De nieuwste rage in de implantologie is 'de tanden in een uur. Dit is mogelijk door het gebruik van de CT-scan, en de beschikbare programma's gebruikt bekijk de scan van een tandheelkundige perspectief. Deze programma's kunt u een voorbeeld van de plaatsing van het implantaat voor anesthesie zelfs wordt toegediend. Implant nummer, gehoekt, lengte en breedte kunnen alle vooraf bepaald zodat chirurgische templates kunnen worden geproduceerd om de snelheid van de operatie en de veiligheidsfactor verhogen ten tijde van de operatie. De palen, tijdelijke restauraties, en zelfs definitieve kronen kunnen vooraf worden vervaardigd zodat de hele onmiddellijk na implantatie kan worden gemonteerd. Het is een prachtige ontwikkeling voor tandheelkundige implantaten, maar wanneer heb je de klok te starten?
Ik heb de filmpjes van de patiënten die een operatie ondergaan om al hun implantaten te ontvangen en door te gaan om te bijten in een appel gezien, en vertelt het publiek hoe geweldig het is om tanden te hebben, maar er zijn tal van criteria te overwegen voordat de tandarts beschouwt deze route te gaan - "wanneer komt de klok te starten tikken" en de vraag wordt dan,
Als je te doen vier anterieure kronen, zou het moeilijk zijn om te zeggen dat u al deze kronen 'in een uur kon doen. De voorlopige indrukken vindt plaats bij de eerste afspraak met een hapje registratie, een face-boog en alle van de stuwende en laterale excursie verslagen. De tanden worden dan verlaagd en onder de indruk en de nieuwe afgietsels gemonteerd met een gezicht boog. De patiënt wordt dan teruggebracht twee weken later aan de kronen een laboratorium had verwerkt cement. Als we de klok op het punt dat we meng het cement starten, dan kan ik zeggen dat ik deed 'vier frontkronen in minder dan een uur. Dit is gewoon iets wat ik wil dat je na te denken over. De analogie is niet precies parallel, maar er is veel voorbereidend werk gedaan moet worden voordat iemand 'in een hour'- krijgt tanden niet uit wat scenario's die u gebruikt.
Het idee dat CAT-scan modellen kunnen helpen bij de de productie van de chirurgische template gebruikt om de implantaten te plaatsen, het ontwerp van de hoekige vorm van de landhoofden en het verwerken van de definitieve tanden voor de landhoofden is een geweldige vooruitgang in de implantologie. Als een zaak van Sterker nog, ik denk dat de CAT-scans worden steeds zo belangrijk in geavanceerde implantologie ze gaan naar de 'kwaliteit van de zorg in de nabije toekomst. Ik zeg niet dat ze nodig zijn voor eenvoudige 'single tand vervanging', maar voor de sinus verhogingen in het bijzonder, geven ze een schat aan informatie. Het kan pathologie, slijmretentie cysten, septa, membraandikte, alsook de beschikbaarheid bot en dichtheid worden vermeld. Zelfs voor plaatsing van het implantaat, kan een CT-scan te meten om binnen 0.1mm de exacte breedte van de plakken van de nok. Dit helpt bij het bepalen of een blok transplantaat of nok splitsen voor of tijdens de operatie nodig zal zijn.
botdichtheid kan ook worden berekend uit een CT-scan. De "Hounsfield eenheid wordt gebruikt als een schaal voor radiologische botdichtheid en kan worden berekend voor een specifiek punt op de scan. Dit bot informatiedichtheid kan helpen om het aantal implantaten die worden geplaatst om een voorspelbare lange termijn resultaat bepalen.
De exacte locatie van de belangrijkste mijlpalen kan ook gemakkelijk worden geïdentificeerd uit een CT-scan. Voor implantaten in het achterste onderkaak, kunnen de mandibulaire kanaal eenvoudig worden geïdentificeerd en uitgebreid, zodat het implantaat kan worden gedaan met relatief gemak en veiligheid. Ook kan de diepte en de positie van de onderkaak fossae worden geëvalueerd, zodat de implantaten lingual corticale bot niet perforeren en onnodige complicaties met zenuwen en bloedvaten veroorzaken. Implantaten in het achterste bovenkaak zal vereisen het lokaliseren van de sinus en bepalen of er voldoende bot beschikbaar voor implantaten. Implantaten in de voorste onderkaak worden vergemakkelijkt door de scan omdat de angulatie van de onderkaak bot en de diepte van de kauw- fossae vóór de operatie kan worden vastgesteld. Implantaten in de premaxilla kunnen ook profiteren van een CT-scan. De positie en de grootte van de scherpe kanaal, de diepte van het bot onder de piriformis rand van de neus en de hoekige vorm van het bot kunnen allemaal worden geïdentificeerd en gemeten pre-operatief.
De voordelen van de CT-scan zijn enorm. De programma's om de scans te lezen klinkt misschien een beetje duur, maar als je de kosten van het herstellen van complicaties die vermeden had kunnen worden met behulp van de scan (en /of de kosten van een rechtszaak) te vergelijken, deze kosten is niet uit lijn.
Zo krijgen we terug naar 'de tanden in een uur'. De toekomst van de implantaten ziet er zeer helder, dankzij de nieuwe verbeterde innovaties. Maar moet het concept van "tanden een uur worden toegelicht onze patiënten. Voor de beginnende implantaat tandarts, zou ik willen voorstellen dat je wat echte 'hands-on' ervaring, en wachten om voordat je probeert om je eerste patiënt tanden in een uur 'geven een aantal lange termijn resultaten te zien.
Dr. Nicolucci is voorzitter van de Canadese Vereniging van Orale Implantologie en Oral Health redactie bestuurslid voor Implantologie.