Door Steven Reinberg
dinsdag juli 12 () - Low terugbetalingen aan tandartsen uit Medicaid maken om tandzorg moeilijk voor kinderen en jongeren onder de regering gezondheid van plan, nieuw onderzoek suggereert
Sandra L. Decker, senior fellow dienst in de verdeling van de gezondheid. care statistieken op de Amerikaanse Centers for Disease control and Prevention, bleek dat in landen met de hoogste Medicaid betalingen, kinderen hadden meer kans om tandheelkundige zorg te krijgen, hoewel ze ontvangen zorg minder vaak dan kinderen met een particuliere verzekering.
" dit kan deels worden omdat veel tandartsen niet deelnemen aan het Medicaid-programma, zodat ze geen kinderen met Medicaid te behandelen ", zegt Decker.
" in veel staten, Medicaid tandheelkundige kosten zijn zeer laag, zodat een tandarts wil niet de behandeling van een patiënt Medicaid, "zei ze. "Zo, lage tarieven bepalen of kinderen op Medicaid krijgen de zorg."
Het goede nieuws is dat in staten die hieven hun Medicaid vergoedingen meer kinderen waren in staat om tandheelkundige zorg te vinden, zegt Decker. "Sommige van die kinderen waren het ontvangen van tandzorg in hetzelfde tempo als particulier verzekerden kinderen", merkte ze.
Maar deze vooruitgang kan worden in gevaar als landen zoeken naar manieren om kosten te besparen. In een tijd waarin staat budgetten worden gesneden, is het waarschijnlijk dat de vergoedingen voor tandheelkundige zorg niet omhoog gaan en kan zelfs worden verminderd, voegde ze eraan toe.
Het verslag werd in het juli nummer van 13 publiceerde de < i> Journal of the American Medical Association
.
Dr. Judy Schaechter, associate voorzitter van de kindergeneeskunde aan de Universiteit van Miami Miller School of Medicine, zei dat "de relatie tussen de aard van de verzekering en een bezoek aan een tandarts goed is ingeburgerd."
Maar, "wat dit document voegt eraan toe dat het onthult de directe relatie tussen Medicaid vergoeding en verstrekking van de zorg, "zei ze.
de redenen vergoedingen aansluiten om toegang te krijgen zijn vele, zei Schaechter. "Onder hen zijn dat er minder tandartsen de lagere tarieven zal accepteren, waardoor hun kosten nauwelijks te dekken voor het reinigen van hun verantwoordelijkheid, laat staan als ze erachter ernstige tandheelkundige ziekte," zei ze.
Een recente studie toonde aan dat sommige tandartsen akkoord met deelnemen aan Medicaid, en maak dan is het moeilijk voor Medicaid patiënten om ze te zien voor tandheelkundige zorg, Schaechter toegevoegd.
"Vanuit het perspectief van de patiënt, als dat gebeurt genoeg, ze denken dat niemand zal ze te zien. ze geven proberen om een Medicaid tandarts te vinden, 'zei ze. "Tot slot, met weinig tot geen financiële prikkels, noch tandartsen noch de Medicaid tandheelkundige verzekeraars gemotiveerd zijn om voldoende outreach te doen en te onderwijzen families over de dekking en de noodzaak om preventieve zorg te krijgen ten minste elke zes maanden."
Staten verplicht om kinderen met dezelfde toegankelijkheid en de kwaliteit van de gezondheidszorg via Medicaid te bieden als ze zouden krijgen met een particuliere verzekering, zei Schaechter. "We hebben gewoon niet kunnen doen als we niet bereid zijn te betalen voor het."
Voor de meest recente studie, Decker gebruikte gegevens van de National Health Interview Survey van 2000-2001 op de 33.657 kinderen en jongeren, samen met gegevens over Medicaid tandheelkundige kosten in 2000 en 2008 in 42 staten en het District of Columbia.
ze vond dat in 23 staten, de 2008 Medicaid tandheelkundige kosten lager zijn dan ze waren in 2000 waren (na correctie voor inflatie) . In 19 staten en het District of Columbia, Medicaid vergoedingen waren hoger in 2008 dan in 2000.
In Connecticut, Indiana, Montana, New York, Texas en het District of Columbia, Medicaid betalingen aan tandartsen met ten minste 50 procent tussen 2000 en 2008, zei Decker.
of een kind of adolescent een tandarts in de afgelopen zes maanden had gezien was afhankelijk van het soort verzekering die zij hadden, Decker hebben gevonden.
in 2008 en 2009 kinderen op Medicaid waren minder kans om een tandarts te zien in vergelijking met kinderen met een particuliere verzekering (55 procent versus 68 procent, respectievelijk) in de afgelopen periode van zes maanden. Echter, beide groepen hadden meer kans om een tandarts dan kinderen zien zonder dekking (27 procent), de studie gevonden.
Als de betalingen voor tandheelkundige zorg is toegenomen, kinderen op Medicaid hadden meer kans om een tandarts, Decker zien genoemd. Bijvoorbeeld, een $ 10 verhoging van Medicaid betalingen voor een check-up, van $ 20 tot $ 30 tussen 2000 en 2008, steeg de kans dat een kind een tandarts zou zien van 3,92 procent.
Meer dan een derde van de kinderen in de Verenigde Staten worden gedekt door openbare ziekteverzekering, vooral Medicaid en het Children's Health Insurance Program. Met betrekking tot tandheelkundige zorg voor kinderen en jongeren is vereist door deze programma
1 2 & gt.;