Hallo, Dr. Bornfeld. Ik ben het aanbrengen van 2 foto's van mijn teeth.

Hallo, Dr. Bornfeld. Ik ben het aanbrengen van 2 foto's van mijn tanden. Als u deze foto te vergroten, kunt u het inspringen in mijn email in de buurt van het tandvlees van mijn voortanden # ***** 7, 10, 11. Wat denk je dat de reden voor deze inkepingen die ook gevoelig zijn, en hoe Het is het beste om te worden behandeld. Dank je. http://s1383.photobucket.com/user/Customer/media/_MG_9321_zps14b1dd75.jpg.html?sort=3&o=5 http://s1383.photobucket.com/user/Customer/media/_MG_9314_zps13fea097.jpg.html ? sort = 3 & amp; o = 6
Ingezonden: 1 jaar geleden. Categorie: Dental
Expert: Dr Matthew Kremser antwoordde 1 jaar geleden. Dr Matthew Kremser: Hoi ik kan helpen youDr Matthew Kremser: Deze tand letsels zijn zeer vaak deze dagen, maar ze zijn multifactorialDr Matthew Kremser: Ze worden veroorzaakt uit meerdere bronnen: zure dranken (pop), meer dan poetsen, een proces genaamd abfractie uiteindelijk tandenknarsen. In eerste instantie kan orthodontie de recessie die het risico voor deze
Expert verhoogt maken: Dr Matthew Kremser antwoordde 1 jaar geleden. Ons gesprek is afgelopen, maar je kunt nog steeds om me vragen stellen hier tot je tevreden bent met uw antwoord zijn. Kom terug naar deze pagina om ons gesprek en alle andere nieuwe informatie te bekijken.
Wat gebeurt er nu?
Als u dat nog niet hebt gedaan, dan kunt u beoordelen uw antwoord hierboven. Of kunt u reageren op mij via het onderstaande vak.
Expert: Dr Matthew Kremser antwoordde 1 jaar geleden. Laat het me weten wat info: orthodontie in het verleden? Slijper? Zure dranken?
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 1 jaar geleden.

Hello-- Ik ben Mark Bornfeld, DDS. Welkom, en dank u voor uw vertrouwen in mij

Ik heb de vrijheid van annoteren een van je foto's, dat hierna wordt weergegeven genomen:

Ter illustratie heb ik het aantal tanden, en de plaatsen waar de hars vullingen eerder zijn geplaatst, en een aantal opvallende extrinsieke vlekken zich ophopende gemerkt.
basis van uw foto, de " inkepingen "waarnaar u verwijst niet opvallend gedragen, maar vertegenwoordigen de inheemse contouren van de tandwortels die zijn blootgelegd door een geringe hoeveelheid tandvlees. Deze wortel contour is plat, in tegenstelling tot de contour van het glazuur bij de tandvleeslijn, die convex is; de vergadering van de bolle glazuur contour met de platte, taps toelopende wortel contour kan een illusie van inspringen simuleren, maar het is echt gewoon een normale wortel contour
Deze schijnbare inspringen wordt hier weergegeven.

Wat is er gebeurd in uw geval (en wat er gebeurt met bijna iedereen die het voorrecht van het passeren van de leeftijd van 30 heeft) is dat je een beetje van het tandvlees, die een beetje van de tandwortel heeft blootgesteld hebben opgelopen. Deze recessie kan ook zijn enigszins geholpen en bijgestaan ​​door de plaatsing van al die hars vullingen direct naast het tandvlees, omdat hars zelfs fillings-- wanneer hoogst polished-- oppervlakken die aanzienlijk ruwer dan tandglazuur zijn, en hebben de neiging om meer te accumuleren hebben bacteriële plaque. In feite zal tandvlees vullingen vaak tandvlees versnellen in vergelijking met un gerestaureerde tand oppervlakken.
De recessie van het tandvlees, vooral wanneer het voorkomt naast de convexe contouren van een hars vulling, kan resulteren in verschillende effecten:
- blootstelling van de worteloppervlakken kan de tand gevoeliger voor verschillende stimuli, zoals thermische, chemische, osmotische en voelbare stellen;
--het kan simuleren dat de perceptie van een tandvlees inspringen
--that inspringen kan moeilijker zijn schoon te houden, wat resulteert in een opstapeling van vlek (ruimschoots aangetoond in uw foto's)
--de worteloppervlakken, nu blootgesteld, zijn zachter dan tandglazuur en kan verslijten door mechanisch schuren, buigen van de tand ( "abfractie") en chemische erosie door zuren, resulterend in een echte (plaats gesimuleerd) inkeping.
in en omdat hars vullingen kunnen lekken, de marginale gebieden toestaan ​​zolang de tandglazuur kan gekleurd en worden.
Er zijn verschillende alternatieve behandelingen, afhankelijk van het probleem dat u wenst te pakken. In uw vraag, uw enige gerapporteerde probleem is de gevoeligheid, en als er geen tandbederf wordt gedetecteerd (een kwestie die het best bepaald door een formele diagnostisch onderzoek door uw tandarts), dit kan meestal worden zeer conservatively-- het meest effectief beheerd, door een toepassing van fluoride vernis om blootliggende worteloppervlakken door uw tandarts, in overleg met regelmatig gebruik met een desensibilisatie tandpasta thuis (de bekendste van deze is Sensodyne, maar alle mainstream tandpasta fabrikanten hebben hun eigen versies van een gevoelige tanden tandpasta). In mijn tand school, ontmoedigen we studenten uit het plaatsen van tandvlees hars vullingen, voor de redenen die ik eerder doorschemeren: ze hebben de neiging om vlekken, lekken ze rond hun marges, moedigen zij verder tandvlees, en ze vlok vaak buiten de tand
onverklaarbaar, heb je niet genoemd voor de hand liggende: tandvlees recessie en vlekken kan een cosmetisch aansprakelijkheid opleveren. Er zijn verschillende approaches-- bijvoorbeeld, denk ik dat een aanzienlijk deel van de donker zichtbaar in uw foto's kunnen worden verwijderd door een grondige professionele reiniging, en met meer frequente reinigingen zou kunnen worden gehandhaafd, gekoppeld door een herziening /verfijning van uw huis -administered mondhygiëne regime. Een duurzame cosmetische verbetering vatbaar zijn, zij het op een veel hogere kosten, met de plaatsing van porseleinen veneers laminaat. Een nota van voorzichtigheid is hier op zijn plaats: zelfs met de veneers, zal extra tandvlees uiteindelijk meer van de wortel bloot te leggen, maar deze gebieden zal hoger te liggen onder je bovenlip, waar ze niet zichtbaar zijn, tenzij je handmatig je lip optillen . Deze optie moet met uw tandarts worden besproken, samen met de meer conservatieve alternatieve maatregelen die ik hierboven vermeld
Hoop dat dit helpt ...

Klant:. Antwoordde 1 jaar geleden.

Dr. Mark Bordfeld, dank u voor een gedetailleerd antwoord. Ik begrijp wat je bedoelt. Het was een vergissing van mijn kant akkoord te gaan met al deze samengestelde geplaatst langs het tandvlees. Ik was 24 y.o. op het moment van deze samengestelde plaatsing en weinig wist ik van de recessie en de gevoeligheid die ermee verbonden zijn. De tandarts suggereerde sterk dat ik bedekken deze laesies met composiet, hoewel ze bevestigd dat het niet bederven of cariës! Dus, plaatste zij composiet zonder verwijdering van elke tandweefsel. Ze geëtst onder deze tanden en bedekt nog groter gebied dan de laesies zelf. In principe, bedekt ze een hoop gezond en glanzend email!

Onlangs bezocht ik een tandarts en legde hem uit mijn frustratie met al deze samengestelde geplaatst op het tandvlees. Hij zei dat ik nodig om ze te vervangen. Ik overeengekomen om vervanging van 2 van hen. Dus, verwijderde hij het oude composiet met laser, en ook gebruikt hij "light boren" tot "licht verval" onder het composiet op nummer 10 te verwijderen, hoewel ik betwijfel of er sprake was van verval daar, misschien slechts enkele vlekken .... misschien hij hielden het voor verval of wilde alleen maar aan de tand "schoon te maken" voor het plaatsen van nieuwe composiet. Lang verhaal kort, het was een fout van mij om akkoord te gaan met hen te vervangen in de eerste plaats, omdat ik geloof nu dat ze had kunnen zijn gewoon gepolijst en /of weer aan de oppervlakte iets om hen terug te keren naar een presentabel staat. Deze conservatieve optie was nooit aangeboden om mij op zijn kantoor.

Ook zou ik erop wijzen dat ik voelde me de gevoeligheid in deze "laesies" alleen voor composiet werd geplaatst. Na de plaatsing, ik heb nooit enige gevoeligheid achtergelaten. Bovendien was ik met behulp van fluoride-vrije tandpasta gedurende een lange periode van tijd, pas onlangs begon ik Sensodyne gebruiken (die fluoride bevat). Ik merkte enige recessie na verloop van tijd boven deze "vullingen". Het is nu alleen maar kwelling voor mij te kijken naar mijn beschadigde tanden die ik gebruikte om zo veel houden!

Dr Matthew Kremser,

Ja, ik droeg metalen beugels voor 6 maanden alleen, wanneer ik was 16,5 jaar Daarna was ik het dragen van een metalen houder elke dag voor ongeveer 1,5 jaar en slechts een nacht na dat. Plus, later mijn orthodontist gemaakt voor mij plastic Invisalign om te dragen 's nachts in plaats van een metalen houder voor het gemak. Hij gaf het aan mij zonder vorm te geven, zodat zij niet zal aandringen het tandvlees omhoog. Pas onlangs kwam ik erachter dat invisalign niet wordt verondersteld om het tandvlees omhoog duwen en moet recht worden gesneden voordat het tandvlees begint. Dus, een combinatie van dit alles onprofessioneel en /of onwetend behandeling creëerde een groot probleem voor mijn overigens gezonde tanden

Nu is de belangrijkste vraag die ik heb is:.

Is het mogelijk om alle verwijderen van deze samengestelde en laat mijn tanden als ze in eerste instantie waren? Is het mogelijk de samengestelde verwijderen zonder beschadiging van de onderliggende email? Is er een kans om de onderliggende glazuur terug te keren naar zijn oorspronkelijke glad en glanzend staat

Expert:? Mark Bornfeld, antwoordde DDS 1 jaar geleden. & Quot; Is het mogelijk om al deze samengestelde verwijderen en laat mijn tanden als ze in eerste instantie waren? Is het mogelijk de samengestelde verwijderen zonder beschadiging van de onderliggende email? Is er een kans om de onderliggende glazuur terug te keren naar de oorspronkelijke gladde en glanzende state Restaurant & quot;?
Om praktische redenen is het antwoord op al deze vragen zou een gekwalificeerde & quot zijn; ja & quot ;. Ik zeg gekwalificeerd, want het enige zorg zal nemen om kerving uit elke tand structuur tijdens het proces te vermijden. En ik gebruik de term & quot; voor praktische doeleinden & quot; omdat, althans op microscopisch niveau, de plaatsing van bonded hars heeft wat de oorspronkelijke configuratie van het oppervlak wijzigen waaraan het is gebonden. Er moet echter een zorgvuldige operator in staat zijn om je tanden terug te keren naar een aandoening die niet te onderscheiden van de oorspronkelijke staat.
Een analoge procedure wordt gebruikt wanneer gebonden orthodontische beugels zijn verwijderd uit de tanden aan het einde van de actieve orthodontische behandeling. Meest typisch, wordt een ultrasone scaler gebruikt om het gebonden hars te verjagen uit de tand oppervlakken.
Houd er rekening mee dat een recessie van de gom, die sinds de hars vullingen kan hebben plaatsgevonden werden geplaatst is onomkeerbaar, maar de bedrag van de recessie in het bewijs in uw foto's is gering en niet significant meer dan het geval zou zijn gebeurd, zelfs zonder dat de plaatsing van de vullingen.
U dient zich bewust te zijn, hoewel, dat er mogelijk een aantal visuele kenmerken van je tanden die verborgen zijn achter de hars vullingen, en deze functies zullen worden ontdekt wanneer de hars wordt verwijderd. Als u nog steeds bedenkingen over het uiterlijk van uw tanden hebt, moet je dan overwegen of een meer duurzame cosmetische strategie, zoals de plaatsing van porseleinen veneers laminaat, kan geschikt zijn voor u.
Hoop dat dit helpt. ..