Ik denk dat het veilig om te zeggen dat we allemaal hebben gezien dat de volgende klinische scenario. Twee patiënten, hetzelfde geslacht en ongeveer dezelfde leeftijd, beiden aanwezig met perio ziekte van ongeveer dezelfde omvang en de ernst. Laten we zeggen dat ze hebben twee locaties in elk kwadrant met zakken van 56mm. We behandelplan voor niet-chirurgische therapie, waaronder SRP met irrigatie, lokaal toegepaste antibiotica zoals Arestin en misschien wat systemische antibiotica ook. Beide patiënten terug voor hergebruik eval krijgt men uitstekende weefselreactie en oplossing ziekte, en de andere niet. Hij ziet er precies hetzelfde, of bijna zo, zoals hij deed pre-op. Waarom het verschil in genezing en wat doen we nu? Ik denk dat de primaire weg te nemen van deze gemeenschappelijke klinische scenario is het volgende; Welke het biologische proces en bacteriologische profielen in elk van deze patiënten, die resulteerde in de klinische presentatie we in onze kantoren? In het bovenstaande voorbeeld, kan de niet-responder pre-diabetes hebben, een roker en heeft xerostomie van medicijnen hij draait. maar toch heeft bovengemiddelde thuiszorg. De patiënt die goed reageerden mag geen identificeerbare risicofactoren hebben, maar heeft een slechte mondhygiëne. Hier is het interessante deel: de patiënt met de risicofactoren die met de betere weefselrespons geweest. We moeten de bacteriële profiel onderzocht. Laten we zeggen dat de patiënt zonder risicofactoren heeft hoge niveaus van zeer virulente, weefsel invasieve bacteriën, waaronder A.A., P.G., T.F. en T.D. en de patiënt met de risicofactoren één laag virulente ziekteverwekker die gemakkelijk wordt gereduceerd. We ontdekken de bacteriële profiel door speeksel diagnostische technologie, (Oral DNA-labs, Nashville, TN). Het punt is dat als we behandelplan uitsluitend op basis van de klinische presentatie van de ziekte, zonder de onderliggende biologie en bacteriën, doen we weinig meer dan het nemen van een educated guess op het behandelplan, en met weinig idee hoe verder te gaan als we niet bereiken van een goede weefsel resolutie. Enige en alle input over dit onderwerp is welkom.
Richard H. Nagelberg,
Elke patiënt, elke keer, elk niveau van kauwgom disese