Hullo. Ik ben 59 en had veel tandheelkundige werk gedaan dit jaar. In mei had ik de kroon op mijn rug ondermolaar dat twee wortelkanalen achteraf nodig, door een Endodontist, en werd uiteindelijk verwijderd maandag door een kaakchirurg. Verscheidene verschillende tandartsen waren betrokken bij het redden van mijn tand. Vorige week kwam ik twee nachten in het ziekenhuis als gevolg van een lage rang infectie, verhoogde witte bloedcellen, en vreselijke duizeligheid, koorts en nek klier uit aan dezelfde kant als de tand. Cardiologie uitgesloten veel, nam een MRI van mijn kaak, en daar niet zien infectie. Terug naar de Kaakchirurg en Endodontist die probeerde me te praten in het houden van de tand voor de laatste kroon (een tweede keer), maar ik protesteerde en had het trok omdat ik nog nooit zo ziek in mijn hele leven was geweest. Toen het kwam was het zwarte in de gebieden rond de top en als gevolg zou zijn geweest van de tijdelijke kroon? Het is vier dagen later en ik voel me niet veel beter. Wat zijn de beperkingen tandartsen bij het identificeren van infecties en deed ik het juiste ding? Ik ben ziek geweest voor een aantal maanden met die verdomde tand. Het goede nieuws is dat mijn koorts nu is verdwenen. Ik heb auto-immuun gerelateerde ziekten en denk niet dat ik in staat ben om infecties te vechten goed
Ingezonden:. 6 maanden geleden. Categorie: Dental
Expert: Dr. Rick, MD antwoordde 6 maanden geleden. Hoi. Mijn naam is ***** en ik ben online en beschikbaar is om u te helpen vandaag. Dank u voor uw patience.Question en antwoord is slechts een van de diensten die ik te bieden. Ik kan u ook voorzien van aanvullende diensten, zoals live telefoon of skype overleg, tegen een kleine meerprijs. Laat het me weten als je geïnteresseerd bent. Heeft u nog andere medische problemen of neem medicijnen? Dit is geen antwoord, maar een Information Request. Ik moet deze informatie om uw vraag te beantwoorden. Gelieve te antwoorden, dus ik kan uw vraag te beantwoorden. Ik kijk ernaar uit om u te helpen.
Klant: antwoordde 6 maanden geleden.
Bedankt. Ik neem pantser schildklier en hebben een auto-immuun ziekte, een lage bloeddruk, ben een normaal gewicht, hebben een laag suiker, maar hoog slechte cholesterol, andere nummers heel goed van de drie.
Expert : Dr. Rick, MD antwoordde 6 maanden geleden. dank u voor dat extra information.I denkt dat je deed het juiste ding aan de tand te trekken. U kunt altijd een brug of een implantaat gedaan om de tand die pulled.As om de aansprakelijkheid van de tandartsen was vervangen ..... dan moet u contact opnemen met een wanpraktijken advocaat die answer.But, persoonlijk? I & amp; # 39; D niet uw tijd en energie te besteden lopen naar beneden in dat de juridische moeras ..... Gewoon stemmen met de voeten: zoek een andere dentist.Make zin om je Don & amp; # 39; t vergeten om de positieve mash ( uitstekend is het leukste om te duwen) feedback-knop ..... zonder dat deze belangrijke stap van uw kant van de middelen die u links op deposito worden niet vrijgegeven en mijn kinderen zal nog een koude winter op blote voeten door te brengen;) It & amp; # 39; s veilig voor u nu op de positieve feedback-knop indien u dit wenst. En, nooit bang, zelfs na het indrukken van die knop I don & amp; # 39; t omhoog gaan in een rookwolk - I & amp; # 39; ll hier nog steeds om verder te gaan helpen van u, maar, zoals ik heb werk voor tips ik wil ervoor zorgen dat u tevreden voordat de class me zijn. Dr. Rick MD FACS
Klant: antwoordde 6 maanden geleden.
Dr. Rick, Bent u een tandarts? Mijn belangrijkste vraag was over de beperkingen tandartsen bij het identificeren van bacteriële infecties of scheuren in het gebit. Is het mogelijk dit alles bestaat en zelfs met de meest moderne technologie die ze waren niet in staat om het probleem te identificeren? Ik heb gelezen dat de tanden had talrijke buisjes dat bacteriële infecties haven, vaak niet kan worden schoongemaakt 100%. Als een tand is zwart op haar 'zijkanten en de bovenkant betekent dat zij bacteriën, of gewoon dat de tand afsterven? Geen interesse in een rechtszaak, noch bij de omschakeling tandartsen. Ik ben gewoon verward waarom tandartsen uitstellen tanden trekken die duidelijk in het gedrang komt. Mijn vraag was niet volledig beantwoord
Expert: dr. Rick, MD antwoordde 6 maanden geleden. Nee, maar mijn familie is vol van tandartsen, evenals een parodontoloog ....... en ik ben een surgeon.Let me antwoord op uw vragen in deze volgorde: 1. Ja, dat is heel goed mogelijk .... zelfs in de beste hands.2. De zwarte kleur betekent niet zeker dat bacteriën aanwezig zijn. Zoals u vermeld het kan gewoon uit de tand wordt dead.3. Tandartsen, net als mijn vader en ooms, willen een tand zoveel mogelijk omdat ze weten dat uw natuurlijke tand beter is dan een door de mens veroorzaakte vervanger op te slaan. Hebben ze soms laten meeslepen en te lang wachten om een tand te trekken? Zeker weten. Van wat je hebt, het trekken van uw tand lijkt, achteraf gezien, de beste ding om te hebben gedaan sinds je koorts al is verdwenen en je bent een van de beterende hand ..... Is er nog iets anders dat u zou willen bespreken op dit punt of hebben al uw vragen beantwoord naar uw tevredenheid? Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u was. Maar ik heb werk voor tips, dus ik wil ervoor zorgen dat u tevreden bent met mij voordat de class me zijn. Als u een andere vraag op deze of een verwante kwestie voel je vrij om weg te schieten. U kunt ook een e-mail enquête na ons gesprek, als je kunt geef me de top rating in alle gebieden. Het is een genoegen om u te helpen today.Thanks op voorhand, Dr. Rick MD FACS
Klant: antwoordde 6 maanden geleden.
Ik uitdrukkelijk gevraagd om een tandarts, niet iemand die verband houden met hen. Mijn familie is vol van advocaat nog zou ik niet proberen juridische vragen.
. Verder was ik twee keer aangespoord om een fooi, dat positief is gauling bieden. Deze dingen moeten tot aan het oordeel van de vraagsteller worden gelaten. Ik had deze vraag geannuleerd een uur voordat het werd beantwoord, zodat het zo blijft, en de voeten van de kinderen van een chirurg zal gaan "zonder schoenen" als je zo lichtvaardig zet het gevolg van uw arrogantie.
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 6 maanden geleden. Hello-- Ik ben een tandarts in de particuliere praktijk, en ik ben ook op de klinische faculteit van New York University College van Tandheelkunde. Ik zou blij zijn om u te voorzien met mijn inzichten, en hoop dat ze zullen helpen om een aantal van uw vragen op te lossen; voel je vrij om aanvullende informatie te verstrekken als je denkt dat het me zou helpen bij het verstrekken van weggelaten antwoorden & amp;. quot; Mijn belangrijkste vraag was over de beperkingen tandartsen bij het identificeren van bacteriële infecties of scheuren in het gebit. Is het mogelijk dit alles bestaat en zelfs met de meest moderne technologie waren ze niet in staat om het probleem te identificeren & amp;? Quot; In een woord, ja. Hoewel tandartsen tout vaak de technologische mogelijkheden in hun praktijk, de meest krachtige tools een tandarts heeft zijn zijn observationele vaardigheden, zijn ervaring en zijn gezond verstand. Bijvoorbeeld, hoewel een tandarts kan niet in staat om overtuigend te identificeren waarom een wortelkanaalbehandeling niet twee keer, hij meestal kan vaststellen dat zij niet heeft, en die infectie aanhoudt. (Een wortelkanaalbehandeling kan falen om allerlei redenen niet op te sporen door middel van routine diagnostische means-- bijvoorbeeld, het kan mislukken als gevolg van een aantal tekortkomingen in de clinicus & amp; # 39; s vaardigheid of techniek, het kan mislukken als gevolg van enkele obstructie in de canal-- bijvoorbeeld een scherpe bocht, een perforatie, een verkalking of pulp steen, het kan mislukken als gevolg van onbereikbare microscopische & amp; quot; accessoire & amp; quot;. kanalen, en het kan mislukken als gevolg van een onopgemerkte wortelfractuur Omdat sommige van deze zaken zijn moeilijk of zelfs onmogelijk te detecteren, zelfs met de meest moderne diagnostische methoden (met inbegrip van de oft-aangeprezen cone beam CT), gezond verstand moet de foto te gaan. ik denk dat, tenzij een endodontist kan de reden aan te geven voor het falen van een eerdere wortelkanaalbehandeling poging en is relatief zeker van zijn dat hij kan prevaleren boven die reden, is er weinig rechtvaardiging voor een poging een wortelkanaalbehandeling re-behandeling (tenzij, natuurlijk, de patiënt geniet van de ervaring van het wortelkanaal en de aanzienlijke kostenbesparingen) & amp;. quot ; gelezen dat tanden had tal van buisjes die bacteriële infecties haven, vaak niet kan worden schoongemaakt 100% & amp; quot; Dat is waar:. het overheersende structurele element van het tooth-- de dentin-- wordt geperfuseerd met microscopische & amp; quot; dentinekanaaltjes & amp ; quot ;, en deze kunnen dienen als een infectiehaard ingehouden bacteriële vuil. Tijdens wortel therapie krachtige ontsmettingsmiddelen (voornamelijk natriumhypochloriet, dat in wezen Clorox) is toegestaan in het wortelkanaal te blijven en dit verwijdert de meeste van de microbiële belasting in zowel de kanalen en de dentinetubuli. Het is echter zo dat volledige chirurgische steriliteit niet kunnen worden bereikt in een tand. In de meeste gevallen is de bio-belasting in voldoende mate gereduceerd tot een klinisch succesvol resultaat te produceren. Natuurlijk zijn er uitzonderingen op deze regel, die goed is voor de occasionele wortelkanaal mislukking. & Amp; quot; Als een tand is zwart op haar & amp; # 39; zijkanten en top betekent dat het heeft bacteriën & amp;? quot; Niet per se; zodra het zich voordoet (als gevolg van het verval of de werking van pigment-producerende & amp; quot; chromogene bacteriën), kleuring van dentine blijft ongeacht de stand van microbiële netheid. Er zijn een aantal opmerkingen die dragen vermelden. Ten eerste: het is onduidelijk precies wat de status van uw tanden was, en de redenen van uw endodontist adviseerde een wortelkanaalbehandeling re-behandeling. Meestal wordt een dergelijke aanbeveling omdat de aanwezigheid van acute of chronische infectie wordt vermoed, hetzij vanwege subjectieve symptomen of objectieve diagnostische tekens. Zoals ik al eerder zei, er & amp; # 39; s geen enkel punt in het doen van een re-behandeling, tenzij eerdere fouten kunnen worden gecorrigeerd, of de arts dreigt een voorbeeld van Mark Twain & amp; # 39; s beroemde vermaning: & amp; quot; indien eerste u don & amp; # 39; t succeed-- mislukken, opnieuw & amp mislukken; quot ;. Gezond verstand is inderdaad de sleutel. Als het doesn & amp; # 39; t zinvol om een wortelkanaalbehandeling te doen en er is geen andere strategie (bijv Apexresectie) om een infectie aan te pakken, is er geen zonde in de extractie van de tand. Impliciet in uw vraag is een geloof dat uw tand of andere manier betrokken is bij uw recente ziekenhuisopname, maar dit zou speculatief zijn. Anders dan je koorts, verhoogde witte bloedcellen, en subjectieve symptomen, heb je geen enkele harde bewijzen dat je een bacteriële infectie ervaren (bijvoorbeeld een positieve bloed cultuur of plaatselijke tekenen van infectie), of als het inderdaad de infectie (als dat & amp ; # 39; s wat het was) iets te maken met uw tand had. Acute virale syndromen volledig staat tot het opwekken soortgelijke symptomen, net als enkele inflammatoire niet-infectieuze aandoeningen (inclusief auto-immuunziekte). Toegegeven, als je momenteel op immunosuppressieve therapie voor uw auto-immuunziekte, zou u een verhoogd risico op infecties en gegeneraliseerde sepsis. In ieder geval, als er een vermoeden van sepsis of gegeneraliseerde infectie, moet u uw primaire zorg arts vragen om een verwijzing naar een besmettelijke ziekte specialist, die is de meest gekwalificeerde persoon om u te beheren voor die voorwaarde (niet een tandarts, niet een kaakchirurg, en misschien niet eens uw huisarts als hij & amp; # 39; s houden u op de lange termijn clindamycine zonder identificatie van de oorzakelijke organisme dat hij & amp; # 39;. s plan voor de behandeling In het belang van een goede antibioticum rentmeesterschap, uw arts & amp; # 39; s aan te vragen gevestigde beginselen van het gebruik van antibiotica, die tot doel heeft om de infectie te richten op zo nauwkeurig en snel mogelijk terwijl het minimaliseren van het risico van ongewenste bijwerkingen of het bevorderen van de opkomst van bacteriële resistentie hoop dat dit helpt ....