Dr. Bornfeld,
De operatie werd uitgevoerd door een Hals /ENT Chirurg. Er was geen kaakchirurgische consult gedaan. We zijn op de South Shore, ten zuiden van Boston, MA
Ged Driscoll
Expert:. Mark Bornfeld, antwoordde DDS 1 jaar geleden.
De therapie uw vrouw kreeg inderdaad het potentieel om de functionaliteit van de kaakspieren schaden of uit te schakelen. Ten eerste is er vaak behoefte om de inserties van de kaakspieren reseceren; ten tweede kunnen zowel bestraling en chirurgische significant littekenvorming, die de mobiliteit van de spieren en ligamenten kaak kan verminderen bevorderen. Tenslotte is er de mogelijkheid van neurologische tekorten, de zenuwen die de kaakspieren leveren hetzij gewonde of volledig weggesneden kan worden. Derhalve kunnen er zowel structurele en neurologische gebreken, hoewel er enkele functionele compensatie van de "onaangetast" kant (ik de term "onaangetast" tussen aanhalingstekens, omdat beide zijden van de kaak normaal samenwerken, zodat beide zijden kunnen worden beïnvloed in de functionele zin).
in ieder geval is het jammer dat sommige beroepen enigszins bekrompen in hun wegen, en het is niet ongewoon voor KNO-arts /hoofd en nek chirurgen onder-nadruk leggen op de noodzaak van samenwerking met een tandheelkundig revalidatie team. Om eerlijk te zijn, is er geen tekort aan vergelijkbare opvattingen onder de leden van mijn beroep, maar in het geval van je vrouw, is het duidelijk dat ze nodig heeft om kaakchirurgen en andere tandheelkundige specialisten zijn onder andere om te helpen bij haar herstel.
I erop wijzen dat radiotherapie kan leiden tot vertraagde sclerotische veranderingen in de zachte weefsels en bot, en het is op zijn minst gedeeltelijk om deze reden dat je vrouw ondervindt problemen bij het herstellen van de kaak bereik van de beweging: zij is, figuurlijk gesproken, zwemmen upstream-- dat wil zeggen, ze werken tegen een actief proces van de vorming en contractuur litteken, en moet de inspanning alleen maar om hun plaats blijven en te voorkomen dat verder verlies of beweging voort te zetten. Uiteindelijk zal haar inspanningen de overhand, in ieder geval tot op zekere hoogte (ik ben een verwijzing naar de Therabite rekoefeningen), zolang ze bereid is om de inspanning, die naar mijn mening is een cruciaal onderdeel van het totale therapeutisch plan voort te zetten.
u hebben het geluk dicht bij twee gerespecteerde colleges van de tandheelkunde te zijn, en het geval van uw vrouw zal ongetwijfeld goed ontvangen in één. Precies welke vorm het herstel neemt iets dat nog moet worden vastgesteld, maar er zijn een aantal behandelingsmodaliteiten die een combinatie van conservatieve methoden (bijv voortgezet fysiotherapie) worden employed--, injecties enzym (bijvoorbeeld hyaluronidase injecties te breken littekenweefsel), chirurgische release van pezen of littekenweefsel.
duidelijk dat geval van je vrouw vraagt de aandacht van ofwel een graduate programma, of beter nog, een intramurale faculteit praktijk, waar de beste combinatie klinische ervaring en academische discipline kan het hoogste niveau van deskundigheid in te brengen tegen dit probleem
Twee mogelijke locaties om de inspanning worden voortgezet. Gids de universiteit van Boston Henry M. Goldman School of Dental geneeskunde Faculteit Group Practice,
Boston University Goldman School of Dental Medicine
100 East Newton Street, Suite G-407
Boston, MA 02118
Bel: (###) ## # - #### br /& gt;
De Tufts University School of Dental Medicine
1 Kneeland Straat
Boston, MA 02111
Call (###) ### - #### /p & gt;
Als een terzijde, ik moet benadrukken de noodzaak van blijvende betrokkenheid van de algemene tandarts van uw vrouw in haar zorg. Radiotherapie naar de kaken bijna altijd gevolgen speekselklier functie, met een overeenkomstige dramatische toename in de incidentie en de ernst van een droge mond en tandbederf. Regelmatige preventieve inspanningen, waaronder topische fluoride behandelingen, professionele schoonmaakbeurt, en een gewetensvolle inspanningen op het handhaven van-thuis toegediend mondhygiëne inspanningen (dit zal uiteraard gemakkelijker na grotere mondopening wordt bereikt zijn) zal een lange weg naar het behoud van een optimale mondgezondheid te gaan.
Hoop dat dit helpt ...