Midline Shift volgende Bilaterale Sagittal Split Osteotomie
Question Ik ben 30 jaar oud met geen gezondheidsproblemen. Ik had een operatie aan mijn onderkaak vooruit 2 maanden geleden. Ik heb titanium platen met 4 schroeven aan elke kant. Ik was niet bedraad dicht, alleen strak gestreept. Voor zover herstel, werd ik wakker van een operatie met een aanzienlijke hoeveelheid pijn in mijn linker TMJ en deze pijn duurde ongeveer 4 weken. Ik begrijp dat mijn linker kant had meer dan de rechterzijde te worden bevorderd. Bij 5-6 dagen na de operatie Ik ontwikkelde een infectie aan beide zijden, die de plaatsing van riolering en de dagelijkse irrigatie, wat mij verteld is uiterst zeldzaam vereist. Mijn chirurg zei dat hij nooit een patiënt met een infectie aan beide kanten na deze operatie heeft gehad. Zijn enige gissing was dat ik moest een reactie op de gel die hij gebruikte om het bloeden te stoppen tijdens de operatie. Mijn middellijn was rechtdoor en mijn beet voelde me vrij goed en zag er geweldig voor de eerste 5 weken. Dan, als mijn Orthodontist hervat behandeling ongeveer 5 weken na de operatie (overschakelen op mijn bovenste en onderste boog draden en het veranderen van de configuratie van de elastieken) mijn middellijn verschoven binnen een paar dagen en nu is mijn beet kijkt verschrikkelijk. Wanneer we kijken naar mijn tanden, het lijkt alsof mijn kaak heeft jetted af naar rechts. Ik heb geen duidelijk antwoord van mijn Orthodontist over wat er gaande is anders dan spiergeheugen krijgen. Hij zei dat het lijkt mijn spieren hou niet van de positie van mijn nieuwe hap en proberen om het te zetten, waar ze denken dat het zou moeten zijn. Maar zou spieren omdat mijn middellijn af te zijn als ik bijt? (Ik wil hieraan toevoegen dat ik problemen met spierspasmen sinds de operatie heb gehad en ik ben niet in staat om langs 29mm te openen.) Toen ik vroeg hem of ik een tweede operatie was zijn antwoord zou moeten "niet op dit moment." Bij het zoeken op het web, vond ik een boek genaamd Mondziekten en Kaakchirurgie: Orthognathic chirurgie en was in staat om het te bekijken via Google Books. Er is een foto (figuur 14-12), dat lijkt precies op wat ik te maken heb. De titel zegt "Midline shift na bilaterale sagittale osteotomie split" en het boek zegt dat dit probleem moet zo snel wordt opgemerkt worden aangepakt. Mijn Ortho niet bezorgd lijken en vertelde me om te blijven dragen van de elastieken hij zette me in. Mijn zorg is dat als een tweede operatie zal worden gerechtvaardigd is, wil ik het uit de weg zo snel mogelijk en zet deze nachtmerrie achter me. Wat is de oorzaak van dit probleem op 5 weken na de operatie? Kon mijn post-operatieve infectie hebben bijgedragen? Kan het worden gecorrigeerd door alleen orthodontie of wordt er een tweede operatie meestal gerechtvaardigd? En zo ja, wat doet de operatie met zich meebrengen? Zou u voorstellen dat mijn kaakchirurg nodig heeft om een blik op wat er gaande is te nemen of heeft de timing eens uit op 2 maanden na de operatie? Danken u bij voorbaat voor elke ingang die u bereid bent te bieden zijn. Antwoord Michelle - Laat me je eerst vertellen dat ik niet philosphically geloven in waardoor patiënten te openen en te sluiten. Ik weet niet, in het bijzonder in een chirurgische vooruitgang, geloof in elastieken. Ik sluit kunnen patiënten neer met draden voor een minimum van 6 weken. Het duurt 6 weken voor het bot om te helen. De veranderingen in de elastieken in de 5e weken was totaal verkeerd en waarschijnlijk produceren de veranderingen. Spiergeheugen is geen probleem, want na kaakchirurgie, de spieren hun geheugen verliezen van het ontbreken van de functie (zoals een arm in het gips moet worden omgeschoold). Natuurlijk, zonder het zien van uw röntgenstralen kan ik niet zeker of er bot beweging, maar je zeker moet terug naar de chirurg te krijgen en hij nodig heeft om de situatie grondig te evalueren. De infectie kan het bot genezing hebben vertraagd en dat veroorzaakte de verandering. Ik wou dat ik kon je vertellen hoe om te keren en het probleem te verhelpen, maar alleen kan de chirurg volledig de oorzaak vast te stellen. Ga terug naar hem zo spoedig mogelijk. Ik wens u het allerbeste en hopen dat de situatie snel kan worden teruggedraaid.
