Door de hoge mate van stabiliteit is opgedaan met de soorten implantaten geplaatst in retromolaar of midpalatal regio's is grotendeels ontleend aan het feit dat de implantaten worden botgeïntegreerde. Aanvankelijke bezorgdheid over verstoring van osseo-integratie door orthodontische laden bleken te zijn ongegrond door verschillende studies.
Roberts en collega's gemeld met behulp van twee-traps conventionele titanium implantaten in de retromolare regio te helpen vergroten ankerplaats terwijl traineerde kiezen om winplaatsen sluiten . De implantaten werden verwijderd met behulp van een trephine na de sluiting van een orthodontische behandeling en werden vervolgens histologisch geanalyseerd. Roberts en collega's vinden dat ongeveer 80% van de endosseous delen van de implantaten in direct contact met volwassen bot. Aldus casu studie bleek dat een relatief hoog osseointegratie ondanks laden van het implantaat met orthodontische krachten gehandhaafd.
Een ander onderzoek door Turley en collega's ook gewezen op de stabiliteit van tweetraps titanium implantaten orthodontische tractie bij honden. Een latere studie van Wehrbein en collega's gebruikt de Straumann Orthosystem (Straumann Holding AG, Basel, Zwitserland) in midpalatal en retromolaar gebieden bij de mens voor verankering doeleinden. De implantaten werden onderworpen aan continue orthodontische laden en werden verwijderd en geanalyseerd na behandeling. De resultaten van de histologische evaluatie van het omvatten gebruikelijke titanium enossale implantaten, palatinale implantaten (zoals onplants en de Straumann Orthosystem [Andover, MA, USA]), titanium miniscrews (ook bekend als micro- of miniimplants) en mini-bone platen.
Conventionele titanium enossale tandheelkundige implantaten kunnen worden gebruikt als bron van absolute of directe verankering voor orthodontische behandeling. Deze benadering kan worden gebruikt wanneer tandeloze ruimtes bestaan binnen een boog en de aangrenzende of tegengestelde tanden zijn niet ideaal gepositioneerd. In dergelijke gevallen waarin de restauratieve behandelplan omvat een tandheelkundig implantaat, kan het voordelig zijn om het implantaat zelf als verankering voor de behandeling gelijktijdige orthodontische problemen. In 1991 Higuchi en Slack gemeld corrigeren malocclusions in zeven volwassenen met behulp van Brånemark implantaten als bron van directe verankering. Later Schweizer en collega's rapporteerden het gebruik van conventionele enossale implantaten in orthodontische behandeling in 1996. De auteurs benadrukten het belang van dubbel gebruik (gecombineerde orthodontische en prosthodontics behandelingsvormen) van het implantaat systeem, want zodra het implantaat is geplaatst, zal geen beweging ontstaat door om osseointegratie.
in 1995 merkte Smalley het belang van het gebruik van een voorbehandeling diagnostische wax-up om te helpen bij de precieze plaatsing van het implantaat (s) voorafgaand aan de orthodontische behandeling. Deze implantaten aangegeven dat zij goed geïntegreerd, wederom ondanks orthodontische belasting. Het lijkt duidelijk dat bij uitvoering van de relatief lage continue krachten die worden gebruikt bij een orthodontische behandeling, implantaten weinig moeite handhaven osseointegratie
De vraag moet worden gesteld. Osseointegratie is gewenst of zelfs noodzakelijk orthodontische verankering? In een overzicht van studies waarin implanteerbare orthodontische verankering, Favero en collega's gevraagd een soortgelijke vraag:
Sommige studies hebben aangetoond dat implantaten geladen vroeg op, hoewel niet presenteren intiem bot-op-bot contact [Osseointegratie] als gevolg van de vorming van een pseudo-peri-implant vezelachtige ligament, bleek voldoende hebben deze vertegenwoordigen mislukkingen, omdat osseointegratie niet hebben plaatsgevonden, of successen, omdat de verankering toch werd bereikt? het lijkt erop dat de vraag een definitief antwoord heeft, en tot specifieke parameters voor succes zijn gedefinieerd , zou het verstandig zijn om het bestaande gebruik van het onderzoek naar het succes te bepalen. op dit moment kan slechts een beperkt aantal van implanteerbare apparaten worden gebruikt in de orthodontische behandeling. De opties omvatten gebruikelijke titanium, enossale tandheelkundige implantaten, palatinale implantaten (zoals onplants en de Straumann Orthosystem [Andover, MA, USA]), titanium miniscrews (ook bekend als micro- of miniimplants) en mini-bone platen. Conventionele titanium enossale tandheelkundige implantaten kunnen worden gebruikt als bron van absolute of directe verankering voor orthodontische behandeling. Deze benadering kan worden gebruikt bij het tandeloze ruimtes bestaan binnen een boog en aangrenzende of tegengestelde tanden zijn niet ideaal gepositioneerd. In dergelijke gevallen waarin de restauratieve behandelplan omvat een tandheelkundig implantaat, kan het voordelig zijn om het implantaat zelf als verankering voor de behandeling gelijktijdige orthodontische problemen. In 1991 Higuchi en Slack gemeld corrigeren malocclusions in zeven volwassenen met behulp van Brånemark implantaten als bron van directe verankering. Later Schweizer en collega's rapporteerden het gebruik van conventionele enossale implantaten in orthodontische behandeling in 1996. De auteurs benadrukten het belang van dubbel gebruik (gecombineerde orthodontische en prosthodontics behandelingsvormen) van het implantaat systeem, want zodra het implantaat is geplaatst, zal geen beweging ontstaat door om osseointegratie. in 1995 merkte Smalley het belang van het gebruik van een voorbehandeling diagnostische wax-up om te helpen bij de precieze plaatsing van het implantaat (s) voorafgaand aan de orthodontische behandeling. Deze wax-up moet de positie van de tanden na orthodontische behandeling simuleren, en uit deze gegevens een chirurgische stent kan worden vervaardigd om te helpen bij de plaatsing van het implantaat (s). In 1996 benadrukte Kokich ook het belang van interdisciplinaire behandeling planning om ervoor te zorgen succesvolle behandeling resultaten bij het gebruik van implantaten als ankers. Volgens Kokich, "het is onmogelijk om dit soort interdisciplinaire behandeling zonder een goede communicatie tussen alle leden van het team te bereiken. In de meeste orthodontische patiënten, interdisciplinaire planning is niet nodig. In de gedeeltelijk edentate patiënt is verplicht. De Schweizer en collega artikel suggereert verschillende specifieke situaties die ideaal geschikt zijn voor het gebruik van implantaten op deze manier bijvoorbeeld gevallen waarin tanden supererupted na verlies van tegenoverliggende tanden. In dergelijke gevallen orthodontische intrusie is vereist naast de prothetische vervanging van het ontbrekende tanden. Zodra het implantaat (s) is geplaatst, kan het worden gebruikt voor verankering aan inbraak bereiken en voldoende speling occlusale toekomstige restauraties verkrijgen. Het voordeel van deze wijze van behandeling is dat de definitieve restauraties ook orthodontische kan faciliteren behandeling. Het nadeel van deze modaliteit dat implantaten alleen edentate gebieden voldoende botachtige steun kan worden gestoken. Ook, omdat deze behandeling moet worden gecoördineerd door meerdere specialisten (waaronder een parodontoloog of chirurg, een tandprotheticus of herstelmaatregelen tandarts en een orthodontist), deze optie is complexer en misschien meer tijd in beslag.
stabiel en in staat is het behoud van de functie van de verankering met een normale orthodontische krachten.
BESCHIKBAAR IMPLANT SYSTEMS
Conventionele implants