Extraction wordt beschouwd als een van de gemakkelijkste en toch is de lastigste van alle tandheelkundige procedures. Gedaan naar behoren en met de juiste preoperatieve onderzoeken, een extractie wond geneest zonder ongewenste gebeurtenissen. Maar soms als gevolg van een aantal redenen de wond geneest niet zoals het zou moeten en blijft bloeden zonder provocatie.
Hoe werkt een stolsel vorm? Wanneer er een snee of een open wond op elk weefsel wordt geassocieerd verlies van bloed dat bloeden wordt genoemd. Echter, in normale omstandigheden, zodra het bloeden begint het lichaam marsen haar controlesystemen in om het verlies van het bloed te controleren. Bloed bij blootstelling aan lucht vormt collageenvezels. Deze vezels trekken plaatjes die zich aan deze vezels. De plaatjes zijn beurt laat een chemisch meer bloedplaatjes te trekken. Een maas is snel gevormd met collageenvezels, RBC, WBC en bloedplaatjes. Deze wijzen op een groot aantal stolselvorming processen te beginnen en al snel een compacte stekker is gevormd over de bloedende vat dat het bloeden kurken.
In een extractie gewonden zijn er bepaalde fundamentele moeilijkheden te overwinnen in bestellen om het bloeden te dichten. De wond van de aard van een mof, vaak zonder benaderende zachte weefsels. Wanneer weefsels benaderen over een wond, wordt het stolsel gehandhaafd binnen het budget van dergelijke weefsels en wordt voorkomen dat loskomen. Geen geluk in een tand extractie socket.
Langdurige na extractie bloeden kan primair of secundair zijn. Primair bloeden is dat die niet stopt direct na de extractie. Het kan ofwel frank bloeden of langzaam lekt zijn. Secundaire of reactionaire bloeden is een die enkele uren na de initiële vorming stolsel heeft plaatsgevonden optreedt.
Primaire bloeden treedt op als er een afschrikking de stolselvorming mechanisme. Hemofilie en andere bloedingsstoornissen ernstige post-operatieve bloeden. Trombocytopenie of laag aantal bloedplaatjes is een van de redenen voor het voortgezet bloeden. Aanwezigheid van granulatieweefsel in het stopcontact, of traumatische extracties zijn andere oorzaken voor langdurige bloeden.
Secondary bloeden is vaak te wijten aan het verlies van bloedstolsel te wijten aan onwetendheid van de post-extractie instructies van de tandarts patiënt.
de langdurige bloeden in het tweede geval is vrij eenvoudig te overwinnen. Dien een plaatselijke verdoving voor de patiënt en curette de houder met een lepel graafmachine verse bloeden veroorzaken. Ga verder met de normale post-extractieprocedure plaatsen van een drukverpakking en herhalen instructies aan de patiënt. Ernstige bloeden kan worden gecontroleerd met orale tranexaminezuur administratie.
Bloeden in het geval van hemofilie of trombocytopenie kan enigszins moeilijker te controleren dan secundaire bloeden zijn. Bij lichte bloeden ethamsylate orale toediening is genoeg om de lekt arresteren. Waar bloeden niet wordt gecontroleerd door ethamsylate, een intramusculaire injectie van botropase of tranexaminezuur is vaak al genoeg om het bloeden te controleren.
Andere maatregelen om het bloeden te beheersen zijn gelfoam of bot was.
Ga verder met de druk verpakking. Vraag de patiënt om hard te kauwen op de verpakking en in stand houden van de druk gedurende ongeveer een uur tot een uur en een half. Naar aanleiding van deze moet de patiënt de druk verpakking te verwijderen en plaats geen nieuwe verpakking of katoen opnieuw in.
De beste manier om deze mogelijkheid te voorkomen is om het bloeden tijd en de stollingstijd van alle patiënten te garanderen voordat u een extractie doen . Het normale bereik van bloedplaatjes 2,00,000 tot 450.000. Iets minder dan 150.000 moeten worden onderzocht, en de winning moet worden uitgesteld tot na het aantal bloedplaatjes wordt hersteld.