Klant: antwoordde 4 maanden geleden. Sorry voor de typefouten!
Klant: antwoordde 4 maanden geleden. Het grootste probleem is ontstaan waardoor ik om te onderzoeken van de procedure is dat ik was een script voor Azithromycin die weiger ik op grond van mijn hartritmestoornissen te nemen en vroegen om een alternatief gegeven. De Periodontist De receptioniste was zeer onbeleefd, weigerde door te geven op mijn vraag naar de parodontoloog (haar broer) en vertelde me om mijn huisarts die zei dat het niet in haar vakgebied te raadplegen. Ik had eerder geraadpleegd een apotheker die zei dat Clindamycine een geschikte maar veiliger medicatie voor me zou zijn als ik verder met de Periscopopy. Ik wil niet te gaan als het een verspilling van tijd en geld zal zijn. De sulcus wordt zichtbaar krimpen en is nu veel ondieper dan het was na de mucositis maar plaque bevatten per lab testresultaat. Help, ik heb een immune aandoening, GPA, en ik ben altijd voorzichtig om situaties die een flare kunnen leiden, maar tegelijkertijd willen niet om de integriteit van de implantaten die in perfecte staat op dit moment via kegel scan verschijnen risico's te vermijden.
Expert: Dr-Chait antwoordde 4 maanden geleden. Hi, I & amp; # 39; m Dr Chaithanya, huisarts, in een poging om u te helpen today.I volledig door te lezen over uw conditie. Zoals aangegeven in de cultuur rapport, dat zegt dat er geen schimmelinfectie, en er is een milde bacteriële infectie, zodat het antibioticum is prescribed.After Ik lees de follow-up van de bevindingen, zie ik er geen behoefte aan een procedure. Alles is verzakt op zijn eigen, zoals het meestal gebeurt er na tandheelkundige infectie en sulcus formation.Wait voor enkele dagen, en eventuele symptomen van infectie aanhoudt, dan is een ander antibioticum natuurlijk na de suggestie van parodontoloog zou perfect zijn dan het ondergaan van een procedure.Hope ik hielp met de vereiste information.Request u om een positieve rating te verlaten, zodat I & amp [Hopelijk uitstekend!]; # 39; m! gecompenseerd voor mijn time.Any meer vragen, ik kan altijd antwoord in dezelfde link, zelfs nadat de rating Thanks! Met vriendelijke groet, Dr Chaithanya
Klant: antwoordde 4 maanden geleden. Ja, maar is clindamycine een acceptabele dekking voor Perioscopy als ik besluit om door te gaan. Periscopy dienen implantaten als de sulcus meer dan 2 mm diep. Ik weet dit niet. Herinner ik wil niet naar de Azithromycin nemen. vraag dan een tandarts die is wat ik gevraagd.
Klant: antwoordde 4 maanden geleden. Gelieve te beantwoorden.
Expert: Dr-Chait antwoordde 4 maanden geleden. Hoi, Ja, ik had net een discussie met een tandarts en kwam te weten dat clindamycine is de volgende keuze van antibiotica na azithromycine voor tandheelkundige procedures.Thank jou. Verzoeken u om een positief cijfer [Hopelijk Excellent] te verlaten, zodat ik & amp; # 39; m gecompenseerd voor mijn time.Wish u een spoedig herstel! Fijne dag!
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 4 maanden geleden. Als het gebeurt, ben ik momenteel het bijwonen van een symposium van de Internationale Congres van Orale Implantologie die worstelt met precies dezelfde vraag die je stelt. De moeilijkheid hierbij is dat de protocollen betreffende implantaat complicaties nog snel evoluerende vanwege de relatief nieuwe methoden die in implantologie. Ten eerste: er is een technisch onderscheid tussen peri-implantitis en peri-implant mucositis /gingivitis-- dat verschil betrekking heeft op de vraag of bot en bindweefsel verloren zijn gegaan van rond het implantaat. Op basis van uw verklaring dat de implantaten & amp; quot; verschijnen in perfecte staat op dit moment via kegel (balk) scannen & amp; quot ;, kan worden afgeleid dat u peri-implant mucositis in plaats van peri-implantitis. Dit vormt een meer gunstige situatie, gebaseerd op de huidige inzichten. First things first: je moet absoluut geen antibiotica gebruiken om peri-implant mucositis of als een strategie om peri-implantitis voorkomen beheren. Deze vliegt in het gezicht van elke huidige antibioticastewardship protocol, omdat antibiotica in uw situatie kennen geen enkel voordeel, en kunnen bacteriële resistentie of andere nadelige effecten veroorzaken. Ten tweede moet je je tijd niet met mysterieuze of proprietary tools waarmee u uw implantaat protheses schoon te houden afval; deze apparaten zijn goed beheerd door de meer traditionele mondhygiëne hulpmiddelen zoals floss, Proxi-borstels, of conventionele tandenborstels. (Het gebruik van chloorhexidine preparaten kunnen nuttig zijn voor uw andere tanden, afhankelijk van hun conditie, maar er is onvoldoende bewijs dat het enige waarde in het beheer of preventie van peri-implantaat ziekte.) De huidige populaire manier van professioneel beheer van peri -implant mucositis is het gebruik van lucht schuurreiniging gevolgd door citroenzuur behandeling van het armatuur en /of implant abutment en dit moet (4 maal per jaar) worden uitgevoerd om de drie maanden door de tandarts. Iets anders dat door uw tandarts kan worden voorgesteld niet op dit moment te voeren geloofwaardig gepubliceerd bewijs. Hoop dat dit helpt ...
Klant: antwoordde 4 maanden geleden. Hartelijk dank, wordt deze informatie zeer gewaardeerd. Ik heb tot nu toe hadden tegenstrijdige informatie. Wanneer het de Periodontist in de sulcus geperst met een stomp voorwerp zei hij dat hij opgevoed pus en bloed en daarom Perioscopy werd aangegeven. Om deze procedure ik nodig om een antibioticum, clindamycine nu als contra-indicaties voor mij Azithromycine nemen in dit geval. Mijn tandarts denkt dat de implantaten zijn nu ok, maar ze niet meer dan een oppervlakkige kennis van deze voorwaarden. U zult mijn schroom te begrijpen, omdat deze twee implantaten te hebben gehad voor 20 jaar zonder complicaties, ik ben nu bang ze te verliezen. Het omliggende weefsel lijkt op OK om me nu, maar ik heb te horen gekregen door de Prosthodontist dat een nader onderzoek nodig is. Het is iets dat me zorgen baart uit zowel financiële als gezondheid standpunten. Vanuit mijn (vluchtige) kijkt u naar de literatuur, het verhogen van pus en bloed in de groeve is een aanwijzing dat nader onderzoek nodig is. Wat denk je?. Ik probeer drugs, procedures te vermijden, zoals ik heb GPA en kijk naar mijn gezondheid om opflakkeringen te voorkomen. Ik zou het vreselijk om te denken dat de Periodontist niet wordt waarheidsgetrouw in het gezicht van een minder duur, maar beter alternatief. Zou de perioscopy zijn waarschijnlijk geen schade veroorzaken ?. Ik woon in NZ, waar deze dingen zijn in de kinderschoenen en er zijn niet voldoende aantallen gevallen tot een betrouwbare expertise. Dat gezegd hebbende, deze bijzondere beoefenaar is bedoeld om de best beschikbare zijn. Hij wilde niet mijn vragen te beantwoorden, zoals ze worden gefilterd door zijn medewerkers, die ofwel ze niet doorgeven of ontslagen hen en hij lijkt boos te worden ondervraagd. Dus de grote vraag is, bij gebrek aan een alternatief worden aangeboden, zullen alleen Perioscopy veroorzaken geen schade, maar de resterende problemen te wissen of moet ik nog lucht slijtage en citroenzuur behandeling ?.
Klant: antwoordde 4 maanden geleden. Dit parodontoloog heeft de enige periscoop apparatuur in NZ, van mijn zoektocht, en zeker de enige in Auckland. Alle andere Perios verwijzen hun patiënten naar hem toe.
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 4 maanden geleden. Er zijn verschillende problemen impliciet in uw verhaal. Eerst: Ik ben op de hoogte van de status van de medisch-juridische klimaat Belgische vergeleken met mijn locale (de Verenigde Staten), maar hier worden vaak bepaalde protocollen meer bedoeld om de clinicus te beschermen tegen wettelijke aansprakelijkheid dan de patiënt te beschermen van medische risico's, en het gebruik van pre-operatieve antibiotica is een goed voorbeeld. Om deze reden ben ik niet zeker van de intentie van uw verklaring dat u & amp; quot; zijn verplicht om een antibioticum & amp nemen; quot; voorafgaand aan uw tandheelkundige procedure. Voor zover ik weet, is het niet gebruikelijk om voorbehandeling antibiotica aan patiënten met granulomatosis met polyangiitis, want enige theoretische voordelen zou worden gecompenseerd door de risico's. Bij macrolide antibiotica zoals azithromycine, zouden veranderingen in hartritme een zorg, terwijl clindamycine goed bekend predisponeren pseudomembraneuze colitis. In feite zijn alle breed-spectrum antibiotica, die de groep die het meest de voorkeur van tandartsen voor empirische gebruik zijn, zijn bijzonder gevoelig voor te dragen aan het groeiende probleem van antibiotica-resistentie bij institutionele en community-acquired bacteriële populaties. Ik zou dan ook raden dat u de wijsheid van profylactische voorbehandeling antibiotica met uw primaire zorg arts, die vrijwel zeker een meer holistische kijk dan uw tandarts zal bespreken. Zoals voor uw parodontoloog & amp; # 39; s Perioscope: terwijl ik over het algemeen neem een schemerige licht van proprietary inrichtingen die ongefundeerde claims van superioriteit te maken (en de Perioscope is een uitstekend voorbeeld), ik ben meer kritisch over haar reclamemateriaal dan haar deugd als een reiniging instrument. # 39;; s regelmatige schoonmaak goed gebruikt, kan het een nuttig hulpmiddel bij uw parodontoloog & amp zijn. Het is echter niet meer dan dat, en er is weinig betrouwbaar bewijs dat het superieur aan andere apparaten, zoals alomtegenwoordig lucht schurende technologieën zoals Prophy Jet, die algemeen bestaan bij andere werkwijzen zouden zijn. Bij de keuze van tandartsen, is het veel beter om meer betrouwbare criteria (academische status, persoonlijke verwijzingen, en indien beschikbaar, openbare registers van afkeuring of berisping) gebruiken dan onder de indruk van de toeters en bellen van technologie, die bijna niets betekenen. Gewoon om een geluid van voorzichtigheid op: sommige zeer gerenommeerde prosthodontists in mijn land beschouw auto-immuunziekte als een relatieve contra-indicatie voor implantaten enossale, en hoewel dit is lang na de feiten, 20 jaar is echt een goede run-- zelfs voor patiënten zonder auto ziekte. De details van uw gezondheid niet volledig te zien hier, maar er zijn bepaalde immunosuppressieve medicijnen die worden steeds populairder voor auto-immuunziekten, en deze kunnen een aantal toegenomen gevaar van besmetting opleveren in uw implantaten en elders. Uw voorschrijvende arts moet de risico's en voordelen van dergelijke medicijnen die u kan nemen in evenwicht te brengen. Kortom, de huidige aanbevelingen voor de bescherming van het implantaat gezondheid oproep tot de nadruk op nauwgezette mondhygiëne door de patiënt, regelmatige professionele schoonmaakbeurt (hetzij door Perioscope of anderszins) door de tandarts om de 3 maanden, en het gebruik van citroenzuur behandeling op elk implantaat competitieprogramma threads die kunnen worden blootgesteld door botverlies. Buiten dat moet worden gezegd dat de langdurige behandeling van peri-implant mucositis en peri-implantitis is iets dat pas is ontstaan in de literatuur en is in een staat van evolutie. Uw periodontist zal moeten blijven op de hoogte van de ontwikkelingen zoals ze zich voordoen. Ik hoop dat dit helpt...
