Question Beste Dr. Teig, ik met twee zeer "bekende" artsen hebben geraadpleegd over het hebben van boven- en onderkaak een operatie te corrigeren wat is in wezen "short gezicht syndroom." Beide artsen hebben gezegd dat mijn kaken moeten naar voren en naar beneden komen (7mm bovenkant met implantaat en 9mm lager). Ik ben 38 en in goede gezondheid, maar drastisch verschillende rekeningen ontvangen over het risico permanente gevoelloosheid. Ik had eerder een genio, en weten wat gevoelloosheid voelt. Omdat severaly gevoelloos in mijn kin of lippen voor de rest van mijn leven zou moeilijk zijn aan te passen aan. De eerste dokter zei dat het risico van blijvende schade aan de zenuwen met onderkaak operatie is 100% voor alle mensen, zelfs wanneer de zenuw is niet verbroken. Periode. Het kan overal variëren van volledige tandheelkundige injectie gevoelloosheid op de kin en lippen tot slechts een gedeeltelijke vermindering van de sensatie. Gezien mijn leeftijd en de mate van beweging, zei hij dat ik kon gemakkelijk 50% of meer van de sensatie te verliezen permanent in mijn kin en lippen. Hij zei ook dat het herstel is een kwestie van pyscological aanpassing aan dit verlies, en dat een bepaald percentage van de mensen (25%) wordt lastig gevallen door de daling in het gevoel voor de rest van hun leven, maar slechts 10% betreuren het besluit om het hebben chirurgie gezien de positieve voordelen. Gids de andere arts niet mee eens en zei dat in zijn ervaring de kans op blijvende schade is slechts 5%, en dat slechts een gedeeltelijk verlies, niet tandheelkundige injectie gevoelloosheid zou zijn. Hij zei dat hij gebruikt een speciale techniek dat de druk op de zenuw door bezuinigingen op de bodem van de onderkaak voordat de splitsing verlicht. Hij zei dat deze techniek wordt in het algemeen niet onderwezen in residency programma's, maar zonder gebruik te maken dat een chirurg te veel druk op de zenuw tijdens de splitsing zal zetten en onnodige schade veroorzaken. Ik heb twee vragen. Ten eerste zou ik graag willen weten wat uw mening is over het risico van blijvende gevoelloosheid, en die dokter geeft me de juiste beoordeling, dus ik een weloverwogen beslissing te maken. 100% v. 5% is nogal een drastische verschil, en het ziet er niet naar uit dat uw beroep een consensus over deze kwestie nog niet heeft bereikt. Tweede, bent u bekend met de "speciale techniek" beschreven door de tweede arts, en het klinkt als iets dat over het algemeen allemaal goed opgeleide kaakchirurgen zich bewust zijn van en voor gebruik, hoewel het niet gedoceerd in residency. Dank u, John
Antwoord John - permanente gevoelloosheid van de operatie is altijd een mogelijkheid, maar als de chirurgen van plan de operatie goed en ze zijn ervaren de kansen van gevoelloosheid met een vooruitgang van de onderkaak door middel van een veelgebruikte techniek (sagittale split osteotomie) is ongeveer 25-30%, maar meestal dat doof gevoel verdwijnt in de tijd. Soms is de verdoving is permanent, maar dat waarschijnlijk ongeveer 10%. Mijn nummers zijn schattingen van mijn geschiedenis en elke arts is een beetje anders, op basis van hun vaardigheden. Dus als je de veranderingen die de operatie zal produceren wilt en u vertrouwd bent met de chirurg en weten dat de chirurg is een raad gecertificeerd kaakchirurg, dan is het doen van de operatie is waarschijnlijk correct, maar u moet zich bewust van de mogelijke complicaties. Ik moet eerlijk zijn en zeggen dat ik nog nooit van gehoord of dat gedaan chirurgische techniek. Ik begrijp wat de dokter zegt, maar de hoeveelheid kracht die nodig is om de onderkaak te splitsen, in de regio van de zenuw zou, naar mijn mening, zijn vergelijkbaar. Zal zijn techniek verminderen de kans? Ik weet het gewoon niet, maar je moet comfortabel voor het doen van de operatie zijn. Als u nog vragen, neem dan gerust opnieuw contact met mij op.
