Lokale anesthetica zijn zeer belangrijk in het gebied van chirurgie en geneeskunde en die ook tandheelkunde en orale maxillofaciale chirurgie afwijking. Ze zijn omkeerbaar middelen die zenuwgeleiding in een gelokaliseerd gebied te blokkeren bij injectie of lokaal toegepast. Schadelijke stimuli worden geblokkeerd van het bereiken van de hersenen dus het verstrekken van pijnbestrijding.
Cocaïne was de allereerste gedocumenteerde plaatselijke verdoving en het werd voor het eerst beschreven door Albert Niemann die een Duitse chemicus was. Hij gewonnen en geïsoleerd cocaïne uit de coca struik in 1859 niet kennen van de grote impact het op de medische en chirurgische wereld in de toekomst zou hebben. Carl Koller experimenteerde met cocaïne 20 jaar later voordat William Halsted dan geïntroduceerd zenuw blokken met cocaïne. Maar er waren een aantal negatieve acute en chronische effecten van cocaïne zoals cardiale overstimulatie en vasoconstrictie. En natuurlijk was er het probleem van de fysieke en psychologische afhankelijkheid. Het was pas in 1904 toen de ester procaine werd ontwikkeld dat cocaïne minder regelmatig werd gebruikt en ze uiteindelijk gestopt wordt gebruikt. De amide lokaal verdovingsmiddel lidocaïne werd uitgevonden in de jaren 1950 en het is al in gebruik, zelfs tot nu toe vanwege de uitstekende eigenschappen verdoving en weinig bijwerkingen.
Lokale anesthetica kunnen kortwerkende zijn, tussentijdse handelen of langwerkende en ideaal plaatselijke verdoving een die pijnbestrijding voor de duur van de operatie en een beetje daarna beschikbaar stelt. In dento alveolaire chirurgie en verstandskies chirurgie, de plaatselijke verdoving van keuze is lidocaïne met adrenaline. Bij patiënten waarbij lidocaïne gecontraïndiceerd prilocaïne wordt gebruikt en er kan een vasoconstrictor equivalent in de vorm van octapressin zijn.
In verstandskies chirurgie, het lokale verdovingsmiddel wordt gegeven in de vorm van een zenuwblokkade genoemd alveolaris inferior zenuwblokkade en een lange buccale infiltratie kunnen ook worden gegeven. Lidocaïne op zichzelf weinig bijwerkingen meeste bijwerkingen gewoonlijk bijgedragen door de vasoconstrictor aanwezig. De vaatvernauwende handelen om het lokale verdovingsmiddel in het gebied van de chirurgie voor zo lang mogelijk te verlengen zijn effecten houden. Het merendeel van de bijwerkingen of de vaatvernauwende op de cardiale systeem of het hart en dat is de reden waarom lidocaïne met adrenaline normaal is gecontra-indiceerd voor hartpatiënten.
Soms is de kaakchirurg kan ervoor kiezen om een langer werkende geven plaatselijke verdoving, zoals bupivacaïne langer controle pijn en om de patiënt meer comfort na de operatie te geven. Topische anesthetica kunnen ook worden gebruikt om oppervlakkig verdoven het gebied te injecteren. Dit is zo wanneer de naald zal de patiënt niet het gevoel dat de naald prik wordt geïntroduceerd. De druk veroorzaakt door de introductie van het lokale verdovingsmiddel in weefsel meestal niet tot de sensatie van pijn zelf. Daarom nieuwe afgiftesystemen worden geïntroduceerd om het lokale verdovingsmiddel te leveren met een lagere snelheid om deze pijnlijke effect verminderen.
De traditionele methode van injectie maakt gebruik van het lokale verdovingsmiddel ondergebracht in een glazen patroon geladen een tandspuit. Een injectienaald is bevestigd op de dentale spuit aan de tandartspraktijk cartridge met het lokale verdovingsmiddel wordt dan geplaatst. De kaakchirurg zal dan introduceren de plaatselijke verdoving in het gebied of de regio van het verlangen.
De plaatselijke verdoving duren meestal 3 tot 4 uur wanneer lidocaïne met adrenaline wordt gebruikt. Wanneer bupivacaïne of Marcaine echter wordt gebruikt, kan dit effect duren tot 8 uur. De patiënt moet dan zorgen niet per ongeluk bijt op zijn lip of tong gedurende de periode.
Na de plaatselijke verdoving is uitgewerkt, kan de patiënt beginnen met de eerste vermoedens van pijn te voelen en soms misschien de kaakchirurg adviseren het nemen van een pre chirurgische dosis pijnstillers, zoals niet-steroïdale ontstekingsremmers niet zoals mefenemic zuur of Synflex. En hij zou ook adviseren het nemen van de voorgeschreven pijnstillers bij de reguliere dosering in plaats van het nemen van hen alleen wanneer de pijn komt. Dit zal leiden tot betere pijnbestrijding. Verstandskies chirurgie kunnen sommige botverwijdering betrekken en voor sommige patiënten, vooral degenen met een lage pijngrens, kan de pijn een zeer traumatische ervaring zijn. Maar onderzoek en studies hebben aangetoond dat de pijn goed worden bediend met de pijnstillers die zijn genoemd.