Question VRAAG: Bedankt. Ik ging deze zeer probleem met de chirurg en hij zegt dat hij niets in sinus ziet. Ik vroeg hem of ik een CT-scan moet hebben in het geval van digitale x-ray niet gespeeld cyste. Hij zei dat het zou niets meer dan zijn x-ray tonen. Ben je het daarmee eens? Ik dacht dat ik moet gaan naar mijn KNO en zien wat hij zegt over sinus kwestie & CT Scan ?? ------------------------------------------- Ondernemingen De bovenstaande tekst is een vervolg op ... ----- ----- Vraag op 1 maart 2007, had ik # 14 gehaald omdat (je had gereageerd op mij een paar keer, zie 2/12/07, uiterlijk) had ik met pijn in de tand voor meer dan 3 maanden en ondanks twee wortelkanalen, kreeg ik geen verlichting. Mijn mondelinge chirurg verwijderde de tand in zijn geheel en kon geen breuk in tand of iets opmerkelijks tand of binnen socket niet zien. Het lijkt erop dat ik gestold prima, maar blijven de resterende pijn rond de binnenkant tandvlees gebied waar de tand 15 zou hebben tegen elkaar aankomende # 14. Toen ik terug naar de chirurg ging op 3/9/07, merkte hij wat korrels rond het tandvlees en verwijderd. Ik blijf intermitterende pijn rond het tandvlees, wat al erg genoeg om te eisen soms Vicodin of Percocet kan hebben. Nogmaals, net als mijn oorspronkelijke probleem met # 14, toen ik lag met zijn gezicht naar beneden te slapen (orthostatische verandering) de pijn verdwijnt. Ik was bij de chirurg vandaag 3/13/07, en hij zei dat het tandvlees ziet er veel beter dan vorige week, maar ik heb nog steeds pijn. Moet ik zie een parodontoloog /oraal pijn specialist of is dit onderdeel van het genezingsproces na het extraheren van zo'n grote tand? Is er nog iets anders dat zou kunnen zijn het probleem veroorzaakt? Mijn panoramisch x-ray toont niets, veel bot en sinus heeft lift voor toekomstige implantaat vereisen ----- ----- antwoord Gary -. Als je zegt een houdings- verandering van liggen verlicht pijn, een soort van ontsteking in het gebied veroorzaakt. Vanwege de nabijheid van # 14 naar de sinus, zou ik suggereren dat de sinus worden onderzocht. Dit kan gebeuren met behulp van röntgenstraal en palpatie van de latere sinus door de chirurg. Vraag het aan de chirurg of hij geen bewolking ziet op het panoramische x-ray in de sinus of het bewijs van zelfs een kleine sinus cyste in het gebied. Pijn die verandert met houdingsveranderingen is een ontsteking ergens en de oorzaak moet definitief worden vastgesteld voordat verdere behandelingen worden uitgevoerd. De chirurg moet in staat zijn om de oorzaak te ontdekken, en u te helpen. U dit al kan doen, maar een dagelijks regime van warm zout water spoelingen (theelepel zout in een glas warm water) gedurende 5 minuten 4 -5 keer per dag, vaak trekken uit eventuele vloeistoffen die kunnen worden veroorzaakt problemen nog vragen, ben ik altijd beschikbaar ANTWOORD: Gary - uiteraard zonder een rechtstreeks onderzoek kan ik niet persoonlijk regeren.. uit elke mogelijke oorzaak voor de voortzetting van de pijn. Het zien van een KNO-arts op dit moment uit te sluiten van de sinus als een mogelijke oorzaak van de aanhoudende pijn is geen slechte suggestie. De kaakchirurg kan vaak een sinus oorzaak van het probleem van slechts een eenvoudige tandheelkundige xray of een panoramische röntgenstraal. In sommige situaties een meer definitieve aanpak uit te sluiten van de sinus als een mogelijke oorzaak is geen slecht idee. Voordat u verder aan een implantaat in het gebied, het begrijpen van de oorzaak van de aanhoudende pijn is van cruciaal belang. Zoals u weet, nog vragen, ik ben beschikbaar. ------ ---- FOLLOW-UP ---------- VRAAG: ik ging en had CT-scan, die negatief voor alles was. De sinus was duidelijk boven en gescheiden van de lege tand socket. Mijn symptomen zijn licht verbeterd in dat ik ben het nemen van Advil voor ontstekingen vs Vicodin. In de afgelopen 4 maanden heb ik altijd gehad elke maand een periode van 4-5 dagen de tijd waar de pijn verdwenen alvorens terug, dus het is niet zeker of dit is jusy een herhaling. Mijn ENT gesuggereerd dat het neuroma kan zijn. Mijn kaakchirurg zei zeer zelden voor dat het in bovenmolaar omgeving. Wat denk je? Is een Neuroma mogelijk? Moet ik een neuroloog te zien? Ik heb ook onderzocht "Atypische kiespijn" ... en lees dat amitriptyline (een oudere anti-depressivum) werd voorgeschreven voor de pijn met succes ANTWOORD: Gary - Het is zeer waarschijnlijk, hoewel het altijd mogelijk dat een neuroma gevormd. de tand # 14 omgeving. Er zijn geen belangrijke bundel van zenuwen in die regio en dus een kleine kans op een neuroma. Natuurlijk kan de neuroma microscopisch zijn. Wat betreft de amitripyline, ik heb gehoord van andere patiënten die chronische pijn als jij dat niet heeft opgelost. Sommige van de mensen die de medicatie nam hadden volledige resolutie. Je neemt geen risico met de medicatie, dus probeer het. Nog meer vragen, ik ben beschikbaar. ---------- FOLLOW-UP ----- ----- VRAAG: ik heb mijn radiolgist rapport ontvangen en wilde een paar van zijn opmerkingen te zien delen als je dacht dat er iets in het rapport zou kunnen zijn voor mijn pijn: "(i) Inflammatory verandering, polypoïde karakter wordt caudaal gezien in de linker kaakholte (ii) een botdefect met buccale cortex van de maxillaire knobbel op de plaats van geëxtraheerde derde molaar (iii) hoewel bot dun, geen duidelijke benige dehiscience wordt gezien suggereren aanwijzingen orantral fistel in het gebied van de tand aansluitingen, en (iv) afgeweken neustussenschot links ". Er was niets anders opmerkelijk in het rapport. Iemand een idee? . Nogmaals bedankt ANTWOORD: Gary - Nou, de radioloog bevestigd dat er zeker een sinus ontsteking (ze kunnen niet zeggen dat de infectie op Xray alleen de ontsteking omdat ze verdikking van de sinus voering en vocht te zien). Hij zegt niet dat er niet een mondelinge antrale communicatie op de benige defect alleen geen bewijs van benige dehiscence. Sommige kleine mondelinge antral gebreken niet volledig weergegeven op röntgenstralen of CT. Dat u granulatieweefsel gevormd op de plaats van de extractie in het algemeen indicatie van een chronische ontsteking of infectie. Met de sinus ontsteking die nu wordt onthuld door de radioloog, ik denk dat een meer agressieve sinus medicatie aanpak moet eerst worden geprobeerd. Als zij de situatie niet verbetert dan het reinigen van de sinus kan noodzakelijk zijn. De enige vraag die ik heb wel is de reden waarom de benige defect van de buccale cortex van de bovenkaak tuberosity. De knobbel gaat weer een beetje uit # 14. Nog meer vragen, je weet me te bereiken. ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG: Wat bedoel je, als je zeggen dat de knobbel zit een beetje terug van # 14. Wat is uw zorg of wat is vreemd over de radiologen opmerking over de benige defect? Wat voor soort "agressieve" sinus medicijnen worden over het algemeen gebruikt? De cultuur was negatief, dus ik neem aan dat we hebben het niet over antibiotica. Als je zegt "granulatieweefsel 'heeft gevormd bij de winning site, is dat een andere manier om te zeggen" benige defect, "Ik ben een beetje in de war met dat punt. Nogmaals bedankt. Antwoord Gary - Kijk, granulatieweefsel is een ontstekingsreactie. Dit antwoord is meestal te wijten aan bacteriën accommodatie en het voorkomen van normale genezingsproces. Uw chirurg verwijderde de granulatieweefsel uit het stopcontact - dat is mijn zorg van de relatie van bacteriën aan het stopcontact. Wat de tuberositas, de buccale cortex is de oppervlakte liggende bot waarbij het bovenste verstandskies normaal zou zijn. Na een extractie van # 14 moet weinig tot geen effect op de tuberositas hebben. Mijn zorg is de benige defect. Is dat defect bij de extractie of van een vorige situatie? Ik weet het niet, maar bij toeval, werd de eerste kies gewoon verwijderd en ik vraag me af en de enige vraag is er een relatie. Tenslotte polypoid sinus ontsteking kan wijzen op een ontstekingsreactie op een tand verwijdering probleem. Sorry dat ik je in de war, maar met de veralgemeende reacties is het moeilijk om volledig te trekken van een conclusie uit de xray resultaten en fysieke examenresultaten. Dus ik kan u zeker vertellen wat er aan de hand? Nee Gids Mijn zorg nog steeds met de pijn die je verder te hebben.
