Tandheelkundige gezondheid > FAQ > Kaakchirurgie > Verwijdering van Sequestrom en verzekering

Verwijdering van Sequestrom en verzekering

 

Question
Ik had onlangs een sequestrom verwijderd. Mijn verstandskiezen werden decennia geleden verwijderd. Ik kreeg te horen dat dit een nasleep van die kan zijn geweest. Mijn vaste tandarts wilde niet naar de procedure uit te voeren en verwees me naar een kaakchirurg die op mijn eerste bezoek ingediend beneden de sequestrom en op de tweede bezoek trok hij ze uit, omdat ik nog steeds in ongemak was. Geen hechtingen nodig waren.
Zowel mijn tandheelkundige verzekeraar en medische verzekeraar door mijn werk hebben ontkend dekking. De groep tandheelkundige verzekering dekt kaakchirurgie, tenzij uitdrukkelijk uitgesloten. De samenvatting beleid heb ik niet sequestroms vermelding in de lijst van uitsluitingen.
Is het verwijderen van een sequestrom beschouwd kaakchirurgie? Is het usuallly gedekt door de verzekering of niet? Het lijkt niet te worden gedekt door de medische beleid, maar de tandheelkundige verzekeraar - een groot bedrijf - is nog niet alles behalve om te zeggen dat de code voor een sequestrom niet onder uit te leggen. Hoewel ik niet heb gekeken naar de werkelijke beleid, ik betwijfel of het beleid spreekt in termen van codes. Nog ideeën?
Antwoord
John - Een sequester, ongeacht waar in het lichaam het zich bevindt is verzekerbaar door de ziektekostenverzekering. De belangrijkste factor is voor de arts verwijderen het bot sequester om de botfragmenten dienen voor een pathologische beoordeling. Deze beoordeling erkent het als een "vreemd lichaam". Verwijdering van een vreemd lichaam (niet direct aan het lichaam) is een pathologische procedure en zeker onder het medisch verzekering. De arts indienen moet de noodzaak van een pathologische beoordeling weten, niet alleen voor verzekeren, maar om te bevestigen dat er geen echte pathologie veroorzaakt de sequester. Het wordt beschouwd als kaakchirurgie, maar orale en maxillofaciale chirurgen vaak werken met zorgverzekeraars. De mensen die het indienen van noodzaak om te spreken van een vreemd lichaam verwijderen, maar het had moeten worden geëvalueerd door een pathologie lab. Alle beleid spreken in codes (tandheelkundige of medische).