Opgelost Vraag:
Ik heb onlangs mijn rug kies afgebroken op een van de slippen. Ik ging naar een tandarts en ontvingen een Cerec onlay. De chip was ver boven mijn tandvlees, maar de tandarts duurde een hele kwart deel uit van mijn ook helemaal naar beneden om het tandvlees, hoewel het niet nodig was. Hij zei dat hij moest omdat hij in zijn ervaring van de onlay langer zou duren. Dit leek niet goed en na het onderzoeken van dit niet nodig lijkt. Wat denk je? Zal dit veroorzaken meer problemen, aangezien hij nam de onlay tot aan het tandvlees in plaats van de dekking van het gedeelte van de chip, die een behoorlijke portie boven zou hebben verlaten? Ingezonden: 1 jaar geleden. Categorie: Dental
Expert: Julian Chen antwoordde 1 jaar geleden. Hello there,
Het spijt me te horen dat je een knobbel onlangs had gebroken. De vraag die je stelt is zeer geldig. Helaas is er geen eenvoudige "ja /nee" antwoord op uw vraag.
CEREC technologie maakt deel uit van de nieuwe (re) Adhesive Dentistry beweging, waarvan de filosofie is om te proberen en zo conservatief mogelijk en verwijder alleen wat nodig zodat we de juiste wijze een tand om zijn bijna oorspronkelijke contouren kan herstellen. Het concept heeft altijd bestaan in de tandheelkunde, maar pas onlangs maakte meer mogelijk met de ontwikkelingen in de composiet technologie. In theorie en in vitro (laboratorium setting), het is een prachtige aanpak en zal 100% van de tijd werken. Echter, in vivo (klinische setting), is het veel ingewikkelder.
Helaas, ik heb niet het voordeel van de behandeling van uw tanden voor en na de ingreep. Ik weet niet hoeveel van de vooravond was afgebroken en ik weet niet hoe lang /lang je klinische kroon is dat je een formeel advies specifiek te geven aan uw situatie.
Maar ik zal mijn best doen om de mentaliteit te beschrijven dat de meesten van ons hebben in de richting van het herstel van tanden van een patiënt, in een poging om dat evenwicht tussen het zijn conservatief, maar is voorzien van een langdurige restauratie toeslaan.
In-office heeft CAD /cAM-technologie een lange weg afgelegd en het is waar dat we kunt vrijwel molen een blok van porselein neer met indrukwekkende precisie en vervangen enige wat ontbreekt. Wat we tandartsen hoeft te doen is om ervoor te zorgen dat het het porselein is van een bepaalde dikte (voor sterkte) en te proberen en te zorgen voor een vlotte, duidelijke marge (waar het porselein voldoet aan de natuurlijke tand structuur), zodat de ruimte /gap die ingevuld door de kleefstof composietcement minimaal is. Zoals eerder opgemerkt, wanneer dit werd gedaan op een laboratoriumtafel, zal 100% van de tijd werken.
In werkelijkheid, moeten we rekening houden met de enorme krachten die op elke tand en vul /herstel door middel kan worden uitgeoefend onze kaakspieren. Niet alleen om de op en neer drukkrachten, maar ook dwarskrachten wanneer we slijpen onze tanden heen en weer. Ervan uitgaande dat het porselein voldoet aan de minimale dikte voor kracht, dan is de zwakke schakel is het cement, die het zwakst is tegen laterale (sheering) en trek (trekken) krachten. Als we geen enkele muren voor het bewaren en weerstand te bieden aan het trekken en sheering krachten, dan hebben we een aanzienlijke verhoging van de kans die de restauratie zal mislukken. Als u bereid bent om te gaan met de waarschijnlijkheid van meerdere, terugkerende breuken op dezelfde tand, zelfde onlay zijn, en bereid zijn te betalen voor elk bezoek en elke vervanging, dan de meeste herstel tandarts zal meer dan bereid zijn zich te houden aan de ultra-conservatieve aanpak en vervang alleen wat kapot was.
het is echter onwaarschijnlijk dat een patiënt waarvan de frequentie een onlay herhaaldelijk breuken zou tolereren financiële kosten wordt exponentieel, niet het verlies van kostbare tijd te vermelden terugkomen en met dezelfde tand gewerkt. Zo mogelijk zouden de patiënt snel beginnen de competentie van de tandarts ondervragen.
Dus daarom zullen de meeste tandartsen de onderliggende preparaat met enkele binnenwanden en vasthoudende functie ontwerpen dat samen met de sterkte van de cement er is een aantal verticale wanden om weerstand te bieden tegen de krachten die op de restauratie. Hoewel dit betekent koste wat extra, gezonde tandstructuur. Het betekent ook een langduriger herstel, die vaak vertalen naar gelukkiger patiënten.
Nogmaals, ik heb niet de mogelijkheid om uw tand te onderzoeken voor en na de CEREC onlay, dus ik kan alleen maar hopen dat mijn uitleg geldt ook voor uw specifieke situatie. Het lijkt erop dat er een gebrek aan communicatie van de tandartspraktijk kan zijn /herstellen tandarts die leidde u de vraag /vragen zich af of het werk goed gedaan.
Belangrijker nog, als u geen pijn /gevoeligheid van ondervindt het werk, dan is de kans groot dat de tandarts op voorwaarde dat u met een kwaliteit restauratie. Zorg ervoor dat u blijven beoefenen van een goede thuiszorg (dagelijks flossen), zodat een holte niet gevormd in de marge /verbinding tussen de onlay en uw natuurlijke tanden.
Ik hoop dat ik was in staat om u te voorzien van een aantal nuttige informatie die geadresseerd uw bezorgdheid en vraag. Als er iets is wat je wilt me verder te verduidelijken, laat het me weten en ik zal mijn best doen om te helpen.
Regards,
Julian W. Chen, DDS
klant: antwoordde 1 jaar geleden. Is het kenmerkend voor de procedure naar beneden naar het tandvlees? Zal dit problemen veroorzaken later aan de hand?
Expert: Julian Chen antwoordde 1 jaar geleden. Die allemaal afhangen van hoe "korte" uw klinische kroon (klinisch kroon is het gedeelte van de tand boven het tandvlees). Voor patiënten die jong zijn, en /of hebben geen tekenen van tandvleesaandoeningen /botverlies, dan is de klinische kroon kan nogal kort /stout, daarom kan de marge uit te breiden helemaal naar beneden naar het tandvlees zijn.
Echter , als je een vrij lange klinische kroon, of tot het punt waar je tandvlees en je wortels zijn /waren resultaat, maar het porselein marge strekt zich nu neer op de wortel oppervlak, dan zou dat het een beetje meer twijfelachtig te maken. Zonder de mogelijkheid om de restauratie klinisch zien, en /of zie de X-ray, zou het erg onverantwoordelijk zijn voor mij om te beweren dat de onlay onrechte werd gedaan.
Vanuit uw beschrijving van de CEREC onlay, zou ik niet verwacht eventuele problemen later uit de restauratie /tand veronderstelling dat de marge bleef op tandglazuur en dat er geen vocht besmetting tijdens het cementeren proces. Indien de marge eindigde strikt worteloppervlak (cement /dentine) zonder glazuur rond het tandvlees, dan kunnen we verwachten een hogere waarschijnlijkheid van het cement de-binding op die plaats. Dat betekent niet dat de onlay zal niet nog duren 5-20 + jaar.
Laat me weten als u nog vragen /problemen en ik zal mijn best doen om te reageren.
