Question ik gewonnen een rechterbovenhoek tweede molaar. Het was een eenvoudige extractie, maar wanneer de patiënt gargled, water ging uit zijn neusgat. Het was een bevestigde oroantral communicatie toen ik hem vroeg naar zijn neusgaten sluiten en blaas zachtjes en een bel werd geproduceerd op de winplaats. Ik gehecht de socket waterdichte en de patiënt amoxicilline 500mg voorgeschreven moeten worden genomen om de 8 uur 5 dagen. Na 3 weken de patiënt klaagde van tederheid op dat gebied en smerig ruikende afscheiding komt uit zijn neus. Ondernemingen de patiënt heeft een zeer slechte mondhygiëne en draagt een bovenste uitneembare prothese. Please help me te bepalen wat er mis ging. En hoe kan ik dit op te lossen. Hartelijk dank bij voorbaat. Antwoord Raziel, Het klinkt alsof de patiënt een mondelinge antral communicatie (zoals je vermoedde). Openingen door de toppen van de extractie sockets zijn niet ongewoon. Een paar dingen over de manier waarop het werd behandeld kan u helpen in de toekomst. In de eerste plaats afhankelijk van de grootte van de communicatie soms een gelfoam stekker in het stopcontact (of collageen stekker), een hechtdraad en instructies niet aan de neus rook te blazen of zuigen op een rietje zijn genoeg om het te krijgen om te genezen op zijn eigen. Ik zou nooit een patiënt te vragen op te blazen door middel van hun neus te controleren om te zien of ik een communicatie als deze routinematig zal scheuren de delicate sinus membraan dat als intact zou kunnen stellen het gebied om te genezen op zijn eigen. Zodra ik hebben vastgesteld dat er een aanzienlijke opening, is het noodzakelijk om een flap te mobiliseren van de buccale voor primaire sluiting spanningsvrij. De techniek om dit te doen kan worden gevonden in een kaakchirurgie tekst, maar dit is niet een procedure te doen als je niet bekend bent met het. Als je eenmaal een gevestigde communicatie als het klinkt als je dat doet, ben je het beste af te verwijzen naar een raad gecertificeerd kaakchirurg voor het management. Je krijgt slechts een of twee kansen om deze gebieden zo genezen wilt u ervoor zorgen dat uw eerste poging succesvol is. Good luck Dr. Jeff Bressman Glenbrook Kaakchirurgie www.omfsurg.com
