Glucometer testen is een eenvoudig middel van het vaststellen van de bloedsuikerspiegel op het moment dat de test wordt genomen. Na de ontdekking van insuline in de vroege jaren 1900, heeft glucometer testen waarschijnlijk meer gedaan om levens te redden dan welk ander apparaat in diabeteszorg. Omdat glucometer testen is zo simpel, mensen bereid zijn om bij te houden van hun glucosespiegels veel vaker en consequent te houden. Sommige mensen met diabetes te controleren hun bloedsuiker vijf of zes keer per dag, in het bijzonder degenen die insuline.
Op dit moment glucometers worden niet als een middel om het screenen van mensen voor diabetes geaccepteerd maar dit kan in de toekomst veranderen. Als de American Dental Association (ADA) beslist dat glucometers zijn een goede screening tool en tandartspraktijken zijn een goede gezondheidszorg instelling om het in te doen, dan is dat geweldig. Er is enige hoop dat de ADA zal kijken naar tandheelkundige kantoren en besluiten dat het een goede plek om de patiënten, vooral degenen die sommige orale teken of symptoom van gediagnosticeerd of slecht gecontroleerde diabetes kan hebben screenen zou kunnen zijn. Ik denk niet dat het geschikt is voor elke tandheelkundige patiënt voor diabetes testen met een glucometer vanwege de kosten. In plaats daarvan moet tandartspraktijken op zoek naar tekenen en symptomen van diabetes gediagnosticeerd en verwijst hij de patiënt naar een arts voor formele evaluatie en testen.
Meestal nieuwe medische geschiedenis vormen worden elke 6 tot 12 maanden gedaan in de meeste tandartspraktijken . Patiënten moeten altijd worden gevraagd of zij het nemen van eventuele nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling wordt gestart bij elk bezoek. Naar mijn mening moeten patiënten die insuline nemen hun bloedsuiker testen voordat de behandeling begint in de tandartspraktijk. Het risico van hypoglykemie is hoger bij elke patiënt die neemt insuline-altijd-zo het krijgen van een basislijn voorbehandeling glucose-niveau is belangrijk. Als de patiënt orale medicatie in plaats van insuline, het risico van een lage concentratie glucose verminderd. Het risico wordt ook beïnvloed door welke klasse van geneesmiddelen de patiënt gebruikt, omdat sommige orale middelen hebben meer kans op hypoglykemie te veroorzaken dan andere.
Glucometers zijn over het algemeen vrij nauwkeurig bij het bepalen van de bloedsuikerspiegel, binnen 10% tot 15% van een plasma laboratoriumtest niveau. Er is een verschil tussen de glucometer test- en een effectief laboratorium bloedonderzoek. De resultaten zullen anders zijn, omdat de glucometer test wordt gedaan van capillair bloed geprikt uit de vinger en een bloedonderzoek is van veneuze bloed. De capillaire bloed resultaten tonen doorgaans lagere niveaus van bloedsuiker dan het plasma verkregen door het hele-veneuze bloed.
Als ik een lange behandeling gepland en glucose van de patiënt ofwel beneden het gemiddelde of zelfs aan het ondereinde van normaal, zal ik de patiënt glucose geven alvorens ik begin. Ik geef algemeen ongeveer 4 ounces sap, waarvan de meeste mensen glucosegehalte verhoogt met ongeveer 25 mg tot 30 mg /dl.
Als aan de andere kant de persoon glucose niveau boven normale of hogere einde van de normale, dan ik meestal zal niet zijn of haar glucose te verhogen. Ik zal ook pauzeren halverwege een lange behandeling om de patiënt opnieuw te nemen zijn of haar glucoseniveau alleen maar om ervoor te zorgen dat niet is afgenomen tot een niveau dat hypoglykemie zou kunnen veroorzaken.
Als een tandartspraktijk verkiest een glucometer te kopen om de bloedglucose van patiënten te testen, wordt de tandartspraktijk nu geclassificeerd door de overheid als een medisch laboratorium. Dit is een federale wet die de meeste tandartsen zijn helemaal niet bewust van.
De wet is de Clinical Laboratory Improvement Amendement (CLIA) genoemd. Het werd oorspronkelijk aangenomen in 1988 en is meerdere malen veranderd sindsdien. CLIA is een federale kwaliteitscontrole wet die medische laboratoria bewaakt om ervoor te zorgen dat ze aan het doen zijn kwaliteitscontroles op hun apparatuur. Het uitzicht regering in-office tests als nodig kwaliteitscontrole procedures om de gegevens te kunnen beoordelen omdat de behandeling beslissingen worden genomen op basis van de kwaliteit van de verzamelde gegevens met in-office tests. Dus een glucometer wordt beschouwd als een laboratorium testinrichting. Hierdoor medische en tandheelkundige kantoren glucometer gebruiken vallen onder CLIA. Als een arts wil cholesterol van een patiënt te controleren met een in-office vingerprik test, zijn of haar kantoor is nu een medisch laboratorium. De meeste arts kantoren in werkelijkheid zijn labs. CLIA beslaat bijna 200.000 laboratoria in de Verenigde Staten en de meeste van hen zijn niet echt medische laboratoria. Dus de tandheelkundige kantoren die een glucometer in hun kantoor vallen onder CLIA te houden, wat betekent dat ze moeten wezen worden goedgekeurd door de overheid. Dit klinkt als een zware last, maar het is eigenlijk een eenvoudig proces.
Dental kantoren moeten de Centra voor Medicare en Medicaid Services, Gezondheid en de website van Human Services 'te bezoeken, www.cms.hhs.gov/center/clinical.asp, een CLIA-certificaat te krijgen. Klik op "CLIA: Clinical Laboratory Improvement Wijzigingen" onder de rubriek "Beleid /Regulations" om de CMS Form 116. Dit formulier wordt gebruikt om een aanvraag voor een CLIA-certificaat, waarmee de tandartspraktijk als laboratorium registreert vinden. Terwijl de vorm ziet er intimiderend, het meeste is niet van toepassing op de tandartspraktijk met behulp van een glucometer. De tandartspraktijk toelichting op het formulier te willen glucometer testen uit te voeren in het kantoor om glucosespiegels voor en tijdens de tandheelkundige behandeling te controleren. Glucometer testen wordt een CLIA afgezien procedure genaamd. Dus de tandartspraktijk is geregistreerd als een lab om een procedure die eigenlijk vrijgesteld van de daad te doen. Hoewel het lijkt verwarrend, het is echt niet.
De tandartspraktijk wordt een CLIA afgezien lab, die het mogelijk maakt het kantoor om haar glucometer gebruiken om patiënten te controleren. De glucometer moet worden getest met behulp van de controle-oplossingen die worden geleverd met alle glucometers, om ervoor te zorgen dat de resultaten juist zijn. De kwijtgescholden lab aanwijzing kost $ 150 om de 2 jaar. De tandartspraktijk hoeft de CLIA certificaat van ontheffing van plaatsen die Health and Human Services zal sturen naar het kantoor, net als de certificaten moeten worden geplaatst.
De nummer een barrière voor tandartspraktijken doen glucometer testen in hun office is CLIA. De CLIA is niet een grote last, maar het is een papieren oefening, die veel tandartsen uit blijkt.
Ik denk dat het goed is voor tandartspraktijken om hun eigen, op zijn minst als een back-up van de patiënten.
als u deze post op een genoten
de behandeling van diabetespatiënten in de tandartspraktijk
, is er een goede kans dat je graag deze posten uit mijn blog ook:
"6 dingen die je tanden zeggen over uw gezondheid"
'Diabetes en Oral Health "
" The Mouth is een venster voor uw algehele gezondheid "
< li> "het verlies van tanden gekoppeld aan Memory Loss"
'gezond tandvlees gezond hart "
Bedankt voor het lezen !!
