Abstracte achtergrond
Om de tabak-gerelateerde kennis, attitudes, en de praktijk gedrag onder US pediatrische tandartsen te bepalen.
methoden
een onderzoek werd uitgevoerd in 1998 onder een nationale, aselecte steekproef van 1500 American Academy of Pediatric Tandheelkunde leden. Chi-kwadraat testen en logistische regressie met odds ratio's (OR's) en 95% betrouwbaarheidsintervallen onderzocht factoren die verband houden met de bestrijding van tabaksgebruik gedrag pediatrische tandartsen.
Resultaten
De respons was 65% voor de enquête. Slechts 12% van de respondenten had voorafgaand tabak preventie /stoppen training. Van die ongetraind, 70% waren bereid om te worden opgeleid. Minder dan tweederde correct beantwoord een van de vier-tabak gerelateerde kennis items. Meer dan de helft overeengekomen pediatrische tandartsen moeten bezighouden met de bestrijding van tabaksgebruik gedrag, maar die weerstand patiënt als een barrière. Ongeveer 24% van de respondenten altijd /vaak vragen hun adolescente patiënten over het gebruik van tabak; 73% rapporteerde altijd /vaak adviseren bekend tabak gebruikers om te stoppen; en 37% van de respondenten altijd /vaak helpen bij het stoppen van het gebruik van tabak. Feeling bereid om de bestrijding van tabaksgebruik gedrag uit te voeren (OR's = 1,9-2,8), een positievere houding score (4 punten) van 11 tabak-gerelateerde items (OR's = 1,5-1,8), en een hogere statewide tabak gebruik prevalentie significant voorspelde prestaties van tabak controle gedrag.
Conclusie
bevindingen suggereren thatraining-programma's op het gebruik van tabak en afhankelijkheid behandeling in de pediatrische tandheelkundige instelling kan nodig zijn bij de bestrijding van tabaksgebruik gedrag voor adolescenten te promoten.
Stuart A Gansky, Jennifer L Ryan, James A Ellison, Umo Isong, Arthur J Miller en Margaret M Walsh eveneens bijgedragen aan dit werk. achtergrond
gebruik van tabak, de meest vermijdbare oorzaak van voortijdige ziekte en dood in de Verenigde Staten [1], begint bijna altijd tijdens adolescentie [2]. Elke dag in de Verenigde Staten meer dan 3000 jongeren onder de 18 jaar proberen hun eerste sigaret [2]. Geschat wordt dat de helft van deze jongeren regelmatige verslaafde rokers wordt, en een derde zal bezwijken aan roken gerelateerde ziekten [2]. Over het geheel genomen 22% van de middelbare scholieren in de VS momenteel sigaretten roken en 11% van de middelbare school mannetjes gebruiken rookloze tabak (dwz mondelinge snuiftabak of pruimtabak) [3]. Ondernemingen De National Cancer Institute (NCI) raadt alle gezondheid -professionals helpen patiënten tabak-vrij door toepassing van de volgende korte klinische interventie bekend als de "Vijf A's aanpak" [4]:
▪ Stel alle patiënten over het gebruik van tabak;
▪ Adviseren van tabak gebruikers om te stoppen met het gebruik van tabak en non -Tabaksindustrie gebruikers aan tabak-vrij blijven;
▪ beoordelen van de bereidheid van de gebruikers van tabak te stoppen in de volgende maand;
▪ Assist alle tabak gebruikers tegen te houden op basis van hun bereidheid om te stoppen;
▪ zorgt voor passende follow up patiënten.
Veel pediatrische tandartsen 'zijn adolescenten. Dit veelvuldig contact biedt de mogelijkheid om een korte tabakspreventie of stopzetting interventie en versterking bieden over een langere periode van tijd het versterken van een individu de mogelijkheid om gebruik te maken [4-6] tabak te stoppen. Het doel van deze studie was om de bestrijding van tabaksgebruik kennis, houding en gedrag van pediatrische tandartsen te evalueren en om voorspellers van aanbevolen tabak interventie gedrag te identificeren. Hoewel deze studie werd uitgevoerd in 1998, een actueel overzicht van de literatuur bleek dat de meest recent gepubliceerde nationale gegevens over de pediatrische tandartsen zijn afkomstig uit 1994. Er is een voortdurende behoefte om de literatuur om benchmarks te verstrekken aan trends op de naleving van richtlijnen voor de behandeling van tabak te controleren bij te werken na een tijdje. Dit document presenteert belangrijke nieuwe informatie, omdat het niet alleen rapporteert de prevalentie van de bestrijding van het tabaksgebruik gedrag, maar ook de kenmerken van de aanbieders en hun instellingen met betrekking tot deze gedragingen.
Methods
Vragenlijst ontwikkeling
de Universiteit van Californië in San Francisco (UCSF ) Institutional review Board goedgekeurd deze studie. Het ontwikkelen en de studie vragenlijst, een convenience-sample discussiegroep van 7 beoefenen van pediatrische tandartsen werd uitgevoerd tijdens een 1998 San Francisco Bay Area Pedodontics Study Club vergadering wijzigen. Reacties werden geregistreerd door de tweede auteur (Jennifer L. Ryan) en kwalitatieve analyse van de ontwikkeling vragenlijst informeren voor proef testen. Extra vragenlijst items waren gebaseerd op een 1994 nationaal onderzoek naar de bestrijding van tabaksgebruik activiteiten onder Amerikaanse tandartsen beoordelen [7]. De voorlopige vragenlijst, begeleidende brief, en pre-paid retourenvelop werden verstuurd naar een ander gemak steekproef van 8 andere Noord-Californië pediatrische tandartsen om te testen voor de duidelijkheid, lengte en betrouwbaarheid piloot. De resultaten van deze pilot-test op de hoogte uiteindelijke ontwikkeling vragenlijst.
Studie overzicht
De laatste studie vragenlijst, begeleidende brief en pre-paid retourenvelop werden gepost in november 1998 op een aselecte steekproef van 1500 van de 4200 US pediatrische tandarts leden van de American Academy of Pediatric Tandheelkunde (AAPD). Alle AAPD leden kwamen in aanmerking voor de vragenlijst ontvangen, met uitzondering van gepensioneerde, student, of buitenlandse leden. Twee maanden na de eerste mailing, een tweede vragenlijst, bewerkt sollicitatiebrief, en pre-paid retourenvelop werden verstuurd naar eerste onderzoek nonrespondents. Twee maanden later, nonrespondents werden willekeurig bemonsterd (130/551) en belde elementaire demografische informatie te verzamelen en te bepalen hun redenen om niet terug te keren het gemaild enquêtes. Toestemming was impliciet in hun bereidheid om het telefonisch interview af te ronden. Tandartsen bereid zijn om een enquête in te vullen werden opnieuw mailde de vragenlijst. Ten slotte, informatie over de 1998 state-niveau tabaksaccijns en de 1997 rookprevalentie voor elke staat werden verkregen van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention website (1999).
Vragenlijst artikelen
Het onderzoek gedefinieerd als jongeren 11 -17 jaar oud en tabak gebruikers als rokers (sigaret, pijp of sigaar-gebruikers) of rookloze tabak (snuiftabak of kauwen) gebruikers. De vragenlijst items geëvalueerd demografische factoren (leeftijd, geslacht, ras /etniciteit) en praktijkgerichte demografie (jaar van tandheelkundige school afstuderen, het type oefenen, oefenen locatie, wekelijkse werkuren). Tabak gerelateerde kenmerken van de reagerende tandarts ook werden beoordeeld, zoals het gebruik van tabak status vorige stoppen met roken training, bereidheid tot opleiding, bestrijding van tabaksgebruik gedrag (het identificeren /vragen, adviseren, documenteren) en ervaren belemmeringen voor stoppen met roken (11 items met behulp van ontvangen een 3-punts Likert-schaal). Kennis over het gebruik van tabak onder adolescenten (2 true /false en 2 multiple choice items), houding ten opzichte van preventie en het stoppen tabak (9 items met behulp van een 5-punts Likert schaal als per Dolan et al
. [7] plus 2 extra 5 -punt Likert-schaal items) en tabak-gerelateerde praktijk kenmerken (kantoor tabak verbod beleid en de medewerker die verantwoordelijk is voor vragen over het gebruik van tabak) werden ook beoordeeld.
data analyseert
data entry gebruikt ingebouwde fout en logica inconsistentie controleren (Epi Info versie 6, Centers for Disease control and Prevention, Atlanta, GA). Data-analyses gebruikte SAS
© statistische software (versie 9.1.2, SAS Institute, Cary, NC). Assisteren van tabak gebruikers in staat om het gebruik van tabak te stoppen werd bepaald als een van de 7 items (bespreek stoppen strategieën, het instellen van een stopdatum, het verstrekken van zelfhulp materialen, het aanbevelen van nicotine kauwgom, bevelen nicotinepleister, verwijzend naar een staking programma, of het verstrekken van follow-up) . Negen attitude items (5 punts Likert scores) met betrekking tot de preventie en het stoppen tabak werden opgeteld na reverse het maken van 3 punten aan de Dolan score [7] te verkrijgen. Bovendien, 2 nieuwe houding items vragen over niet-gebruikers aan te moedigen om tabak vrij blijven en over het belang van het gebruik van tabak werden toegevoegd aan de 9-punt Dolan score om een nieuwe 11-post score te verkrijgen, de University of California (UC) attitude score. Cronbach's alpha getoetst interne consistentie van de 11-post UC schaal die kunnen variëren van -22 tot 22. Met behulp van Survey Center geografische definities van de American Dental Association's [8], negen Amerikaanse divisies werden samengevoegd tot 3 grotere gebieden voor analyse.
Categorical maatregelen werden beoordeeld met chi-kwadraat tests om demografische ontwikkelingen en de opvattingen over de bestrijding van tabaksgebruik tussen respondenten en non-respondenten te vergelijken; p ≤ 0,05 werd beschouwd als statistisch significant. Stapsgewijze logistische regressie modellen, met odds ratio (OR) en 95% betrouwbaarheidsinterval (CI) raming, waren fit afzonderlijk voorspellers te identificeren voor elk van de bestrijding van het tabaksgebruik activiteiten 3 (vragen adolescente patiënten over het gebruik van tabak, het adviseren van bekende adolescent tabak gebruikers om te stoppen en het bijstaan van bekende adolescent gebruikers stoppen), met toelating en verblijf criteria van alfa = 0,05. De OR & gt; 1 wordt geïnterpreteerd als de verhoogde kans van de controle-activiteit in verband met een verandering van 1 eenheid van een numerieke verklarende variabele of met het hebben van een karakteristiek van een gedichotomiseerde verklarende variabele. Een OR met een 95% betrouwbaarheidsinterval dat niet bevat een statistisch significant (d.w.z.
. Gelijk aan p ≤ 0,05). De volgende waren kandidaat-variabelen voor de logistische regressie modellen: tandschoolgraduatie jaar, geografische locatie (referentie: Atlantische regio), staat sigaret belasting bedrag (per $ 0,10 increment), over de gehele staat volwassen prevalentie van roken (per 5% toename), zorgverzekeraar tabak gebruiken, training (vooropleiding en de bereidheid om training te ontvangen), interventie zelf werkzaamheid (gevoel zeer goed of goed voorbereid om te vragen, te adviseren en te helpen), geslacht, kantoor omgeving (stedelijk of landelijk; referentie: voorsteden) en de UC houding schaal (voor een 4 punt increment). Bovendien werd elk model gecorrigeerd voor 2 barrières geassocieerd met non-respons: gebrek aan tijd en gebrek aan tabak gebruikers in de praktijk (sterk vs. enigszins of niet). Collinearlity (dwz
. Voorwaarde nummer) werd ook beoordeeld.
Resultaten
Respons
Van de 1500 leden van de AAPD willekeurig bemonsterd om een enquête te ontvangen, 971 keerde een enquête, voor een totale respons van 65% (952 waren teruggekeerd na de eerste twee mailings plus 19 na telefonisch contact). Een totaal van 872 werden geanalyseerd na uitsluiting van 99 onderzoeken (80 respondent tandartsen met pensioen of niet meer beoefend in de VS en 19 niet regelmatig zien adolescente patiënten).
Onder de enquête 551 nonrespondents, werden 130 willekeurig gekozen te worden gebeld. Van deze 14 waren niet in aanmerking (8 had onjuist of niet-werkende telefoonnummers, 6 waren niet langer AAPD leden) en 23 telefonische nonrespondents kon niet worden bereikt (17 beschikbaar na ten minste twee pogingen, 3 verplaatst en 3 weigerden). Zo werden 93 (dat wil zeggen 80% van die in aanmerking komen) met succes bereikt.
Vergeleken met AAPD leden van het terugsturen van een onderzoek na telefonisch contact (belde de respondenten), degenen die niet een onderzoek heeft terug te keren (belde nonrespondents) waren significant meer kans om verslag : gebrek aan tijd (43% van belde nonrespondents vs. 16% van belde de respondenten), het gebruik van tabak was geen probleem in hun kantoor (10% van belde nonrespondents vs. 0% van belde de respondenten), en gebrek aan belang (23% van belde nonrespondents vs. 0% van belde de respondenten). Nonrespondents en respondenten verschilde niet significant in het denken bestrijding van het tabaksgebruik was een ongepaste onderwerp voor pediatrische tandartsen. Belde nonrespondents en belde de respondenten ook niet significant in de tandheelkundige school afstuderen jaar, leeftijd, etniciteit, het gebruik van tabak (zowel de huidige en verleden), of op kantoor tabak use policy.
Survey resultaten
Beschrijving van de steekproef
De meeste respondenten waren Witte mannelijke solo beoefenaars werken 4 of 5 dagen per week in een eigen, in de voorsteden praktijken. De respondenten varieerden in leeftijd 28-81 jaar en afgestudeerd aan tandschool 1941-1998 (tabel 1). Elf procent van de respondenten de huidige gebruikers van tabak met sigaar roken meest gemelde (tabel 2). Bijna alle respondenten verbood het gebruik van tabak in hun praktijken en ongeveer tweederde gemeld worden persoonlijk verantwoordelijk voor het stellen van patiënten over het gebruik van tabak. Slechts 12% had voorafgaande opleiding in preventie en het stoppen met het gebruik van tabak. Zeventig procent van de mensen zonder opleiding waren bereid om te worden opgeleid. Hoewel bijna tweederde van de respondenten zeer goed of goed voorbereid om patiënten te vragen of ze gebruik van tabak en de gebruikers om te stoppen adviseren, slechts 17% vond bereid om gebruikers te helpen om quit.Table 1 Demografische en praktijk Kenmerken van Inspelen Pediatric tandartsen
Kenmerk
%
N
Leeftijd (jaar) (N = 858)
< td>
≤ 39
31
264
40-49
32
277
≥ 50
37
317
Geslacht (N = 872)
|
|
Male
75
651
Vrouw
25
221
etnische groep (N = 868)
|
|
White
86
750
Azië /Pacific Islander
6
51
Latino
3
30
Afro-Amerikaanse kopen van 2
17
Andere
2
16
Native American
1
4
TandSchool Afstuderen Jaar (N = 862 )
|
|
Voorafgaand aan 1975
35
304
1975- 1985
34
294
Na 1985
31
264
Type of Practice (N = 440)
|
|
Solo
53
233
Group
43
191
Andere
4
16
instelling van Practice (N = 815)
|
|
Private
89
724
Andere *
11
91
Locatie of Practice (N = 865)
|
|
Urban (pop. ≥ 300.000)
44
376
Suburban (& gt; 2500 maar & lt; 300.000)
55
477
Landelijk (≤ 2500)
1
12
aantal gewerkte dagen per week (N = 799)
|
|
1-3
16
129
4
44
353
5
37
292
6
3
25
Aantal Adolescent † patiënten per dag (N = 850)
|
|
& lt; 10
48
408
10-20
42
353
21-30
7
62
31-40 kopen van 2
17
& gt; 40
1
10
* Andere praktijk instelling inclusief 6% (46) academische, 3% (20) ziekenhuis, 1% (10) militair, en 1% (10) voor de volksgezondheid.
† adolescenten werden gedefinieerd als 11-17 jaar oud Man Tabel 2-Tabak gerelateerde kenmerken van Inspelen Pediatric tandartsen en hun praktijken
kenmerkend
%
n
Huidige † tabaksgebruik ‡
|
|
elke
11
94
Sigaretten kopen van 2
15
Cigars
9
77
Pipes
1
6
Smokeless Tobacco
1
5
voormalige tabaksfabriek Met ‡
|
|
Elke (geen stroom )
15
133
Sigaretten
17
144
Cigars
verhuur 4
29
Pipes
7
59
Smokeless Tobacco
1
10
Office Tobacco beleid
|
|
Geen gebruik van tabak door de patiënten & amp; ouders (N = 862)
99
852
Geen gebruik van tabak door het personeel (N = 865)
98
848
Verantwoordelijk voor Asking * (N = 867)
|
|
Pediatric Tandarts
67
583
Hygiënist
34
293
Tandartsassistente
28
241
Geschiedenis Gezondheid vorm
15
126
Niemand persoon
13
115
Receptionist kopen van 2
13
Andere
& lt ; 1
1
Do not ask
17
147
Prior Training (N = 864)
|
|
Training in preventie of stoppen het gebruik van tabak
12
103
Bereidheid voor First Training (N = 750)
|
|
Bereid om te worden opgeleid (onder Untrained)
70
527
voel me heel goed /goed voorbereid om
|
|
vragen over het gebruik van tabak (N = 853)
69
587
adviseren gebruikers om te stoppen (N = 852)
64
546
Assist gebruikers met het stoppen (N = 846)
17
146
* De respondenten konden inchecken . al die toegepaste
† huidige gebruiker omvat huidige dagelijkse en de huidige incidentele gebruikers
‡ Sample maten:. sigaretten N = 844, sigaren N = 833, leidingen N = 823, rookloze tabak N = 817
tabak controle kennis, attitudes en barrières
Responses to 4 kennis artikelen over adolescent het gebruik van tabak bleek relatief lage kennis met slechts 1 item correct beantwoord door meer dan de helft van de respondenten (tabel 3). Met betrekking tot de attitudes, meer dan de helft van de respondenten overeengekomen pediatrische tandartsen moeten: zelf geen gebruik van tabak; onthouding van het gebruik van tabak te stimuleren; vragen over het gebruik van tabak; adviseren patiënten die het gebruik van tabak te stoppen; en helpen de patiënten die willen stoppen. Interessant is echter meer dan de helft geloofde adolescenten hebben een harde tijd stoppen als gevolg van verslaving en zou niet stoppen, zelfs met advies pediatrische tandarts. Niettemin, slechts 20% van de respondenten vond hun tijd kan beter besteed worden andere dingen te doen dan te proberen om adolescenten te verminderen 'tabak use.Table 3 Pediatric tandartsen' Adolescent Tabak Gebruik kennis en attitudes
kennis items (N = 872)
Correct *
|
%
n
• Een op de drie Amerikaanse jongeren maakt gebruik van tabak door de leeftijd van 18 †
60
527
• 90% van de first-time sigaret gebruik plaatsvindt voordat de middelbare school afstuderen ‡
40
348
• Elke dag, meer dan 1000 Amerikaanse adolescenten geworden regelmatige rokers †
36
311
• In de afgelopen 25 jaar is het aantal Amerikaanse jongeren het gebruik van rookloze tabak is verdrievoudigd ‡
19
168
Attitude items
Zeer mee eens /Eens
|
%
n
• De pediatrische tandarts moet het goede voorbeeld geven door niet het gebruik van tabak. (N = 859)
92
793
• Het is belangrijk voor een pediatrische tandarts om adolescent niet-gebruikers aan te moedigen om tabak vrij blijven. (N = 859)
78
667
• Het is belangrijk voor een pediatrische tandarts om adolescenten over het gebruik van tabak te vragen. (N = 857)
66
565
• De meeste jongeren zullen niet opgeven van tabak gebruiken, zelfs als hun pediatrische tandarts vertelt ze. (N = 854)
64
548
• Het is de verantwoordelijkheid van een pediatrische tandarts aan patiënten die willen stoppen met het gebruik van tabak om dit te bereiken helpen. (N = 861)
56
482
• Het is de verantwoordelijkheid van een pediatrische tandarts aan patiënten die het gebruik van tabak te stoppen te overtuigen. (N = 860)
55
471
• De meeste adolescent tabak gebruikers hebben een harde tijd te stoppen, omdat ze verslaafd zijn aan nicotine. (N = 856)
54
465
• Pediatric tandartsen moeten actiever dan ze in het spreken voor leken groepen over het gebruik van tabak zijn geweest. (N = 857)
43
367
• De meeste adolescent tabak gebruikers kunnen stoppen als ze dat willen. (N = 851)
37
316
• tijd Een pediatrische tandarts kan veel beter besteed met andere dingen bezig dan te proberen om het gebruik van tabak bij adolescente patiënten te verminderen . (N = 851)
20
173
• Jongeren hebben al genoeg problemen, zonder toe te voegen aan hen door te proberen op te geven tabak. (N = 859)
4
36
* Vermist /"weet niet" -antwoorden werden geteld als onjuist.
† Waar /onwaar en ‡ meerkeuzevragen (4 items).
Bold geeft juiste antwoord voor multiple choice vragen.
de interne consistentie testen van de Dolan schaal had een gestandaardiseerde Cronbach's coëfficiënt alfa van 0,53 [7], terwijl de UC houding schaal opgeleverd een alpha van 0,67 (matige interne consistentie) - betere betrouwbaarheid met de UC schaal dan die van Dolan et al
[7]
Zeventig-drie procent van de respondenten gemeld gevoel weerstand van patiënten tot stoppen met roken diensten was een belangrijke. barrière voor het helpen van adolescente patiënten stoppen met het gebruik van tabak (tabel 4). Bovendien is 64% geïdentificeerd het gevoel dat ze konden niet effectief te helpen patiënten stoppen als een belangrijke barrière. Bij gebrek aan middelen, weerspiegeld in niet weten waar te patiënten te sturen voor advies en het niet hebben van materialen te verspreiden, werd geïdentificeerd als een belangrijke barrière door meer dan de helft van de respondenten. Minder dan de helft van de respondenten geïdentificeerd ontbreekt de tijd als een barrière en slechts een derde geïdentificeerd ontbreekt Barriers adequate reimbursement.Table 4 Pediatric tandartsen 'aan het helpen van Adolescent Patiënten Stop Tabak Gebruik * (N = 838)
< col> Barrier
%
n
Voel patiënten resistent zijn tegen stopzetting diensten
73
608
weet niet waar aan patiënten te sturen voor advies Gids 66
550
voel je niet effectief zou kunnen helpen patiënten stoppen
64
532
niet materialen uitdelen hebben
52
435
Gebrek aan tijd
48
405
meeste adolescente patiënten geen gebruik maken van tabak
47
395
kwam niet bij me om deze diensten te
bieden 38
322
weet niet wat te zeggen
38
320
Gebrek aan adequate vergoeding
34
285
succesvol in het verstrekken van deze diensten in het verleden
30
251
niet het gevoel dat dit geschikt is voor een pediatrische tandarts
28
233
* de respondenten werd gevraagd hoeveel van een barrière elk van de volgende is, of zou zijn met betrekking tot het helpen van adolescente patiënten stoppen met het gebruik van tabak. Reacties onder iets van een barrière of een sterke barrière (exclusief geen barrière). Ontbrekende reacties werden gecombineerd met 'geen barrière', tenzij alle barrières ontbraken.
Stoppen met roken begeleiding gedrag
Ongeveer een kwart van de respondenten altijd of vaak gevraagd over het gebruik van tabak en ongeveer een derde bijgestaan gebruikers met stoppen (Tabel 5). Wanneer de hoogte van tabak gebruikers, echter, bijna driekwart ze altijd of vaak geadviseerd om te stoppen. Ongeveer een kwart gemeld nooit te vragen, een vijfde nooit adviseren, en een derde nooit assisting.Table 5 Kindertandartsen Meldde Gedrag Met betrekking tot adolescenten 'Tabak Gebruik
|
Altijd /Vaak *
Never *
|
%
n
%
n
Vraag alle patiënten over gebruik (N = 857)
24
207
23
193
Adviseren Gebruikers aan Quit (N = 856)
73
622
17
17
Assist Gebruikers met Stoppen (N = 841)
37
313
37
316
* schaal: altijd, vaak, soms,
nooit factoren met betrekking tot stoppen met roken begeleiding gedrag
respondenten die bereid voelde om te vragen, te adviseren en te helpen waren ongeveer 5, 3, en 4 keer zoveel kans respectievelijk de overeenkomstige taak dan die onvoorbereid vragen adviseren vilt voeren, en staan (Tabel 6). Respondenten die vonden het belangrijk om adolescente patiënten over het gebruik van tabak te vragen, adviseren adolescent gebruikers om te stoppen, en de gebruikers te helpen bij het stoppen waren ongeveer 8, 3, en 4 keer meer kans, respectievelijk uit te voeren de bijbehorende taak dan degenen die vonden het onbelangrijk. De 95% CI geven statistische significantie voor al deze associations.Table 6 Relaties van Feeling Preparedand Perceived Belang met Meldde Tobacco Control Gedrag
Gedrag
Voorbereid
Unprepared
OR +
95% CI *
Vraag (N = 841)
31
8
4,9
3,1-7,9
Advise (N = 839)
81
58
3.1
2,3-4,3
Assist (N = 832)
66
31
4.3
2,9-6,2
Behavior
Belangrijke
onbelangrijk
OR
95% CI
Vraag (N = 845)
34
6
8.1
4,8-13,7
Adviseer (N = 844)
81
58
3.1
2,2-4,2
Assist (N = 838)
46
19
3.6
2,6-5,1
* CI = betrouwbaarheidsinterval
+ odds ratio
in multivariabele logistische regressiemodellen (Tabel 7), aanpassing van de barrières meestal was niet significant (aangezien de 95% CI omvatten 1,0) - maar ontbreekt gerapporteerd tabak gebruikers iemands beoefening significant verband met minder vragen en begeleiden (aangezien de 95% CI's uit te sluiten 1.0). Feeling bereid om te vragen, het gevoel bereid om te helpen, en de UC houding score waren significant positief geassocieerd met alle 3 stoppen met roken begeleiding gedrag: vragen, adviseren en assisteren. Respondenten die goed of zeer goed voorbereid gevoeld om te vragen of te helpen waren 1,8-2,8 keer meer kans op deze stoppen met roken begeleiding gedrag dan degenen die niet bereid zijn voelden voeren. Een 4-punts verandering in de UC attitude schaal (bijv
. Van zeer oneens tot zeer mee eens op 1 van de 11 items of van neutraal naar eens te worden over 4 items) werd geassocieerd met 1,5 tot 1,8 keer meer kans om te stoppen met roken uit te voeren begeleiding gedrag. Vrouwelijke respondenten waren 1,7 keer meer kans om te vragen over het gebruik van tabak dan mannen. In vergelijking met degenen die in de Atlantische Oceaan of de centrale regio's, de respondenten in de Stille Oceaan werden 40% minder kans om te adviseren. Voor elke stijging van 5% in de gehele staat de prevalentie van roken, de respondenten waren 1,5 keer meer kans om gebruikers te helpen om quit.Table 7 Correlates Tabak Staken Gedrag
kandidaat Variable
Vraag
Adviseren
Assist
| golfreizen of
95% CI
OR
95% CI
OR
95% CI
Gebrek aan Time
0.7
0.3–1.5
0.9
0.5–1.5
0.7
0.4–1.3
Lack van Users
0.5
0.3–0.9
1.0
0.6–1.5
0.7
0.4-<1.0
Preparation naar Ask
2.8
1.4–5.5
1.8
1.1–2.9
1.9
1.2–3.0
Preparation naar Advise
1.9
1.1–3.5
1.9
1.3–3.1
2.6
1.7–3.9
UC Houding Scale*
1.6
1.4–1.9
1.5
1.3–1.8
1.8
1.5–2.1
Gender - Vrouwelijke
1,7
1,1-2,6
---
---
---
---
Regio: Pacific vs. Atlantic/Central†
---
---
0.6
0.4–0.9
---
---
State Roken Prevalentie ‡
---
---
---
---
1.5
1,1-2,1
* UC Attitude Scale per 4 punts verandering
† Atlantic: Maine, New Hampshire, Vermont, Massachusetts, Connecticut, Rhode Island, New York, Pennsylvania, New Jersey, Delaware, Maryland, District of Columbia, Virginia, West Virginia, North Carolina, South Carolina, Georgia, Florida
Central: Ohio, Indiana, Illinois, Michigan, Wisconsin, Kentucky, Tennessee, Mississippi, Alabama, Minnesota, Iowa, Missouri , North Dakota, South Dakota, Nebraska, Kansas, Louisiana, Arkansas, Texas, Oklahoma
Pacific: Montana, Wyoming, Idaho, Colorado, Utah, Nevada, New Mexico, Arizona, Washington, Oregon, Californië, Alaska, Hawaii
‡ State Tobacco met Prevalentie per 5% verandering
Discussion
We ondervraagde leden van de AAPD om te beoordelen hun kennis, houding en gedrag met betrekking tot de bestrijding van tabaksgebruik activiteiten in hun tandartspraktijken.
Hoewel de bevindingen geven laag kennis niveaus over het algemeen adolescent het gebruik van tabak, pediatrische tandartsen gehouden positieve houding over interveniëren met hun adolescente patiënten. Bijvoorbeeld, meer dan de helft van de respondenten van mening pediatrische tandartsen moeten aanmoedigen, adviseren en helpen tabak gebruikers om te stoppen met het gebruik van tabak. Bovendien, 80% rapporteerde dat het proberen om adolescent het gebruik van tabak te verminderen was de moeite waard. Ondanks deze positieve houding over de tussenliggende met tabak gebruikt adolescente patiënten, minder dan een kwart van de respondenten (24%) rapporteerde vragen altijd jongeren als ze gebruik van tabak.
| 