U kunt een deel 7 van de meest voorkomende ziekte te lezen voordat het lezen van deel 8Pathology glazuur cariës
Emaille is de gebruikelijke plaats van de oorspronkelijke laesie, tenzij dentine of cement wordt blootgelegd door gingivale recessie. Email, de hardste en meest dichte weefsel in het lichaam, bestaat bijna volledig uit calcium apatiet met slechts een minuut organisch gehalte. Het vormt dan ook een formidabele barrière voor bacteriële aanval. Echter, zodra glazuur is geschonden, infectie van dentine kan verspreiden met relatief weinig obstructie. Preventieve maatregelen moeten dus in de eerste plaats gericht zijn op het stoppen van de aanval of op het maken van emaille meer resistent. De essentiële aard van de carieuze aanval op emaille is permeatie van zuur in zijn substantie. Het kristalrooster van calcium apatietkristallen relatief impermeabel maar een deel van de organische matrix van glazuur waarvan de apatietkristallen wikkelt, een relatief hoog gehalte aan water en permeabel is voor waterstofionen. Permeatie van email door zuur veroorzaakt een reeks submicroscopische veranderingen. Dit proces van glazuur cariës is dynamisch en, althans in het begin, bestaat uit afwisselende fasen van demineralisatie en remineralisatie, in plaats van een continu proces van oplossen
Enamel cariës ontwikkelt in vier fasen:.
Deze fasen van glazuur cariës te onderscheiden zijn microscopisch en zijn ook klinisch significant. Met name de vroege (witte punt) laesie mogelijk omkeerbaar, maar holtevorming onomkeerbaar en vereist herstelmaatregelen plaats van het weefsel verloren.
De vroege Lesion
De eerste zichtbare veranderingen gezien als een witte ondoorzichtige plek die net naast een aanspreekpunt vormt. Ondanks de krijtachtige verschijning het glazuur is hard en glad aan de sonde. De microscopische veranderingen in het kader van deze vroege witte vlek laesie kan worden gezien in ontkalkte secties maar beter wanneer gepolariseerd licht wordt gebruikt. Microradiografie geeft de mate van demineralisatie gezien in verschillende zones. De aanvankelijke laesie kegelvormig waarvan de top naar het dentine, en een reeks van vier gebieden met een verschillende translucentie te onderscheiden. Werken terug uit de diepste, het bevorderen van de rand van de laesie, deze zones bestaan in de eerste plaats een doorschijnende zone diepst; onmiddellijk binnen dit is een tweede donkere zone; de derde uit het lichaam van de laesie en de vierde omvat de oppervlaktezone. Deze eerste veranderingen zijn niet te wijten aan bacteriële invasie, maar als gevolg van bacteriële melkzuur of andere zuren met kans op een verschillende mate van demineralisatie en remineralisatie in het glazuur. De doorschijnende zone is de eerste waarneembare verandering. Het uiterlijk van de doorschijnende zone het gevolg is van de vorming van submicroscopische spaties of poriën blijkbaar gelegen op prisma grenzen en andere junctional bezienswaardigheden, zoals de striae van Retzius. Als de sectie in chinoline is gemonteerd, is het de poriën vult, en aangezien het dezelfde brekingsindex als het glazuur normale structurele kenmerken verdwijnen en het uiterlijk van de poriën wordt versterkt. Microradiografie bevestigt dat de veranderingen in de doorschijnende zone zijn te wijten aan demineralisatie. Lees verder Deel 9. Geen gerelateerde berichten.
Early glazuur cariës, een witte vlek laesie, in een bladverliezende mol. Het letsel formulieren onder het aanspreekpunt en bijgevolg is veel groter dan een interproximale laesie in een blijvende tand
Early interproximale cariës. Ground sectie in het water bekeken door gepolariseerd licht. Het lichaam van de laesie en de intacte oppervlaktelaag zichtbaar. De doorschijnende en donkere zones worden niet gezien tot de sectie is bekeken ondergedompeld in chinoline.
Early interproximale cariës. Ground sectie bekeken door gepolariseerd licht na onderdompeling in chinoline. Chinolinegeel heeft de grotere poriën gevuld, waardoor het grootste deel van de fijne details in het lichaam van de laesie te verdwijnen, maar de donkere zone met zijn kleinere poriën wordt geaccentueerd.