Relapse is gedefinieerd als & ldquo;. het verlies van een correctie bereikt door een orthodontische behandeling & rdquo ;.
Het stabiliseren van de behandeling resultaten op retentie procedures is een integraal onderdeel van orthodontische behandeling. De werkwijze van retentie toe te passen wordt het best geselecteerd bij aanvang van de behandeling zelf en worden in iedere behandelplan.
Oorzaken van Relapse
Talrijke factoren verantwoordelijk voor terugval. Eén factor kan worden gezegd dat de enige oorzaak van terugval. Meestal terugval optreedt als gevolg van combinatie van causes-
1. wortelvlies Factors
Wanneer tanden orthodontisch worden verplaatst via beugels, de periodontale en gingivale vezels die de tand omringen gestrekt. Deze uitgerekte vezels kunnen samentrekken en kan leiden tot de tanden om terug te keren naar hun oorspronkelijke onbehandelde positie waardoor de terugval. Deze vezels wat tijd nodig om zich te reorganiseren om deze nieuw volbracht positie. Vandaar dat na de uitgebreide orthodontische behandeling, tanden vereisen 4-5 maanden fulltime retentie om zo de reorganisatie van deze vezels mogelijk te maken.
2. Relapse Door groeigerelateerde Wijzigingen- Groei is een proces dat blijft gedurende het hele leven . Patiënten met het skelet problemen kunnen terugval vertonen als gevolg van de voortzetting van de abnormale groei patroon na orthodontische behandeling. Vandaar langdurige retentie wordt aangegeven tot actieve groei is voltooid.
3. Bone aanpassings- Bone is de fundamentele steun aan de tand. Tanden die onlangs zijn verhuisd zijn omgeven door licht verkalkt bot. Waardoor de tanden niet voldoende gestabiliseerd en hebben de neiging om naar de oorspronkelijke stand.
4. wortelvlies Factors Spier heerscharen zachte weefsels kan de positie van de tanden beïnvloeden grotere mate. Tanden alle kanten omgeven met een deken van spieren. De tong geldt krachten die de tanden buccaal /labiaal zal bewegen en wangen en lippen tegen deze krachten. De tanden liggen in het gebied van theoretische evenwicht tussen deze twee krachten zogenaamde neutrale zone. Derhalve is het zeer gunstig dat aan het einde van de behandeling de tanden staan in de neutrale zone.
5. Indien het originele oorzaak-Elimineer de oorzaak van de malocclusion worden bepaald op het moment van de diagnose en adequate behandeling stappen moeten worden gepland om ze te elimineren. Als u de etiologie te verwijderen kan leiden tot een terugval bijv. een aantal keer de orthodontische probleem is het gevolg van een aantal gewoonte als duimzuigen of mond ademhaling. Indien ten tijde van de start van de behandeling van de zaak, die de gewoonte is niet gediagnosticeerd en niet behandeld voor die tijd na de beugels zijn verwijderd van de terugval zal er zijn.
6. Rol van Third Molars- De derde kiezen uitbarsten zeer laat in de ontwikkeling van het gebit. Ze uitbarsten in de meeste gevallen in de leeftijd van 18-21 jaar. Tegen die tijd het grootste deel van de
patiënten hun orthodontische behandeling hebben afgerond. De druk die wordt uitgeoefend door de uitbarsting derde molaren wordt verondersteld om de late voorste verdringing veroorzaakt terugval veroorzaken.
7. Rol van Occlusion- Goede occlusie van de bovenste en onderste tanden is belangrijke factor bij het handhaven van de stabiliteit van de behandelde gevallen. Aanwezigheid van bepaalde gewoonten zoals klemmen, slijpen, nagelbijten, lip bijten zijn belangrijke oorzaken van de terugval.
Waarom is Retention Nodig?
Retention is noodzakelijk omwille van volgende redenen
1. Gecorrigeerd tanden hebben de neiging om terug te keren naar hun oorspronkelijke positie. 2. Relapse dreigt te ontstaan als correcties uitgevoerd tijdens perioden van groei worden uitgevoerd. 3. Lagere snijtanden hebben meer kans rechtop boven basale bot in goede aanpassing aan blijven als stand. 4. Overcorrectie wordt aanbevolen in malocclusion 5. Relapse dreigt te ontstaan als de oorzaak van malocclusie wordt geëlimineerd. 6. Het verkrijgen van de juiste occlusie is een belangrijke manier om gecorrigeerde posities. 7. Hoe verder zijn de tanden verplaatst, kleiner is de kans op terugval. 8. Bot en de aangrenzende weefsels moet de tijd worden toegestaan om nieuw geplaatste tanden te reorganiseren rond. 9. Arch vorm met name in de onderkaak boog kan niet permanent worden gewijzigd door het apparaat therapie. 10. Veel behandeld malocclusions vereisen permanente vasthoudinrichtingen.
Soorten Retention
Hoe Retention bereiken?
1. Behoud kan worden bereikt door het plaatsen van verwijderbare of vaste houders. Er is geen erkende bewaartermijn, hoewel aangetoond is dat ten minste ten opzichte van parodontale factoren duurt gemiddeld ten minste 232 dagen vezels rond de tanden te remodelleren de nieuwe tand positie. Zelfs indien de tanden op zijn plaats gedurende deze periode worden gehouden, kunnen terugval vertonen. Vandaar dan ook een aantal tandartsen de voorkeur aan vast te houden voor een langere periode, soms voor onbepaalde tijd.
Retainers- Retainers zijn passieve orthodontische apparaten die in helpen handhaven en stabiliseren van de positie van de tanden lang genoeg om de reorganisatie van de ondersteunende structuren toestaan na actieve fase van de orthodontische behandeling.
Soorten Retainers
Verwisselbare Retainers- Deze toestellen kunnen worden verwijderd door de patiënt en opnieuw op zijn eigen wil. Het belangrijkste nadeel van verwijderbare houder is dat de patiënt de houder leidt weer recidief niet kunnen dragen.
Fixed Retainers- Deze houders worden bevestigd of gemonteerd op tanden en kan niet worden verwijderd en opnieuw door de patiënt
How Long deze Retainers moet worden gedragen?
Er is geen vaste tijdsduur van de lengte van de tijd van het behoud fase van de behandeling. Deze duur moet specifiek voor elke patiënt worden vastgesteld. Naar aanleiding van de punten van een tandarts moet in gedachten houden bij het bepalen van de aard van de vasthoudende maatregelen en de duur
1. Hoeveel tanden zijn verplaatst en in hoeverre
2. occlusie
3. Leeftijd van de groei patiënt en toekomstige
4. Oorzaak van bijzonder malocclusion
5. rapidness correctie
6. Volksgezondheid van weefsels betrokken
7 . Grootte van bogen
8. Spier druk
In de meeste gevallen, houders moeten worden gedragen voor 6 maanden in eerste instantie en dan zijn alleen gedragen worden 's nachts gedurende 6 maanden en ze geleidelijk aan te trekken. Vaste gebonden houders worden steeds populairder deze dagen.
Behandeling met vaste orthodontische apparatuur in het geval van gedraaide tanden moeten ten minste 12 maanden van retention- 3-4 maanden full-time en 8-9 maanden part-time te volgen. Het behoud fase kan dan worden gestaakt, maar in het kweken van patiënten moet doorgaan tot de groei afneemt. Belgique Om terugval met late groei onderste tanden uitlijning te voorkomen, wordt voor onbepaalde tijd vasthouden vereist.
Behoud van parodontaal zwakke tanden, ruimte sluiting en boog alignment gevallen te vereisen permanente retentie.
2. Aanvullende of aanvullende procedures kunnen ook worden toegepast op de tanden of de omliggende parodontium op de bewaring proces te helpen. Voorbeelden hiervan zijn
1. Reshaping tanden- zoals interproximale strippen Restaurant & ndash; in deze kleine hoeveelheid tanddeel wordt verwijderd om ruimte te creëren met als doel het vergroten van de stabiliteit tussen aangrenzende tanden.
2. Percision- is het proces van het snijden van de gingivale vezels die verantwoordelijk zijn voor het terugtrekken van de tanden in hun oorspronkelijke stand worden .