Hypochloriet incident en mondelinge antral fistule
Question VRAAG: Geachte Dr.Teig, Ik ben een gezonde persoon, 38y en alles begon met een normale vulling op een premolaar, die als asymptomatische . Ongemak werd de pijn en de algemene tandarts besloten om een wortelkanaalbehandeling uit te voeren: ze kon het niet afmaken omdat de blok was niet optimaal en ik werd doorverwezen naar een endodontist. Ik had een wortelkanaalbehandeling * drie * en een wortel bevond zich in de buurt van de sinus. Helaas, liet hij een perforatie van de sinus en de hypochloriet werd geïnjecteerd in de sinus. verhuur No verdere behandeling werd gestart; ibuprofen en hydrocodon. Pijn was ernstige met ook de eerste dagen paresthesie. Hij eindigde het wortelkanaal 3 weken later zonder enig probleem. Geen infectie werd gediagnosticeerd tijdens wortelkanaalbehandeling behandeling, maar pijn was nog aanwezig. Een maand later deed een raad gecertificeerd chirurg de winning en chirurgie kwam niet opdagen elke pathologie noch enig botdefect met de sinus. Herstel was eenvoudig, maar de wond deed niet in de buurt of op zijn minst de wondgenezing was traag. Ik ontwikkelde een infectie van Madame de alveole 10 na de operatie, die met clinda en de infectie regressie werd behandeld. Een maand later was ik nog steeds pijn en op de scan zagen we een heel klein vreemd lichaam reactie, maar geen operatie was gepland. Pijn toegenomen hotels met de dagen en ik verloor 10 pond als gevolg van de stress, pijn, frustratie etc ... Ik ging naar een ander board gecertificeerd chirurg die een milde gezwollen tandvlees te diagnosticeren, normale wond in te zien zijn mening, maar een scherpe exostoses en ik afgesproken om dit te verminderen. Tijdens de operatie, zag hij dat de wond was niet zo schoon en op dit moment 1 maand na extractie de bloedprop was nog daar met een granulatieweefsel en necrose. Hij het schoonmaken van het hele gebied, en verkopen ontdekt onder een fistel met de sinus en de afsluiting werd uitgevoerd met een Rehrmann flap. Herstel was pijnlijk vooral de 4e dag en later. Vandaag de dag, een maand later de pijn in dit gebied, is tandvlees verdwenen, maar de aangrenzende tanden geeft een ongemak en pijn met scherpe en dof gevoel rond de neus Kopen en sinus - eenzijdig. Op dit moment wordt een diagnose gesteld van een trigeminus neuropthia maar mijn klinische verschijnselen niet geschikt voor deze diagnose bij het luisteren naar de neuroloog . Mijn geval is een moeilijke, maar mijn eerste vraag is: is het fistel gesloten - met het advies van de chirurg (10 dagen post) - het is gesloten maar moet ik een scan om echt te zijn zeker. De pijn is aanwezig en op een schaal van 1 tot 10 Ik ben op 2-3 12u per dag. Ik heb niets bij slapen en als ik niet spreken en niet bewegen. Welke specialist moet ik nu voor de pijn of de kliniek. Hartelijk dank voor uw expertise en tijd. Isabelle ANTWOORD: Isabelle - Mijn belangrijkste vraag is wat er is gebeurd met de sinus na de fistel bestond een tijdje en die waarschijnlijk vertrokken bacteriën uit de mond om toegang te krijgen in de sinus. Met de pijn zich naar de omliggende gebieden, is er een goede kans op een sinusitis. Pharma Mijn suggestie is dat je een evaluatie te zoeken bij en oor, neus en keel arts. Dat arts moet in staat zijn om te beslissen of je een sinus probleem secundaire om het gat te hebben. Na veel van deze fistulous openingen gesloten, kan ik u zeggen dat ik meestal ook de sinus schoon op hetzelfde moment. Als het gat bestond, zelfs voor een korte paar weken, de sinus kan zeer ontstoken raken. Dus de KNO-arts is mijn aanbeveling. Als u nog vragen, neem dan gerust opnieuw contact met mij op. ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG : Thanks a lot Dr. Teig. Ik heb een MRI gepland en het nemen van AB. Ik voel me al beter met 24h AB. Om uw belangrijkste vraag te beantwoorden: de sinus membraan is verdikt omdat de hypochloriet ongeluk /extractie. Toen operatie was uitgevoerd sinus was schoon (ENT + scan) en geen ab werden voorgeschreven na operatie. Ik was nooit gediagnosticeerd met acute purulente sinusitis niet chronisch. RouteYou U ziet, ik ben DVM-patholoog en ik ben op zoek naar een goede multidisciplinaire aanpak van mijn probleem sinds maart. Ik ben in Montreal en ik denk dat ik opgeven hier; Ik kan naar de VS: Vermont en ik heb gekeken naar de Mayo kliniek Minnesota. Heeft u nog ideeën om in goede handen? Ik wil graag weer gezond zijn. Hartelijk bedankt. Isabelle Antwoord Isabelle - Liever dat naar Vermont, ik denk dat je moet zeker een onderzoek van de Mayo Clinic te krijgen, indien mogelijk. Op dat ziekenhuis, moet u vragen om te worden onderzocht door de raad gecertificeerd kaakchirurgen daar. Ik wens u het allerbeste en hoop dat ze kunnen je snel beter.
