Enten en implantaten
Question
VRAAG: Geachte Dr. Teig, Ik heb een vraag over het al dan niet om te gaan met kronen, omdat dit prosthodontit wil doen. De tanden in kwestie de boventanden, de grote die in de rug. Nu, de oude amalgamen enigszins groot en scheuren zichtbaar. Twee tanden hebben gehad kleine stukjes chip uit te schakelen. Wat ik denk is naarmate de tijd verstreek en tandartsen zou werken op deze tanden, elke keer dat ze hun nieuwe vullingen groter en groter zou maken. Persoonlijk ben ik niet op zoek naar een Hollywood glimlach (noch de kosten), maar ik wil het houden van zo veel natuurlijke tand mogelijk. Een kroon verwijdert alle omliggende buitenzijde van de tand voor altijd, waardoor de interne onderdelen van de tand altijd gevoelig voor wat dan ook; hoewel nu omringd door een nieuwe, zogenaamde stoere uiterlijk (goud en kroonkurk). Ik heb al een kroon en ik ben niet blij met alles, nooit was. Het deed pijn gedurende 16 maanden na geïnstalleerd. En het ziet er verschrikkelijk. Ik weet dat je niet mijn tanden gezien dus het is moeilijk voor u om uw beste advies te geven. Ik zag de foto's zelf, degene die de tandprotheticus nam. Voor mij is het een beslissing te nemen. Ja, de amalgaam zijn oud en groot, en ja, er zijn zichtbare scheuren. Maar nadat carrosserie gedaan op auto mezelf, als ik een tandarts, zou ik de uitdaging aan te nemen en te proberen en de wederopbouw van de tanden met composiet en zien wat er gebeurt. Het is het proberen waard, nietwaar ?? Maar, hij is niet een reguliere tandarts, hij is een tandprotheticus en hij wil gaan met kronen, dat is wat hij doet. Ik ging naar hem, omdat andere tanden broodnodige aandacht, tandvlees met holtes. Ik had ook mijn tanden geschaald. Boy, zijn het tandvlees veel beter. Ik zag hem vandaag en ik heb ongeveer zes weken voordat ik hem weer te zien. Ik kon gaan rond om overleg uit andere tandartsen in de tussentijd. Ik wil niet dat $ 9000 uit te zetten voor 5 kronen als ik zou in staat zijn om 5 nieuwe samengestelde vullingen te krijgen voor $ 1000 !! Zie mijn punt? Ik wilde alleen maar om u te vragen om uw beste "algemeen" opinion. Ik heb veel te doen; twee tanden net trok, een schaal gedaan, 10 holtes gevuld /gebonden, een mogelijke wortelkanaalbehandeling, een holte dat gaat moeilijk toegankelijk te zijn, twee sockets die voor altijd in te vullen, moeite met eten, etc .. Ik wil niet gaan door 5 kronen, vooral omdat mijn enige ervaring was verschrikkelijk. Zou u eventueel commentaar, Dr. Teig, op deze vraag? Kunt u proberen? Dank je wel heel erg, meneer! Mark S.
ANTWOORD: Mark - De vaststelling van bestaande vullingen met andere vullingen te vervangen, als er schade is geweest om vullingen, wordt meestal gemaakt van het bedrag van de onderliggende tandweefsel verval of schade. Indien de na verwijdering van de vullingen tandstructuur verlaat de resterende tandstructuur niet ondersteunde (zoals een huis zonder fundament). Wanneer dit is gebeurd, wordt de resterende tandstructuur niet sterk genoeg om nieuwe vullingen ondersteunen. Als de vullingen worden geplaatst, zal de tand meer breken en uiteindelijk de scheuren zal in de zenuw kanaal te gaan. Wanneer deze situatie zich voordoet, een kroon moet de tand van buitenaf ondersteunen.
je
Dus niet te onderzoeken, ik denk dat de tandprotheticus waarschijnlijk evalueerde de tand structuur en vond uit een directe examen en van röntgenstralen dat de enige manier om de tanden te redden was om hen te ondersteunen vanaf de buitenkant. Natuurlijk kan ik niet zeker zijn zonder jou te onderzoeken of het bekijken van uw röntgenstralen, maar van wat je hebt beschreven, dat is wat het lijkt. Gids Mijn suggestie is om de tandprotheticus rechtstreeks vragen. Als u nog steeds twijfelt, zie een andere tandarts om een second opinion te krijgen. Als u nog vragen heeft, neem dan gerust opnieuw contact met mij
---------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG.: Beste Dr. Teig, ik heb een vraag over enten en implantaten. De twee tanden die onlangs werden getrokken werden zwaar besmet. Ik zal niet de moeite te gaan op de details van hoe de infectie verstoorde mijn gezondheidstoestand. Hoe dan ook, aangezien ze waren zo geïnfecteerd, en omdat ik herhaaldelijk werd gewaarschuwd voor de ernst van de infectie door verschillende tandartsen, heb ik gekozen voor het enten gedaan slechts enkele minuten na de tanden werden geëxtraheerd niet te hebben. Ik dacht dat als de tanden die slecht besmet, kan er een goede kans dat er zou infectie slepende in en rond het kaakbot gebied. Hoewel de chirurg zei dat hij het gebied, dus wat zou reinigen. Waarom moest hij me op een antibioticum? Maar slechts 5 dagen waard op dat. Sorry, maar ik lees genoeg recensies op de computer van verschillende mensen die problemen achteraf had met infecties van verschillende soorten. Dus, ik ben net terug van de tandarts een tijdje geleden. Ik sprak met de mondhygiënist die mijn tanden vandaag schoongemaakt. Ik haar vroeg enten, implantaten, etc .. Ze zei dat de enting nu veel moeilijker te nemen zou zijn. Ten tweede zou er veel meer tijd betrokken zijn. Waarom zoveel tijd ?? De chirurg zei dat ik moest wachten 4 maanden voordat enten worden geprobeerd kon. Hygiënist zei dat het zou een extra 4 maanden voor het enten te nemen. Dan gewoon nog eens 4 maanden de tijd om de post te implanteren. Dat is per jaar! En ik heb 2 implantaten. De tanden gewonnen, 19 & 30, nog steeds gaten van een maand geleden en ik denk niet dat ze ooit zal close-up. Dus ik denk waarom last. En er is nog steeds de 5 kronen kwestie. Vergeet niet, vroeg ik u over kronen versus nieuwe vullingen? Dr. Teig, zou je op zijn minst uit te leggen de lengte van de tijd die gemoeid is met al deze enten en implantaat stuff. Wat is dit? Ik heb gelezen over een aantal tandartsen die in een keer de hele zaak te doen; trek de tanden, plaats graft en post tegelijkertijd, en vervolgens klap een kroon recht op het? Alle in een uur. Er zijn een paar van de tandartsen in Washington DC dat deze procedure adverteren. Wat is er aan de hand?? Misschien moet ik gewoon de resterende 26 tanden getrokken en krijg valse tanden in plaats daarvan? Kun je wel wat uit te leggen, alstublieft? Bedankt! Mark S.
Antwoord
merk je bent veel slimmer dan de chirurg. Het is belangrijk om ten minste 4-6 maanden te wachten na een geïnfecteerde tand wordt geëxtraheerd voordat enting op de aansluiting wordt uitgevoerd. Als nu het enten wordt uitgevoerd door een deskundige chirurg is niet moeilijker dan de chirurg moet de "onlay graft" -techniek k.ow. Periodontists gebruiken dit de hele tijd voor botverlies. Zo doet genezen, maar een beschermend materiaal wordt via gom weefsel dat het implantaat te beschermen en stabiliseren tijdens de genezing. Dus deze procedure zal de tijd nemen om geen geïnfecteerd weefsel te verzekeren of bot blijft. Het duurt minstens 3 maanden na de extracties van geïnfecteerde tanden voor een enting kan worden beschouwd. Wat kan worden gedaan, afhankelijk van de heling van het geïnfecteerde bot, is het transplantaat en implantaat tegelijkertijd. Dan wacht 4 -6 maanden voor bot- en graft genezing is noodzakelijk. Op dat moment een kroon binnen een paar weken kan worden geplaatst.
Artsen die de winning, ent, implantaat en de kroon op hetzelfde moment te adverteren niet beschikt over een hoog slagingspercentage. Zeker enkele slagen, maar hun slagingspercentage is 50/50 op zijn best. Er zijn zoveel mogelijkheden met dit haasten. Failure kans is veel groter met deze haast. Ik weet dat omdat ik ben benaderd zo vaak over dit haast. Wat ze adverteren zouden vergelijkbaar zijn om een besmet breuk van een been of arm onmiddellijk repareren en wandelen op het been onmiddellijk of het gooien van een honkbal met de zojuist uitgelijnd botten. Niet goed!!!! Om dezelfde reden dat mensen met een kaak fracturen kan niet kauwen weken.
Dus gaan met een eerlijke realistische chirurg en alles zou goed worden gedaan.
