TMJ Uitgaven
Question
VRAAG: Hi Dr,
Ik heb u gecontacteerd alvorens over mijn TMJ kwesties (bi-laterale disc verplaatsing secundair aan gezicht trauma 5 jaar geleden) en was benieuwd over mijn volgende punt van de actie.
Momenteel ervaar ik 's nachts bruxisme, waarvan ik weet dat veel mensen toeschrijven aan benadrukken maar ik ben niet onder een hoop stress en ongeacht mijn situatie lijken ik altijd brux elke nacht. Ik heb een slechte beet (onderbeet, posterior open beet en unilaterale crossbite) en denken dat misschien ben ik bruxing omdat onbewust mijn lichaam probeert om mijn kaak opnieuw uitgelijnd.
De laatste tijd heb ik het krijgen van een veel pijn in mijn nek, in het bijzonder mijn bovenste nekwervels (C1, 2, 3). Ik doe heel veel tijd doorbrengen op de computer maar dit leek plotseling te zijn gekomen op. Is er iets wat ik kan doen om deze pijn te verlichten?
En ten tweede, heb ik met een orthodontist die zei dat hij kan mijn onderbeet en open beet te herstellen zonder chirurgie in approximetly 8 maanden, en dat we het kruis zou moeten verlaten geraadpleegd bijten, maar ik ben bang dat de door de beugel uitgeoefende druk mijn condylen kunnen beschadigen, moet ik krijgen braces
Danku
ANTWOORD: Shane - In de eerste plaats, uw "slechte bite" is waarschijnlijk de opzwepende aspect van uw bruxisme. Een lastige ongelijk, onevenwichtige beet wordt vaak bekend als de aanstichter van bruxisme. Secundair aan bruxisme, de kaakspieren aanvankelijk beginnen te ongelijk te vuren en accentueren de bruxisme. Ik weet niet of je bekend bent met het oude gezegde, zijn "het heupbeen is aangesloten op het scheenbeen, wordt het scheenbeen verbonden is met de .... enz." , Goed, dat gebeurt ook met spieren. De kaakspieren zijn meestal aangetast door de bruxisme en vaak gaan in spasmen. Wanneer dit gebeurt, is het niet ongebruikelijk dat de spieren van de kaak waartoe bij de nekspieren veroorzaken de nekspieren in spasme te gaan. Dit is hoe nekpijn secundair aan bruxisme kunnen ontwikkelen.
I, natuurlijk kan je niet vertellen als je beet probleem is er een die door een orthodontist kan worden behandeld, maar de orthodontist je zag klinkt niet erg goed geïnformeerd. Het verlaten van een kruis beet is een accident waiting to happen. Als de orthodontist echt zijn vak kent, zou hij nooit instemmen met een crossbite, vooral als de patiënt heeft bruxisme. U moet door een kaakchirurg worden onderzocht.
Dus braces kan het nodig zijn om te helpen af te stemmen alles, maar de crossbite genezen moet worden en dat kan een operatie nodig is. Dus maak je de chirurg op uw situatie te evalueren.
Als u nog vragen heeft, neem dan gerust opnieuw contact met mij op.
---------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG: Dank u voor uw antwoord dr. Ik heb nog een vraag, ik heb bilaterale disc ontwrichting zoals aangetoond in artrogrammen ik op mijn joint had verricht, dus ik ben me ervan bewust dat wanneer ik mijn mond openen en het klikt, dat is de schijf uitglijden op zijn plaats en als het klikt op het sluiten is dat de dis uit positie glijden weer, maar alleen vandaag merkte ik dat mijn schijf aan de rechterkant is niet langer altijd klikken op het sluiten, moet ik mijn kaak terug mor om het te laten klikken op een nauwe. Ik ben mij ervan bewust dat een klikkend kaak dat klikken is gestopt met een slecht teken kan zijn, omdat het aangeeft dat de schijf volledig is ontwricht, maar dit is te klikken op de opening en zal niet altijd weer ontwrichten. ? Is dit een teken van verbetering
Bedankt
ANTWOORD: Shane - De verandering in het klikken zou kunnen betekenen dat de disc correct in beweging is of het wordt gefixeerd in een positie. Ik wou dat ik kon meer definitief zijn, maar ander arthrogram is waarschijnlijk de beste manier om erachter te komen.
---------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG: Dank u nogmaals voor uw reactie, ik ben van plan om met een chirurg om ervoor te zorgen mijn volgende stap (orthodontie) veilig is.
Nog een laatste vraag, ik voel dat het waarschijnlijk is dat ik kon een vastgelopen schijf of adhesie hebben, in mijn linkerzij en ontwikkelen in mijn rechterhand. De reden hiervoor is dat het klikt op de opening (klikken op de disc) en vervolgens, terwijl nog steeds openen in de richting van mijn maximale bereik, zal het opnieuw klikken om wat ik kan alleen maar veronderstellen is terug op de disc. Als het een 'vast disc' wat voor soort behandelingen beschikbaar zijn?
Antwoord
Shane - als je echt een vastgelopen schijf, de irrigatie van het gewricht kan vaak verminderen kleverigheid en laat een meer normaal functioneren van het gewricht. Indien echter de schijf wordt vastgezet en een incisie ingang van het gewricht nodig zijn. In die situatie zou een recontouring van het gewricht noodzakelijk zijn, maar alleen deskundig, bekwaam en ervaren boord gecertificeerd of en kaakchirurg.
