Question Ik had een extractie van een bovenmolaar op 21 mei te wijten aan een abces op een 20-jarige wortelkanaalbehandeling /kroon. De tand blijkbaar gedesintegreerd tijdens de extractie, en onnodig te zeggen, de gehele procedure is zeer verontrustend, met veel hoofd schommelen en agressief opgraving. De nazorg was nog meer verontrustend. Ik merkte lucht die tussen mijn sinus en mijn mond van de volgende dag, en een bezoek aan de kaakchirurg weer op 23 mei. Hij adviseerde Ik had een "communicatie", dat hoef ik niet te gaan op antibiotica (die mijn tandarts al had zette me op voor het abces), en dat het meestal sluit vanzelf binnen 7-10 dagen. Bij terugkeer in 10 dagen, zei hij dat het was niet sluiten, en ik moest poliklinische ingreep plannen met hem. Tegen die tijd had ik overlegd met een tweede kaakchirurg (zoals bedoeld door mijn tandarts). De tweede chirurg onderzocht mij, en vroeg me terug in 7 dagen, op welk moment hij opgegraven de "bottransplantaat" materiaal de eerste kaakchirurg in de hoop van het helpen van de buurt de communicatie had gestoken. Twee weken later, merkte hij op dat de communicatie niet was verbeterd, en zei dat als hij niet verder heeft close-up, het gat was te groot om operatief worden gerepareerd in een ambulante setting (en dat als hij zelfs geprobeerd, het zou waarschijnlijk mislukken toch), en dat ik zou moeten intramurale om te gaan. Ik ben een 41 jarige vrouw met type 1 diabetes goed onder controle. Ik moet 400 mg ibuprofen elke 6 uur of zo een gevoel van gevoeligheid /irritatie in het communicatiegebied te voorkomen. Is dit "wait and see" -benadering van de tweede kaakchirurg geschikt /aanbevolen voor deze aandoening? In uw ervaring, doen communicatie dicht bij zichzelf indien gegeven weken /maanden? Ben ik in gevaar wordt gebracht voor een bepaalde vorm van infectie of meer chirurgische complicaties door niet had de mededeling gerepareerd door nu? Hoe kan ik de kaakchirurgen in mijn omgeving (san francisco) die ervaring hebben met een ogenschijnlijk grote, niet-oplossen van communicatie te vinden? Heel erg bedankt bij voorbaat voor uw advies. Kathleen Antwoord Kathleen - Je moet deze mondelinge fistel (de opening in de sinus) hebben gesloten zo snel mogelijk. Wachten alleen verhoogt de kans op een significante sinus infectie. Type I diabetes, want ik ben zeker dat je weet, zijn meer vatbaar voor infecties, zelfs als ze goed onder controle zijn. Zelfs in een niet-diabetische patiënten zou al het probleem aangepakt en sloot de wond. Nu dat je ongeveer 7 weken langs de lijn en de sinus is blootgesteld aan je speeksel die bacteriën bevat, moet u de sinus schoongemaakt op het moment van sluiting van de mondelinge antrale fistel hebben. Je moet naar een ervaren bord zien gecertificeerd kaakchirurg. In deze situatie ben je heel gelukkig, omdat de University of California, San Francisco Mondziekten en Kaakchirurgie Residency heeft een geweldige reputatie. Ik wil niet zeggen dat je behandeling te zoeken rechtstreeks van een inwoner, maar het hoofd van het programma Anthony Progrel, DDS, MD is iemand die je moet een evaluatie en behandeling uit te zoeken. Zijn telefoonnummer is 415-476-8225. Ik niet persoonlijk kent hem, maar weet van zijn reputatie. Wacht niet, contact opnemen met zijn kantoor morgen en binnenkort worden gezien. Ik wil ook.
