Customer vraag
Hello!
Ik heb een pijn op tand 38. Een medium-diepzinnige carie werd daar 16 maanden geleden verwijderd. Het is waarschijnlijk een pulpitis, waarbij de tand of worden gedevitaliseerd of verwijderd. Maar met mijn tandarts hebben we enige twijfel over de diagnose, en ik zou echt graag een tweede standpunt te hebben: als ze raakt de tand is er een onmiddellijke gevoeligheid en reactie, maar toen ze van toepassing is koud de reactie is niet onmiddellijk, blijkt pas na ongeveer 10 seconden, om te verblijven voor iets van 30 seconden voordat ze weg. Mijn tandarts zegt dat bij Nerval ontsteking /pulpitis, de reactie koude altijd, altijd onmiddellijk. Omdat mijn reactie op kou is niet onmiddellijk hebben we enige twijfel. Heeft u ook denken dat niet-directe reactie op koude werpt een twijfel over de diagnose, of denkt u dat onmiddellijkheid is niet absoluut noodzakelijk om te wijzen op een Nerval ontsteking /pulpitis?
Bij voorbaat hartelijk dank voor uw standpunt! !!!!
Thierry Talon Ingezonden: 3 maanden geleden. Categorie: Dental
Expert: Dr. Katz antwoordde 3 maanden geleden. Een van de meest betrouwbare test om tand vitaliteit gevoeligheid voor percussion.Teeth die dood zijn of nonvital normaliter een distictintly ander gevoel van onbehagen directe tegenstelling tot tanden die alive.Pain warmte geven ook een goede indicatie dat de tand dood of dying.An onmiddellijke pijn aan koude, blijkt in de meeste gevallen een vitale tooth.With uw symptomen, een stervende tand is de waarschijnlijke diagnosis.It zou nuttig zijn om een röntgenstraal van de tand te zien als je die hebt en dat me zou helpen een meer definitieve diagnose. In het algemeen, pijn aan warmte, pijn te bijten druk, pijn aan percussie, fistelvorming en tenslotte zwelling zijn allemaal aanwijzingen dat de tand ofwel moet wortelkanaalbehandeling of extractie. Uw vertraagd pijn aan koude wijst naar een stervende tand in de behoefte van treatment.These voorwaarden meestal erger.
Klant: antwoordde 3 maanden geleden. Hallo Dr Katz, hartelijk dank voor uw antwoord, ik ben nogal verrast door uw antwoord. In het bijzonder ben ik het krijgen van een beetje verloren met de semantiek: 1) wat je noemt 'vitale tand "betekent" goede tand, keep it, opgemaakt met de pijn, het is gewoon overgevoeligheid, maar de tand, en de zenuw, zijn prima ! "?
2) wat je noemt" stervende tooth "betekent pulpitis of schade aan de zenuwen of zenuw ontsteking
3) Als het bovenstaande juist is, dan wanneer je schrijft & quot;? Een onmiddellijke pijn aan koude, toont in de meeste gevallen een vitale tand & quot; betekent tegenstelling tot wat mijn tandarts gezegd. Ze zei: "onmiddellijke pijn aan koude betekent pulpitis", en je zegt "onmiddellijke pijn aan koude betekent goed tand, gewoon een beetje overgevoelig". Is dit juist?
4) Integendeel, je lijkt te zeggen dat een vertraagde reactie op kou is gelijk aan alle andere reacties die u noemt (warmte, druk, percussie etc), dus het wijst op een pulpitis?
5) ik kan u een beeld dat ik vanmorgen ontvangen van mijn tandarts. Ze had me verteld dat je een zenuwbeschadiging op een X-ray, alleen cariës niet kunnen spotten. Ziet u iets met betrekking tot de zenuw zelf ?? Anders krijg ik uw algemene boodschap: het is niet goed voor mijn tanden te kijken. U ziet, de reden waarom ik doe wat controleren voordat het hebben van het gedevitaliseerd of onttrokken is dat de eerste is niet eenvoudig, omdat de tand is niet gemakkelijk te bereiken, dus er is een kans van mislukking, en de tweede draagt een aantal risico's, omdat de wortel vrij dicht bij de zenuw, als de X-ray shows, dus bestaat het risico van volledige devitalisatie van de linker kaak. Dus ik word prudent.Many nogmaals bedankt Thierry Talon
Expert: Dr. Katz antwoordde 3 maanden geleden. Laat me clarify.Pain koude normaal is een essentieel of live tooth.In meeste gevallen omkeerbaar is en behoeft geen treatment.Dead tanden of niet-vitale tanden meestal niet reageren op cold.Pain om warmte betekent een dode of stervende tooth.Delayed gevoeligheid voor kou en pijn percussie zou een tand die vordert onomkeerbare pulpitis vertegenwoordigen en zou treatment.The kleine röntgenstraal met grote vulling nodig zou zeker een tand die dying.As tand sterft, de bloedvaten te kunnen worden krimpen rug en de tand wordt necrotic.Immediate pijn aan koude betekent een omkeerbare pulpitis dat niet hoeft te worden treated.Your verstandskiezen moet echt worden gehaald en de linker tweede bicuspid tand moet binnenkort worden behandeld als niet already.The wijsheid gedaan tand op de linker is niet de moeite waard behandelen en mag extracted.There zijn is geen aanwijzingen voor devitalization van de linker kaak ongeacht treatment.These tanden zijn uitgebarsten en het verwijderen van hen legt vrijwel geen van de risico's die u zich zorgen over bent .
Expert: Dr. Katz antwoordde 3 maanden geleden. Als het verval ontwikkelt tot een punt waar de tand sterft, zal de röntgenstraal een verdikking van het ligament rond de tand vertonen en uiteindelijk een donkere omgeving zal vormen bij de basis van de wortel aangeeft zenuw dood en necrosis.The donkere gebied botafbraak zodat uw tandarts is gedeeltelijk correct.The xray kunnen verval laten zien, maar het kan ook een dode tand die pulp necrose heeft ondergaan laten zien.
